ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 2009 года N 373
О Территориальной программе государственных гарантий
оказания бесплатной медицинской помощи
в Ленинградской области на 2010 год
____________________________________________________________________
Утратило силу с 4 апреля 2011 года на основании
постановления Правительства Ленинградской области
от 4 апреля 2011 года N 86
____________________________________________________________________
В целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья, совершенствования организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения, рационального и эффективного использования направляемых на здравоохранение средств Правительство Ленинградской области
постановляет:
2. Утвердить общий объем финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2010 год в сумме 9804,9039 миллиона рублей, в том числе:
объем бюджетных ассигнований в сумме 4202,0884 миллиона рублей, из них 2453,4266 миллиона рублей - из областного бюджета, 1748,6618 миллиона рублей - из местных бюджетов;
объем ассигнований на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2010 год в сумме 5602,8155 миллиона рублей, в том числе 172,5 миллиона рублей на стимулирование учреждений здравоохранения, внедривших механизмы бюджетирования, ориентированного на результат, в сфере здравоохранения.
Губернатор
Ленинградской области
В.Сердюков
Приложение
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 15 декабря 2009 года N 373
Территориальная программа государственных гарантий
оказания бесплатной медицинской помощи
в Ленинградской области на 2010 год
I. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Ленинградской области на 2010 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области.
Территориальная программа определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Ленинградской области за счет средств федерального бюджета, бюджета Ленинградской области и бюджетов муниципальных образований Ленинградской области, средств обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа включает:
1) Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета Ленинградской области и средств бюджета Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования (приложение 1), в том числе:
перечень заболеваний, при которых первичная медико-санитарная, специализированная и скорая медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет бюджетов всех уровней;
Территориальная программа обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2010 год (далее - Программа ОМС) (перечень заболеваний (медицинских услуг), при которых первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования);
2) Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке (приложение 2);
3) Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Ленинградской области (приложение 3);
4) Перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2010 год (приложение 4);
5) Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей населению бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний и Порядок предоставления гражданам лекарственных средств, изделий медицинского назначения и продуктов специализированного питания бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области (приложение 5);
6) Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2010 год, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2010 год (приложение 6);
7) Стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2010 год (без учета средств федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, на реализацию национального проекта "Здоровье" и целевые программы) (приложение 7);
8) Перечень медицинских учреждений Ленинградской области, оказывающих в 2010 году специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь и Перечень видов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета Ленинградской области (приложение 8);
9) Порядок организации предоставления дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (приложение 9).
Для медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, комитетом по здравоохранению Ленинградской области совместно с Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования и органами местного самоуправления в сфере здравоохранения разрабатывается и устанавливается государственное (муниципальное) задание, в том числе по Программе ОМС, в порядке, установленном Положением о разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией в Ленинградской области (утверждено постановлением Правительства Ленинградской области от 24 июня 2004 года N 115 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией в Ленинградской области").
II. Виды и условия оказания медицинской помощи
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, а также санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на территории Ленинградской области, оказывается бесплатно.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:
заболевание, в том числе острое,
обострение хронической болезни,
отравление,
травма,
патология беременности, роды, аборт,
период новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и санатории для детей с родителями.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара всех типов.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в объеме Территориальной программы осуществляется по профилю специальности вида первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и в соответствии с утвержденными федеральными и вводимыми региональными стандартами медицинской помощи.
III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи
Медицинская помощь на территории Ленинградской области оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджета Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется Программа ОМС как составная часть Территориальной программы, которая включает первичную медико-санитарную (в том числе неотложную) и специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформация и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
