Правительство Ленинградской области
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ПРИКАЗ
от 18 марта 2008 года N 95
Об утверждении медико-экономических стандартов
(с изменениями на 24 июня 2009 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области
от 29 апреля 2010 года N 60
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 24 июня 2009 года N 139.
____________________________________________________________________
Во исполнение Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительством Ленинградской области и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования об условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, от 9 июля 2007 года N 52/10-1848/0700/8П и в соответствии со ст.8 областного закона Ленинградской области от 27 сентября 2005 года N 75-оз "О здравоохранении Ленинградской области" и приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 18 марта 2008 года N 93 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи",
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение 1).
1.2. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой (приложение 2).
1.3. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным гонартрозом (приложение 3).
1.4. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом (приложение 4).
1.5. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным инфарктом миокарда (без подъема сегмента ST на ЭКГ) (приложение 5).
1.6. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным тиреотоксикозом (приложение 6).
1.7. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным язвенной болезнью (приложение 7).
1.8. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом (приложение 8).
1.9. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным коксартрозом (приложение 9).
1.10. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией (приложение 10).
1.11. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным гипотиреозом (приложение 11).
2. Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения Ленинградской области ввести с 1 апреля 2008 года стандарты медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях уровня центральных районных больниц и городского округа.
3. Ивановой И.В. - начальнику планово-экономического отдела комитета по здравоохранению:
Направить утвержденные медико-экономические стандарты в Межведомственную (согласительную) комиссию для расчета тарифов по отдельным нозологиям в соответствии с медико-экономическими стандартами.
4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Председатель комитета
А.Ю.Окунев
Приложение 1
к приказу комитета
по здравоохранению
от 18 марта 2008 года N 95
(в редакции приказа Комитета
по здравоохранению Ленинградской области
от 24 июня 2009 года N 139 -
см. предыдущую редакцию)
Медико-экономический стандарт медицинской помощи
больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Код по МКБ-10: К29.4, К29.5, К29.8, К30
Фаза: обострение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа
Коды медицинских услуг | Наименование медицинских услуг | Частота предоставления | Среднее количество | Итого стоимость | в том числе по статьям расходов (руб.) | ||||
Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14) | Зарплата | Начисления на зарплату | Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы | Износ мягкого инвентаря | Накладные расходы | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 7,00* | 9,00 | 10,00 | 11,00 | 12,00 | 14,00 |
_________________
* Нумерация граф соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
1. ДИАГНОСТИКА | ||||||||||
А | 01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 | 14,80 | 9,39 | 2,46 | 1,20 | 0,03 | 1,72 |
А | 01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | 11,84 | 7,51 | 1,97 | 0,96 | 0,03 | 1,37 |
А | 01.16.002 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | 11,84 | 7,51 | 1,97 | 0,96 | 0,03 | 1,37 |
А | 01.16.004 | Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | 11,84 | 7,51 | 1,97 | 0,96 | 0,03 | 1,37 |
А | 01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | 14,80 | 9,39 | 2,46 | 1,20 | 0,03 | 1,72 |
А | 02.12.001 | Измерение частоты пульса | 1 | 1 | 5,91 | 3,75 | 0,98 | 0,48 | 0,01 | 0,69 |
А | 02.12.002 | Измерение артериального давления | 1 | 1 | 9,25 | 5,97 | 1,56 | 0,58 | 0,05 | 1,09 |
А | 03.16,001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 | 350,18 | 224,64 | 58,86 | 25,47 | 0,17 | 41,04 |
А | 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 1 | 34,65 | 23,37 | 6,12 | 0,88 | 0,01 | 4,27 |
А | 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | 23,09 | 15,58 | 4,08 | 0,59 | 0,00 | 2,84 |
А | 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | 42,35 | 28,57 | 7,48 | 1,08 | 0,01 | 5,21 |
А | 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 | 7,70 | 5,19 | 1,36 | 0,20 | 0,00 | 0,95 |
А | 08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза | 1 | 1 | 19,25 | 12,99 | 3,40 | 0,49 | 0,00 | 2,37 |
А | 08.16.002 | Морфологическое исследование препаратов тканей желудка | 0,1 | 1 | 1,15 | 0,78 | 0,20 | 0,03 | 0,00 | 0,14 |
А | 08.16.003 | Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 1 | 1,15 | 0,78 | 0,20 | 0,03 | 0,00 | 0,14 |
А | 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | 15,40 | 10,39 | 2,72 | 0,39 | 0,00 | 1,90 |
А | 09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 | 11,54 | 7,79 | 2,04 | 0,29 | 0,00 | 1,42 |
А | 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,01 | 1 | 0,11 | 0,08 | 0,02 | 0,00 | 0,00 | 0,01 |
А | 06.16.002 | Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,1 | 1 | 9,36 | 5,81 | 1,52 | 0,97 | 0,00 | 1,06 |
А | 04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 | 201,59 | 139,50 | 36,54 | 0,06 | 0,05 | 25,44 |
А | 04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 | 67,20 | 46,50 | 12,18 | 0,02 | 0,02 | 8,48 |
А | 11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 | 77,82 | 49,92 | 13,08 | 5,66 | 0,04 | 9,12 |
А | 11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 | 77,82 | 49,92 | 13,08 | 5,66 | 0,04 | 9,12 |
Итого | 1020,64 | 672,84 | 176,25 | 48,16 | 0,55 | 122,84 | ||||
2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО СРОКА | 12 | ДНЕЙ | ||||||||
А | 01.16.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 12 | 177,45 | 112,62 | 29,52 | 14,34 | 0,39 | 20,58 |
А | 01.16.002 | Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 12 | 141,96 | 90,10 | 23,62 | 11,47 | 0,31 | 16,46 |
А | 01.16.003 | Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 12 | 141,96 | 90,10 | 23,62 | 11,47 | 0,31 | 16,46 |
А | 01.16.005 | Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | 13,72 | 9,39 | 1,97 | 0,96 | 0,03 | 1,37 |
А | 25.16.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 12 | 118,03 | 112,62 | 2,46 | 1,20 | 0,03 | 1,72 |
А | 25.16.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 12 | 177,45 | 112,62 | 29,52 | 14,34 | 0,39 | 20,58 |
А | 25.16.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 12 | 106,46 | 67,57 | 17,71 | 8,60 | 0,23 | 12,35 |
А | 02.12.001 | Измерение частоты пульса | 1 | 7 | 41,41 | 26,28 | 6,89 | 3,35 | 0,09 | 4,80 |
А | 02.12.002 | Измерение артериального давления | 1 | 7 | 64,78 | 41,79 | 10,94 | 4,07 | 0,36 | 7,62 |
А | 03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 6 | 2101,09 | 1347,84 | 353,16 | 152,82 | 1,03 | 246,24 |
А | 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 | 30,85 | 19,90 | 5,21 | 1,94 | 0,17 | 3,63 |
А | 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов | 1 | 2 | 69,29 | 46,75 | 12,24 | 1,76 | 0,01 | 8,53 |
А | 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 | 46,20 | 31,16 | 8,16 | 1,18 | 0,01 | 5,69 |
А | 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | 42,35 | 28,57 | 7,48 | 1,08 | 0,01 | 5,21 |
А | 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 | 15,40 | 10,39 | 2,72 | 0,39 | 0,00 | 1,90 |
А | 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 | 25,79 | 20,78 | 2,72 | 0,39 | 0,00 | 1,90 |
А | 12.05.028 | Определение тромбоцитов в крови | 1 | 1 | 48,25 | 31,19 | 8,17 | 3,19 | 0,01 | 5,69 |
А | 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 | 15,44 | 9,95 | 2,61 | 0,97 | 0,09 | 1,82 |
А | 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | 32,17 | 20,79 | 5,45 | 2,13 | 0,01 | 3,79 |
А | 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | 28,14 | 18,19 | 4,77 | 1,86 | 0,00 | 3,32 |
А | 09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 16,08 | 10,40 | 2,72 | 1,06 | 0,00 | 1,90 |
А | 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 24,12 | 15,59 | 4,09 | 1,60 | 0,00 | 2,84 |
А | 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | 40,21 | 25,99 | 6,81 | 2,66 | 0,01 | 4,74 |
А | 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | 93,60 | 63,96 | 16,74 | 1,23 | 0,00 | 11,67 |
А | 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 | 139,40 | 92,52 | 24,24 | 5,76 | 0,00 | 16,88 |
А | 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 | 26,95 | 18,18 | 4,76 | 0,69 | 0,00 | 3,32 |
А | 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 15,40 | 10,39 | 2,72 | 0,39 | 0,00 | 1,90 |
А | 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 | 7,70 | 5,19 | 1,36 | 0,20 | 0,00 | 0,95 |
А | 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 | 7,70 | 5,19 | 1,36 | 0,20 | 0,00 | 0,95 |
А | 08.16.004 | Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза | 1 | 1 | 19,25 | 12,99 | 3,40 | 0,49 | 0,00 | 2,37 |
А | 08.16.002 | Морфологическое исследование препаратов тканей желудка | 0,1 | 1 | 1,15 | 0,78 | 0,20 | 0,03 | 0,00 | 0,14 |
А | 08.16.003 | Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки | 0,1 | 1 | 1,15 | 0,78 | 0,20 | 0,03 | 0,00 | 0,14 |
А | 09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | 15,40 | 10,39 | 2,72 | 0,39 | 0,00 | 1,90 |
А | 09.19.002 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 | 11,54 | 7,79 | 2,04 | 0,29 | 0,00 | 1,42 |
А | 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 0,01 | 1 | 0,11 | 0,08 | 0,02 | 0,00 | 0,00 | 0,01 |
А | 06.16.002 | Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,1 | 1 | 9,36 | 5,81 | 1,52 | 0,97 | 0,00 | 1,06 |
А | 04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 | 201,59 | 139,50 | 36,54 | 0,06 | 0,05 | 25,44 |
А | 04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 | 67,20 | 46,50 | 12,18 | 0,02 | 0,02 | 8,48 |
А | 11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 | 77,82 | 49,92 | 13,08 | 5,66 | 0,04 | 9,12 |
02.31.001 | Термометрия | 1 | 7 | 3,08 | 1,99 | 0,52 | 0,19 | 0,02 | 0,36 | |
А | 11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 | 77,80 | 49,90 | 13,08 | 5,66 | 0,04 | 9,12 |
Итого | 4294,80 | 2822,44 | 709,24 | 265,09 | 3,66 | 494,37 | ||||
ВСЕГО | 5315,44 | 3495,28 | 885,49 | 313,25 | 4,21 | 617,21 |
