от

(фамилия, имя, отчество гражданина)

"

"

года рождения,

(документ, удостоверяющий личность)

серии

N

выдан

"

"

года,

адрес постоянного места жительства:

адрес преимущественного пребывания:

телефон

Заявление

Прошу поставить на учет и предоставить мне бесплатно в собственность земельный

участок для индивидуального

жилищного/дачного

строительства на

(ненужное зачеркнуть)

территории

района Санкт-Петербурга в соответствии с

Положением о порядке взаимодействия исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга при предоставлении бесплатно в собственность гражданам Российской Федерации земельных участков для индивидуального жилищного и дачного строительства без проведения торгов, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 03.04.2006 N 343.

Являюсь

,

что подтверждается следующими документами:

1.

2.

.

Земельных участков, переданных мне в собственность бесплатно государственными органами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, не имею.

"

"

200

г.

(подпись)

N

от

200

года

О бесплатном предоставлении земельного участка

в собственность

(фамилия и инициалы гражданина)

В соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 30.06.2005 N 397-64 "О предоставлении земельных участков для индивидуального жилищного и дачного строительства", во исполнение постановления Правительства Санкт-Петербурга от 03.04.2006 N 343 "О мерах по реализации Закона Санкт-Петербурга от 30.06.2005 N 397-64 "О предоставлении земельных участков для индивидуального жилищного и дачного строительства", учитывая решение Комиссии по вопросам бесплатного предоставления земельных участков для индивидуального жилищного и дачного строительства без проведения торгов в собственность гражданам Российской Федерации, имеющим особые заслуги перед Российской Федерации и Санкт-

Петербургом, при Правительстве Санкт-Петербурга от

200

(протокол

N

):

1. Предоставить бесплатно в собственность

(фамилия и инициалы гражданина)

земельный участок для индивидуального

жилищного/дачного

строительства

(ненужное зачеркнуть)

площадью

кв.м, кадастровый номер

,

расположенный по адресу: Санкт-Петербург,

.

2. На земельном участке установлены ограничения в использовании:

(содержание ограничения)

в соответствии с

(основание установления ограничения)

сроком на

.

(при установлении срочного ограничения)

3. Установить, что в случае неявки

без уважительных

(фамилия и инициалы гражданина)

причин в месячный срок с момента получения уведомления Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга о необходимости явиться для подписания договора о бесплатной передаче земельного участка в собственность либо

в случае отказа

от подписания указанного договора

(фамилия и инициалы гражданина)

настоящее распоряжение подлежит признанию утратившим силу в установленном порядке.

5*. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя

главы администрации

района

(наименование района)

Санкт-Петербурга

.

(фамилия и инициалы)

_______________
     * Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

Глава администрации

(подпись)

(фамилия и инициалы)