Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 27 мая 2008 года N 279-р


Об утверждении методики расчета стоимости медико-экономического стандарта

(с изменениями на 20 апреля 2009 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 18 марта 2016 года N 95-р
____________________________________________________________________

В целях разработки медико-экономических стандартов:

1. Утвердить методику расчета стоимости медико-экономического стандарта оказания медицинской помощи согласно приложению.

2. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Кадырова Ф.Н.

Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук

Приложение
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 27.05.2008 N 279-р

     

Методика расчета стоимости медико-экономического
стандарта оказания медицинской помощи

(с изменениями на 20 апреля 2009 года)

1. Общие положения

1.1. Методика определяет порядок расчета стоимости медико-экономического стандарта оказания медицинской помощи для учреждений здравоохранения, предоставляющих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

1.2. Настоящая Методика разработана в соответствии с:

- постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией";

- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2003 N 2510/6190-03-32 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255";

- постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год";

- постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (с изменениями на 1 февраля 2005 года);

- Законом Санкт-Петербурга от 13.11.2007 N 534-107 "О бюджете Санкт-Петербурга на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов";

- Законом Санкт-Петербурга от 24.01.2008 N 712-3 "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2008 год";

- "Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении", утвержденной заместителем министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Стародубовым В.И. 12.07.2004.

1.3. Медико-экономический стандарт состоит из набора простых, сложных и комплексных медицинских услуг и медикаментозной терапии.

При расчете затрат на медицинские услуги расходы на лекарственные средства и расходуемый материал включаются затраты, непосредственно обеспечивающие условия осуществления услуги или технологически связанные с ней.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, учитывают расходы на: заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Стоимость медико-экономического стандарта оказания медицинской помощи составляют основные и накладные затраты. Основные затраты технологически связаны с осуществлением услуги и потребляются непосредственно в процессе ее выполнения. Накладные затраты являются необходимыми для обеспечения деятельности организации здравоохранения, но непосредственно не связаны с процессом выполнения медицинских услуг.

2. Расчет основных затрат

Для расчета основных затрат в стоимости медико-экономического стандарта (без учета медикаментов и перевязочных средств) используются условные стоимостные единицы двух видов:

- - условная стоимостная по врачебному персоналу (руб.);

- - условная стоимостная единица по среднему медицинскому персоналу (руб.).

, руб.,     (1)

где: - учреждение здравоохранения, принятое к расчету (j=1n);

- плановый объем финансирования (по группе учреждений, принятых к расчету) на расчетный год, установленный распоряжением Комитета по здравоохранению (руб.);

- медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы (по группе учреждений, принятых к расчету) на расчетный год (руб.);

- доля заработной платы врачебного персонала в заработной плате всего персонала по группе учреждений, принятых к расчету;

- годовой фонд рабочего времени врачебного персонала (по группе учреждений, принятых к расчету) (час);

- коэффициент перевода часов в условные единицы трудозатрат. Одна условная единица труда приравнивается к 10 минутам рабочего времени.

, руб.,     (2)

где: - доля заработной платы среднего медицинского персонала в заработной плате всего персонала по группе учреждений, принятых к расчету;

- годовой фонд рабочего времени среднего медицинского персонала (по группе учреждений, принятых к расчету) (час).

Годовой фонд рабочего времени врачебного персонала производится по формуле:

, час,     (3)

где: - врачебная специальность (i = 1k);

- количество штатных врачебных должностей по i-й специальности (ед.);

- продолжительность рабочего дня врачебного персонала (час/дн.);

- нормативный коэффициент использования рабочего времени (табл.1);

- установленное к расчетам количество рабочих дней в месяц (20,6 дн/мес.).

, час,     (4)

где: - количество штатных должностей среднего медицинского персонала i-й специальности (ед.);

- продолжительность рабочего дня среднего медицинского персонала (час/дн.).

Таблица  

     

Нормативные коэффициенты использования рабочего времени

Для врачебных специальностей, не указанных в таблице, коэффициент использования рабочего времени принимается равным коэффициенту, рассчитанному для врача амбулаторного приема, отделения стационара.

Для медицинских сестер, работающих с врачами, используется коэффициент, рассчитанный для врачей соответствующей специальности.

3. Расчет накладных затрат

Накладные затраты в стоимость медико-экономического стандарта включаются с помощью коэффициента накладных затрат.

,     (5)

где: - накладные затраты (без учета медикаментов и перевязочных средств) (руб.);

- основные затраты (без учета медикаментов и перевязочных средств) (руб.).

В свою очередь, основные и накладные затраты по группе учреждений, принятых к расчету рассчитываются следующим образом:

, руб.,     (6)

где - доля заработной платы вспомогательного (младшего медицинского и прочего) персонала в заработной плате всего персонала по группе учреждений, принятых к расчету;