Министерство здравоохранения Российской Федерации во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" направляет для использования в работе "Временные формы для разработки, установления и контроля заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи".
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.Вялков
ВРЕМЕННЫЕ ФОРМЫ
для разработки, установления и контроля заданий по обеспечению
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
1. Виды основной деятельности
Вид основной деятельности | Предыдущий год | Первое полугодие текущего года | Предложения МУ на плановый год | |||||||||
Чис- | Сред- | Сред- | Об- | Чис- | Сред- | Сред- | Об- | Пла- | Пла- | Пла- | Пла- | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
1. Стационар (по отделениям) | ||||||||||||
2. Поликлини- | ||||||||||||
3. Скорая медицинская помощь | ||||||||||||
ИТОГО по учреждению |
2. Дорогостоящие виды медицинской помощи
Дорого- | Предыдущий год | Первое полугодие текущего года | Предложения МУ на плановый год | |||||||||
Число про- | Сред- | Сред- | Общая стои- | Число проле- | Сред- | Сред- | Общая стои- | Плано- | Пла- | Плано- | Плано- | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
ИТОГО |
3. Доходы медицинского учреждения
Наименование | Предыдущий год | Первое полугодие текущего года | Проект плана будущего года | ||||||
Меди- | Сред- | Полу- | Меди- | Сред- | Полу- | Плано- | Сред- | Плано- | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. Основная смета, всего | |||||||||
Стационар (по отделениям) | |||||||||
Поликлиника (диспансер) - прикрепленное население | |||||||||
Скорая медицинская помощь | |||||||||
2. Дорогостоящие виды медицинской помощи | |||||||||
3. ОМС, всего | |||||||||
Стационар (по отделениям) | |||||||||
Стационар дневного пребывания | |||||||||
Поликлиника (диспансер) - прикрепленное население | |||||||||
4. Платные виды помощи, всего | |||||||||
Поликлиника (диспансер) - прикрепленное население | |||||||||
Скорая медицинская помощь | |||||||||
Итого из всех источников, всего | |||||||||
Стационар (по отделениям) | |||||||||
Поликлиника (диспансер) - прикрепленное население | |||||||||
Скорая медицинская помощь |
4. Расходы медицинского учреждения
Экономическая классификация расходов бюджета | Расходы за предыдущий год | Расходы за первое полугодие текущего года | Проект плана будущего года, расходы | |||||
Наименование статьи | Код статьи | План | Факт | Задол- | План | Факт | Задол- | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Текущие расходы | 100000 | |||||||
Закупки товаров и оплата услуг | 110000 | |||||||
….. | ||||||||
Капитальные расходы | 200000 | |||||||
….. | ||||||||
Итого расходов | 800000 |
УТВЕРЖДЕНО
Орган управления
здравоохранением
ЗАДАНИЕ _____________________________________________
наименование медицинского учреждения
по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на ____ год
1. Виды основной деятельности
Вид основной деятельности | Число меди- | Стоимость одной слуги | Средняя | Общая стоимость | ||
всего | в том числе за счет ОМС | всего | в том числе за счет ОМС | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. Стационар (по отделениям) - законченные случаи | ||||||
2. Поликлиника (диспансер) | ||||||
3. Скорая медицинская помощь | ||||||
ИТОГО по учреждению |
2. Дорогостоящие виды медицинской помощи
Дорогостоящие виды помощи в соответствии с утвержденным перечнем | Число пролеченных пациентов | Стоимость одной услуги | Средняя длительность лечения | Общая стоимость лечения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
ИТОГО |
Отчет ____________________________________________
наименование медицинского учреждения
О выполнении задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
1. Виды основной деятельности
Виды основной деятельности | Число меди- | Финансовые затраты на одну услугу | Средняя длитель- | Общая стоимость лечения | ||||||||
План | Факт | План | Факт | |||||||||
План | Факт | все- | в т.ч. за счет ОМС | все- | в т.ч. за счет ОМС | План | Факт | все- | в т.ч. за счет ОМС | все- | в т.ч. за счет ОМС | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
1. Стационар (по отделениям) | ||||||||||||
2. Поликлиника (диспансер) | ||||||||||||
3. Скорая медицинская помощь | ||||||||||||
ИТОГО по учреждению |
2. Дорогостоящие виды медицинской помощи