ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ

ОБЛАСТНОЙ ЗАКОН

О Территориальной программе государственных гарантий
оказания бесплатной медицинской помощи
в Ленинградской области на 2008 год   

(с изменениями на 29 декабря 2008 года)

(Принят
Законодательным собранием
Ленинградской области
23 января 2008 года)

Статья 1

Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2008 год.

Статья 2

Утвердить общий объем финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2008 год в сумме 8416,8315 миллиона рублей, в том числе:

1) объем бюджетных ассигнований в сумме 3704,1903 миллиона рублей, из них:

2228,5617 миллиона рублей из областного бюджета,

1475,6286 миллиона рублей из бюджетов муниципальных образований;

2) объем ассигнований на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2008 год в сумме 1712,6412 миллиона рублей, в том числе за счет средств, полученных на основании соглашений, заключенных комитетом по здравоохранению Ленинградский области и Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования с Кировским, Гатчинским, Кингисеппским, Приозерским, Тосненским муниципальными районами о предоставлении субвенций на Территориальную программу обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее - Соглашения), в сумме 95,5853 миллиона рублей (Кировский муниципальный район - 39,0299 миллиона рублей, Гатчинский муниципальный район - 8,4714 миллиона рублей, Кингисеппский муниципальный район - 23,1925 миллиона рублей, Приозерский муниципальный район - 10,4127 миллиона рублей, Тосненский муниципальный район - 14,4788 миллиона рублей).      

(Статья в редакции, введенной в действие с 31 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 29 декабря 2008 года N 157-оз, действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года, - см. предыдущую редакцию).

Статья 3

Настоящий областной закон вступает в  силу со дня его официального опубликования.

Губернатор
Ленинградской области
В.Сердюков

     
Санкт-Петербург
15 февраля 2008 года
N 6-оз

Приложение

УТВЕРЖДЕНА
областным законом
 от 15 февраля 2008 года N 6-оз

Территориальная программа
государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской помощи в Ленинградской области
на 2008 год

(с изменениями на 29 декабря 2008 года)

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2008 год (далее - Территориальная программа на 2008 год) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Ленинградской области бесплатно.

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования Ленинградской области, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Территориальной программой на 2008 год.

Территориальная программа на 2008 год включает в себя:

1) перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (приложение 1):

перечень заболеваний, при которых первичная медико-санитарная, специализированная и скорая медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней;

Территориальная программа обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2008 год (далее - Программа ОМС) (перечень заболеваний (медицинских услуг), при которых первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования);

2) перечень организаций здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования и медицинских учреждений, финансируемых из бюджетов (приложение 2);

3) стоимость Территориальной программы на 2008 год по источникам финансирования (без учета средств федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, реализацию национального проекта "Здоровье" и целевые программы) (приложение 3);

4) объемы медицинской помощи в медицинских учреждениях муниципальных образований, в медицинских учреждениях Ленинградской области, ведомственных и частных медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и финансовые средства на выполнение этих объемов в 2008 году (приложение 4);

5) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы на 2008 год (приложение 5);

6) перечень медицинских учреждений Ленинградской области, оказывающих в 2008 году специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь, и перечень медицинских услуг, выполняемых при оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета Ленинградской области (приложение 6);

7) условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению в Ленинградской области в рамках Территориальной программы на 2008 год (приложение 7);

8) информацию о предоставлении дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и численности населения на момент утверждения Территориальной программы на 2008 год по группам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (приложение 8).

II. Виды медицинской помощи

В рамках Территориальной программы на 2008 год бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, в том числе требующих экстренного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной и (или) муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

В больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях плановая или экстренная госпитализация осуществляются в случаях, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

III. Источники финансирования медицинской помощи

Медицинская помощь на территории Ленинградской области предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.

За счет средств обязательного медицинского страхования:  

1) предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, лепры, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, невротических (связанных со стрессом) и соматоформных расстройствах, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период, при абортах, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период (выхаживание недоношенных детей первой-второй степени в муниципальных медицинских учреждениях).

Перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования, указан в приложении 1;

2) осуществляется финансирование по Программе на 2008 год:

а) с 1 июля 2008 года на территории муниципального образования Кировский муниципальный район по всем видам медицинской помощи, в том числе психические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция, оказание скорой медицинской помощи - по всем статьям расходов, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов;

б) с 1 августа 2008 года на территории муниципального образования Гатчинский муниципальный район; включены статьи расходов 225 "Услуги по содержанию имущества (капитальный ремонт)", 310 "Увеличение стоимости основных средств" по видам медицинской помощи по Программе на 2008 год;

в) с 1 августа 2008 года на территории муниципального образования Кингисеппский муниципальный район по всем видам медицинской помощи, в том числе: психические заболевания, туберкулез, венерология, ВИЧ-инфекция, оказание скорой медицинской помощи - по всем статьям расходов (за исключением коммунальных расходов), за исключением фельдшерско-акушерских пунктов;

г) с 1 октября 2008 года на территории муниципального образования Приозерский муниципальный район по всем видам медицинской помощи, в том числе: ВИЧ-инфекция, оказание скорой медицинской помощи - по всем статьям расходов, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов;

д) с 1 августа 2008 года на территории муниципального образования Тосненский район по всем видам медицинской помощи, в том числе психические заболевания, туберкулез, венерология, оказание скорой медицинской помощи - по всем статьям расходов, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов.

(Часть в редакции, введенной в действие с 31 декабря 2008 года Законом Ленинградской области от 29 декабря 2008 года N 157-оз, действие распространяется на правоотношения, возникшие с 15 февраля 2008 года, - см. предыдущую редакцию).

За счет средств федерального бюджета предоставляются:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

За счет средств областного бюджета Ленинградской области

1) предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;