________________________________
* Наименование в редакции, введенной в действие с 26 ноября 2008 года Законом Ленинградской области от 7 ноября 2008 года N 120-оз, - см. предыдущую редакцию.
В настоящее время серьезной проблемой при организации медицинской помощи населению становится состояние медицинской техники, применяемой в учреждениях здравоохранения Ленинградской области для реализации медицинских методик профилактики, диагностики, лечения заболеваний и реабилитации. Решение задач обеспечения качества, эффективности, безопасности оказания медицинских услуг населению непосредственно связано с обеспечением качества, эффективности, безопасности применяемой для этих целей медицинской техники отечественного и зарубежного производства.
Многие муниципальные учреждения здравоохранения не располагают финансовыми возможностями для приобретения медицинского оборудования и оплаты услуг по техническому обслуживанию аппаратуры, что приводит к снижению срока службы приборов, недостоверности диагностических показаний и снижению качества лечебно-диагностического процесса.
Парк изделий медицинской техники, эксплуатируемой в учреждениях здравоохранения Ленинградской области, составляет около 30 тысяч единиц. При этом, по экспертным оценкам, до 50 процентов медицинской техники выработали установленные сроки эксплуатации, а некоторые - два срока и более.
56 процентов рентгеновской техники в лечебно-профилактических учреждениях области установлено до 1992 года, причем 34 процента аппаратов установлено 15 и более лет назад. В повседневной практике имеется острый дефицит современных, отечественных, относительно дешевых, надежных рентгенографических аппаратов, в том числе для цифровой рентгенографии - цифровых флюорографов.
Исходя из количества и характера анестезиологических пособий, выполняемых в большинстве центральных районных больниц Ленинградской области, контингента тяжелых больных, получающих лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии, анестезиологическая и реанимационная служба крайне нуждается в оснащении современным оборудованием.
Для оказания анестезиологической и реанимационной помощи большинству пациентов необходимы аппараты РО-6-06 и РО-06-04, ФАЗА;
для оказания качественной анестезиологической помощи пациентам с высоким риском необходима наркозно-дыхательная аппаратура класса "Fabius";
для отделений функциональной диагностики в центральных районных больницах вместо отечественных одноканальных электрокардиографов предусмотрено приобретение импортных многоканальных электрокардиографов, так как они портативны, надежны в эксплуатации, имеют автономное питание, что позволяет использовать их в палатах и на выезде.
С учетом принципов организации кардиологической помощи (единство подходов к диагностике и лечению, стандартизация и использование телеконсультаций), а также того, что в районах необходимо оказывать квалифицированную помощь при острых блокадах сердца, предполагается оснащение кардиологической службы муниципальных образований аппаратурой и расходными материалами для проведения временной трансвенозной электрокардиостимуляции.
До 80 процентов лабораторной техники имеет стопроцентный износ, практически отсутствуют современные автоматические анализаторы. В рамках программы предусматривается обновление лабораторной техники, не подлежащей ремонту или морально устаревшей, тем самым расширяются возможности лабораторной диагностики: гормональные исследования, диагностика острого инфаркта миокарда, болезней крови, инфекционных заболеваний и др. Оснащение лабораторий поможет приблизить качественную лабораторную диагностику к населению, имеющему ограниченные возможности для выезда в областные лечебные учреждения для обследования.
В рамках региональной целевой программы "Переоснащение центральных районных больниц", реализуемой с 2002 года, для лечебно-профилактических учреждений области за счет средств областного бюджета уже приобретено 11 цифровых флюорографов, более 20 рентгендиагностических аппаратов, 78 единиц наркозно-дыхательной аппаратуры, 45 биохимических и гематологических анализаторов, 11 лапароскопических стоек, 5 аппаратов УЗИ, более 70 электрокардиографов, 16 комплектов для врачей общей практики и др.
Кроме того, при взаимодействии с комитетом по информационной политике и телекоммуникациям Ленинградской области в рамках региональной целевой программы "Электронная Ленинградская область" предусматривается создание комплекса информационных систем по развитию направления "телемедицина". В 2004 году создана телекоммуникационная составляющая, приобретено оборудование для создания центрального ядра системы телемедицины на базе Ленинградской областной клинической больницы и пунктов телемедицины в Кингисеппской центральной районной больнице и МСЧ N 38 (г.Сосновый Бор). В 2005 и в последующие годы планируется создание (по мере реализации каналов) телемедицинских пунктов в центральных районных больницах и телемедицинских центров в областной детской клинической больнице и Ленинградском областном онкологическом диспансере. Это позволит приблизить оказание специализированной консультативной медицинской помощи к населению отдаленных районов Ленинградской области. Конкретный перечень центральных районных больниц, в которых планируется организовать телемедицинские пункты, будет уточняться ежегодно по мере реализации каналов связи.
В настоящее время в Российской Федерации и в Ленинградской области сложилась напряженная демографическая ситуация, связанная с высоким уровнем смертности населения. По данным Петрокомстата, показатель смертности увеличился с 1252,4 на 100 тысяч населения в 1990 году до 2028,1 в 2004 году. Причиной смерти чаще всего являются болезни системы кровообращения (доля в структуре смертности составляет 59,6 процента) (абзац дополнительно включен с 16 ноября 2006 года Законом Ленинградской области от 30 октября 2006 года N 125-оз).
В рамках подпрограммы предполагается за счет средств областного бюджета оснастить кабинеты доврачебного приема оборудованием для выявления артериальной гипертонии, амбулаторно-поликлиническую службу, скорую медицинскую помощь - оборудованием для дистанционных ЭКГ-консультаций. В целях обеспечения высококвалифицированного клинико-электрокардиографического консультирования в круглосуточном режиме в Ленинградском областном кардиологическом диспансере планируется разместить центральную станцию для приема электрокардиограмм по телефону. В лечебно-диагностическом процессе диспансера указанное оборудование использоваться не будет, без связи с центральной станцией передатчики использоваться не могут (абзац дополнительно включен с 16 ноября 2006 года Законом Ленинградской области от 30 октября 2006 года N 125-оз).
Кроме того, предполагается обеспечить эффективный мониторинг за состоянием здоровья населения и системы здравоохранения, разработать и внедрить автоматизированную систему "Поликлиника в Ленинградской области" в 2006 году во всех поликлиниках Ленинградской области (абзац дополнительно включен с 16 ноября 2006 года Законом Ленинградской области от 30 октября 2006 года N 125-оз).
Финансирование Программы за 2003-2004 годы составило 277,8 млн.руб., в том числе за счет средств областного бюджета - 252,7 млн.руб., местных бюджетов - 84 млн.руб., прочих источников - 4,8 млн.руб.
Внедрение современной лечебно-диагностической аппаратуры позволит сократить сроки обследования больных, быстрее устанавливать диагноз заболевания и начинать комплексное, полноценное лечение. В комплексе эти мероприятия могут привести к снижению средних сроков пребывания больного на койке в стационаре на 0,1-0,2 дня, обеспечив экономический эффект в сумме около 20 млн.руб. в год, дополнительно провести обследование и лечение около 5 тысяч человек в год.