ГУБЕРНАТОР ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 18 мая 2000 года N 208-пг

Об организации централизованного лекарственного
обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования Ленинградской области

____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2005 года на основании
постановления губернатора Ленинградской области от 17 марта 2005 года N 57-пг
____________________________________________________________________

В целях улучшения процесса обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и во исполнение постановления Губернатора Ленинградской области от 10 января 2000 года N 1-пг "О Территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области на 2000 год"

постановляю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о порядке организации централизованного лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области (приложение 1).

1.2. Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для централизованного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, за счет средств Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области на 2000 год (приложение 2).

2. Ленинградскому областному фонду обязательного медицинского страхования обеспечивать с 1 июля 2000 года организацию централизованного лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в рамках действующей территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области в соответствии с настоящим постановлением.

3. Комитету по здравоохранению Правительства Ленинградской области:

3.1. С 1 июля 2000 года обеспечивать реализацию своих функций по централизованному лекарственному обеспечению медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в рамках действующей территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области в соответствии с настоящим постановлением.

3.2. Ежегодно до 1 ноября представлять Губернатору Ленинградской области на утверждение перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для централизованного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, за счет средств территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области на очередной финансовый год.

4. Специализированной конкурсной комиссии по организации конкурсов по приобретению изделий медицинской техники и медикаментов для учреждений здравоохранения Ленинградской области обеспечить в июне 2000 года, а в последующие годы обеспечивать в ноябре предшествующего года на очередной финансовый год проведение конкурсного отбора поставщика лекарственных средств и изделий медицинского назначения для централизованного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области в соответствии с настоящим постановлением.

5. Межведомственной (согласительной) комиссии в обязательном медицинском страховании на территории Ленинградской области, образованной постановлением Законодательного собрания Ленинградской области от 4 ноября 1997 года N 130 "Об утверждении Положения о межведомственной (согласительной) комиссии в обязательном медицинском страховании на территории Ленинградской области", до 15 июня 2000 года подготовить и утвердить необходимые изменения в действующие Генеральное тарифное соглашение и Сборник тарифов на стационарные медицинские услуги в соответствии с настоящим постановлением.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора Ленинградской области Пустотина Н.И.

ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке организации централизованного лекарственного
обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования Ленинградской
области, в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхованя населения Ленинградской области

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок организации централизованного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области, с целью:

а) обеспечения лечебно-диагностического процесса лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения для централизованного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, за счет средств территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области (далее - перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения);

б) эффективного и рационального использования финансовых ресурсов системы обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее - система обязательного медицинского страхования);

в) устранения дефицита лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее - медицинские учреждения);

г) обеспечения прав граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, гарантирующих качественную медицинскую помощь.

2. Организация лекарственного обеспечения в условиях получения медицинской помощи в  медицинских учреждениях, реализующих территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Ленинградской области (далее - территориальная программа),  осуществляется следующими двумя  способами:

2.1. Медицинское учреждение самостоятельно приобретает лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с утвержденными федеральным и территориальным перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий:

а) по стационарным видам медицинской помощи - в размере  не менее 50 процентов установленного в территориальной программе норматива на лекарственные средства и изделия медицинского назначения;

б) по амбулаторно-поликлиническим видам медицинской помощи - в размере 100 процентов установленного в территориальной программе норматива на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с текущими потребностями.

2.2. Медицинское учреждение централизованно обеспечивается  по стационарным видам медицинской помощи в соответствии с перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения - в размере 50 процентов установленного в территориальной программе норматива  на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

        II. Функции участников организации централизованного
         лекарственного обеспечения медицинских учреждений

Функции централизованного лекарственного обеспечения медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области осуществляют следующие участники:

3. Комитет по здравоохранению Правительства  Ленинградской области, который:

а) осуществляет экспертизу потребности медицинских учреждений в приобретении лекарственных средств и  изделий медицинского назначения для обеспечения выполнения территориальной программы на соответствующий год;

б) определяет номенклатуру и прогнозируемый объем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих централизованному обеспечению за счет средств  обязательного медицинского страхования, и формирует перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

в) организует мониторинг уровня и качества обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

г) отчитывается перед Правительством Ленинградской области о состоянии лекарственного обеспечения медицинских учреждений (с участием Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования).

4. Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования, который:

а) в качестве плательщика заключает договор с поставщиком, прошедшим конкурсный отбор на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в системе обязательного медицинского страхования;

б) ежемесячно определяет сумму  средств (квоту) для централизованного лекарственного обеспечения по каждому медицинскому учреждению и информирует  об этом  учреждения и поставщика;

в) оплачивает поставщику централизованную поставку, при этом возможны авансовые платежи;

г) контролирует деятельность медицинских учреждений в части рационального использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения в системе  обязательного медицинского страхования;

д) участвует в мониторинге уровня и качества обеспечения лекарственными  средствами и изделиями медицинского назначения;

е) участвует в представлении Правительству Ленинградской области отчета комитета по здравоохранению  о состоянии лекарственного обеспечения  медицинских учреждений.

5. Специализированная конкурсная комиссия по организации конкурсов по приобретению изделий медицинской техники и медикаментов для учреждений здравоохранения Ленинградской области (далее - комиссия) /образована распоряжением Губернатора Ленинградской области от 18 декабря 1997 года N 507-рг, с изменением, внесенным распоряжением Губернатора от 25 февраля 1998 года N 80-рг/, которая осуществляет конкурсный отбор поставщика по размещению заказов на централизованное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за счет средств территориальной программы.

5.1. Комиссия:

а) ежегодно в ноябре (в 2000 году - в июне) организует конкурс по отбору поставщика на очередной финансовый год  и  определяет победителей конкурса;

б) информирует участников конкурса, комитет по здравоохранению Правительства Ленинградской области, Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования, медицинские учреждения о результатах конкурса.

5.2. При проведении конкурса по отбору поставщика комиссия обеспечивает выполнение следующих  обязательных условий:

а) определение поставщиков  на  очередной  финансовый год (в 2000 году - на полгода);     

б) доставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинские учреждения  транспортом поставщика;

в) поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании заявки медицинского учреждения; возможны варианты поставок: плановая или экстренная - в течение суток, в том числе в выходные и праздничные дни;

г) возможность выбора медицинским учреждением лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках утвержденного перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, на основании   стоимостной квоты;

д) единая стоимость лекарственных средств и изделий медицинского назначения на весь срок договора  поставки;

е) представление отчетности о поставке лекарственных средств  и изделий медицинского назначения в соответствии с утвержденными формами.

6. Страховые медицинские организации, которые:

а) осуществляют контроль качества медицинской помощи (в том числе лекарственной), оказанной медицинскими учреждениями, в соответствии с документами, регламентирующими такой контроль;

б) осуществляют защиту прав застрахованных (в том числе бесплатное лекарственное обеспечение в медицинских учреждениях) в рамках территориальной программы, с учетом порядка, определенного настоящим Положением.

7. Поставщик лекарственных средств и изделий медицинского назначения - юридическое лицо любой формы собственности и организационно-правового статуса, имеющее лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, прошедшее конкурсный отбор поставщика по размещению заказов на централизованное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за счет средств территориальной программы, который:

а) заключает договор  с Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования на централизованную поставку  медицинским учреждениям лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

б) осуществляет централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения и представляет отчетность в соответствии с условиями заключенного договора;

в) осуществляет взаимодействие с медицинскими учреждениями по контролю за соответствием заявки утвержденной квоте и перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

8. Медицинские учреждения любой формы собственности, входящие в перечень медицинских учреждений, включенных  в систему обязательного медицинского страхования Ленинградской области, и оказывающие стационарные медицинские услуги, которые:  

а) заключают договоры на самостоятельное приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с подпунктом 2.1 настоящего Положения;

б) формируют заявку  на централизованную  поставку  лекарственных средств  и изделий медицинского  назначения в соответствии  с утвержденным перечнем таких средств и изделий, на основании стоимостной  квоты и направляют заявку поставщику;

в) обеспечивают рациональное использование лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании учета и в рамках действующих нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации;

г) отчитываются перед комитетом по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Ленинградским областным фондом  обязательного медицинского страхования  о получении и использовании лекарственных средств и изделий медицинского назначения по установленным формам.  

III. Взаимоотношения сторон по организации
централизованного лекарственного обеспечения
медицинских учреждений

9. Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - фонд), который:

9.1. Заключает договор с поставщиком на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках территориальной программы на соответствующий финансовый год.

Форма договора определяется исполнительной дирекцией фонда с учетом настоящего постановления. Договор заключается в течение десяти дней со дня официального получения итогов конкурса.

Объем финансовых средств по договору не должен превышать 50 процентов средств, выделенных на статью "Медикаменты" по стационарным видам медицинской помощи в территориальной программе  на соответствующий финансовый год.

9.2. Представляет  поставщику перечень медицинских учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования Ленинградской области и реализующих территориальную программу по стационарным видам медицинской помощи, а также  изменения по этому перечню.

9.3. Ежемесячно до 15 числа  определяет стоимостную  квоту на прошедший месяц по каждому медицинскому учреждению  на основании принятых  к оплате счетов и уведомляет об этом поставщика и медицинское  учреждение.

По итогам каждого квартала фонд проводит сверку расчетов с поставщиком и медицинскими учреждениями.