Администрация Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 18 июля 2002 года N 279-р

     

О порядке возмещения затрат больничным учреждениям, подведомственным Комитету по здравоохранению, связанных с предоставлением медицинской помощи при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде

(с изменениями на 24 сентября 2002 года)    
 ____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 января 2003 года на основании
распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 27 декабря 2002 года N 492-р
____________________________________________________________________

Во исполнение распоряжения Администрации Санкт-Петербурга от 26.04.2002 N 651-ра "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2002 год", а также в целях приведения в соответствие с распоряжением Комитета по здравоохранению от 20.06.2002 N 226-р "Об утверждении перечня врожденных аномалий (пороков развития), перинатальных состояний" порядка предоставления и оплаты за счет средств бюджета Санкт-Петербурга медицинской помощи больничными учреждениями при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде (далее - данной медицинской помощи), и упорядочения расчетов за пролеченных детей данной категории:

1. Утвердить:

1.1. "Положение о порядке возмещения затрат больничным учреждениям*, подведомственным Комитету по здравоохранению, связанных с предоставлением медицинской помощи при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде" (далее - Положение) согласно приложению.

_______________

* В том числе больничным учреждениям районного подчинения.

2. Главным врачам больничных учреждений организовать, руководствуясь данным Положением:

2.1. Предоставление медицинской помощи детям данной категории;

2.2. Своевременное выставление счетов к оплате в централизованную бухгалтерию Комитета по здравоохранению на бумажных и электронных носителях;

2.3. Регистрацию пролеченных детей, счета за медицинскую помощь которым выставлены в централизованную бухгалтерию Комитета по здравоохранению по шифру, соответствующему шифру (по МКБ-10) "Перечня врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений у детей и отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде" приложения N 1 к распоряжению Комитета по здравоохранению от 20.06.2002 N 226-р "Об утверждении перечня врожденных аномалий (пороков развития), перинатальных состояний".

3. Начальнику отдела перспективного развития и страховой медицины Комитета по здравоохранению Михайлову Ф.В. организовать и обеспечить в соответствии с Положением проведение медико-технической экспертизы счетов, направляемых в централизованную бухгалтерию Комитета по здравоохранению.

4. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению - начальнику планово-экономического отдела Грачевой М.И. обеспечить:

4.1. Финансирование медицинской помощи, предусмотренной Положением, в соответствии с ассигнованиями, выделенными на эти цели;

4.2. Передачу информации по изменению тарифов (приказов и распоряжений Комитета по здравоохранению) в ООО "Мединфоцентр" для своевременного внесения соответствующих изменений в тарифные справочники программного обеспечения.

5. Главному бухгалтеру централизованной бухгалтерии Комитета по здравоохранению Щейниковой А.Н. производить оплату счетов и обеспечить ведение бухгалтерского учета и отчетности за медицинскую помощь, предоставленную в соответствии с Положением.

6. Контроль за исполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.

И.о. председателя Комитета
по здравоохранению
В.Е.Жолобов

Приложение
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 18.07.2002 N 279-p

     

Положение
о порядке возмещения затрат больничным учреждениям*,
подведомственным Комитету по здравоохранению,
связанных с предоставлением медицинской помощи
при врожденных аномалиях (пороках развития),
деформациях и хромосомных нарушениях у детей
и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде

(с изменениями на 24 сентября 2002 года)    

_______________

* В том числе больничным учреждениям районного подчинения.

Данное Положение разработано с целью обеспечения прав детей Санкт-Петербурга в вопросах, касающихся предоставления медицинской помощи за счет средств городского бюджета больничными учреждениями, подведомственными Комитету по здравоохранению, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях, хромосомных нарушениях и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

Положение определяет:

- порядок предоставления медицинской помощи;

- порядок оформления и направления счетов;

- порядок оплаты выставленных счетов;

- порядок проведения медико-технической экспертизы.

I. Порядок предоставления данной медицинской помощи

1. Предоставление детскому населению Санкт-Петербурга медицинской помощи за счет средств бюджета города в больничных учреждениях, подведомственных Комитету по здравоохранению, осуществляется бесплатно, независимо от порядка госпитализации, при наличии следующих документов:

1.1. Паспортных данных родителей ребенка (матери, а при ее отсутствии - отца или опекуна) или паспортных данных пациента по достижении им 14 лет;

1.2. Полиса обязательного медицинского страхования;

2. Предоставление медицинской помощи детскому населению других субъектов Российской Федерации осуществляется:

2.1. В плановом порядке госпитализации, при наличии:

2.1.1. Соответствующих медицинских документов;

2.1.2. Сопроводительного письма направляющей стороны (органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации);

2.1.3. Гарантийного обязательства направляющей стороны об оплате фактической стоимости медицинской помощи;

2.1.4. Паспортных данных родителей ребенка (матери, а при ее отсутствии - отца или опекуна) или паспортных данных пациента по достижении им 14 лет.

2.2. При экстренном порядке госпитализации - в случае внезапного расстройства здоровья медицинская помощь предоставляется бесплатно, за счет бюджета города в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни пациента.

3. Предоставление медицинской помощи детям, не являющимся гражданами Российской Федерации, осуществляется:

3.1. В плановом порядке госпитализации, в случае наличия страхового медицинского полиса - на условиях договора медицинского страхования. При его отсутствии - на коммерческой основе;

3.2. При отсутствии страхового медицинского полиса - в случае внезапного расстройства здоровья медицинская помощь предоставляется бесплатно, за счет средств бюджета города в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни пациента.

4. При непредусмотренном данным Положением предоставлении медицинской помощи лицам, перечисленным в пп.2 и 3, вопрос возмещения затрат больничному учреждению решают:

4.1. По взрослой сети - начальник Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению;

4.2. По детской сети - начальник отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям.

5. Сроки плановой госпитализации для оказания медицинской помощи определяются в порядке очередности больных в данном медицинском учреждении и регистрируются в журнале ожидания госпитализации.

II. Порядок оформления и направления счетов

1. Главные врачи больничных учреждений несут персональную ответственность за правильность оформления счета и достоверность предоставляемой информации.

2. При оформлении счета медицинское учреждение обязано указать следующие сведения:

2.1. Номер истории болезни (идентификационный N);

2.2. Сеть (взрослая, детская, акушерско-гинекологическая);

2.3. Гражданство - для иностранных граждан (указывается в поле "Примечание");

2.4. Фамилию, имя, отчество;

2.5. Дату рождения;

2.6. Пол;

2.7. Сведения о регистрации по месту проживания (пребывания);

2.8. N, серию и орган, выдавший документ, удостоверяющий личность, дату выдачи (на детей указываются соответствующие паспортные данные матери, а при ее отсутствии - отца или опекуна);

2.9. Диагнозы (поступления и выписки) в соответствии с используемой последней версией МКБ;

2.10. Сроки пребывания в стационаре или дату оказания услуги;

2.11. Порядок направления (экстренный, плановый, прочее);

2.12. Профиль отделения, на котором оказывалась медицинская помощь;

2.13. Исход лечения (выписан, переведен, умер);

2.14. Стоимость лечения, рассчитанную в соответствии с генеральным тарифным соглашением, действующим на момент выписки пациента (дату оказания услуги).

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 октября 2002 года распоряжением Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 24 сентября 2002 года N 347-р, - см. предыдущую редакцию).

2.15. Наличие страхового медицинского полиса, срок действия полиса и данные о страховой компании, оформившей договор медицинского страхования (указывается в поле "Примечание").

3. Счета за данную медицинскую помощь выставляются на код плательщика "кКом2" в централизованную бухгалтерию Комитета по здравоохранению:

3.1. Больничными учреждениями детской сети в случае соответствия диагноза шифру (по МКБ-10) вида патологии "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" приложения N 1 к распоряжению Комитета по здравоохранению от 20.06.2002 N 226-р "Об утверждении перечня врожденных аномалий (пороков развития), перинатальных состояний";

3.2. Всеми больничными учреждениями в случае соответствия диагноза шифру (по МКБ-10) вида патологии "Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения" приложения N 1 к распоряжению Комитета по здравоохранению от 20.06.2002 N 226-р "Об утверждении перечня врожденных аномалий (пороков развития), перинатальных состояний" и если возраст пациента не превышает 17 лет (включительно).

4. Не допускается выставление (одновременно) счетов к оплате за одного пациента на разные коды плательщика с одним и тем же или частично совпадающим сроком лечения.

5. Больничные учреждения направляют счета в ООО "Мединфоцентр" на бумажном и электронном носителях в течение 10 дней с момента выписки пациента в соответствии с действующими в системе обязательного медицинского страхования едиными форматами обмена данными.

6. ООО "Мединфоцентр" передает полученные от лечебных учреждений счета на бумажном и электронном носителях в отдел перспективного развития и страховой медицины Комитета по здравоохранению.

III. Порядок оплаты выставленных счетов

1. Оплата счетов, выставленных за медицинскую помощь, производится централизованной бухгалтерией Комитета по здравоохранению после проведения медико-технической экспертизы предъявленного счета и осуществляется на основании распоряжений и приказов Комитета по здравоохранению.

1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи (услуг) устанавливает Комитет по здравоохранению.

2. Выставленные счета оплате не подлежат, если:

2.1. Имеются замечания по порядку оформления и выставления (пп.1-6 раздела II);

2.2. Установлено завышение сумм;

2.3. Медицинская помощь (медицинские услуги) оплачена за счет личных средств граждан или иных источников;

2.4. Не представляется возможным однозначно определить регистрацию по месту проживания (пребывания) пациента и его гражданство.

3. Счета, к которым отсутствуют замечания, после проведения медико-технической экспертизы визируются специалистом (врачом-экспертом) Комитета по здравоохранению и на них делается отметка: "Экспертиза проведена, подлежит оплате".

4. Отдел перспективного развития и страховой медицины:

4.1. Составляет реестр счетов, подлежащих оплате, на бумажном носителе к 20 числу каждого месяца, который утверждается председателем Комитета по здравоохранению, и передает в Централизованную бухгалтерию Комитета по здравоохранению вместе со счетами;