ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 июня 1994 года N 154


О развитии обязательного медицинского страхования
на территории Ленинградской области

(с изменениями на 28 июня 2002 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 17 сентября 2004 года на основании
постановления Правительства Ленинградской области
 от 17 сентября 2004 года N 193
____________________________________________________________________

В целях развития нормативной базы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области в соответствии с постановлением главы администрации области от 24 декабря 1993 года N 166 "О нормативной базе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1994 год" и в связи с предоставлением Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования совместно с министерством здравоохранения области очередных документов, необходимых для проведения следующего этапа внедрения программы обязательного медицинского страхования,

постановляю:

1. Учредить страховой тариф взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ленинградской области на апрель 1994 года в размере 552 руб. на май, июнь и июль текущего года в размере 1650 рублей на одного жителя.

2. Утратил силу - постановление Правительства Ленинградской области от 30 июня 1995 года N 241.

3. Утратил силу - постановление Правительства Ленинградской области от 21 апреля 1995 года N 148.

4. Утвердить Положение об организации медицинской помощи жителям Ленинградской области по обязательному медицинскому страхованию на 1994-1995 годы (приложение 3).

5. В целях согласования тарифов на медицинские услуги, документов, регламентирующих поэтапное внедрение обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области, урегулирования спорных вопросов, возникающих между субъектами обязательного медицинского страхования, образовать межведомственную (согласительную) комиссию в обязательном медицинском страховании сроком на три года, в состав которой входят по два представителя от:

Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования;

министерства здравоохранения Ленинградской области;

медицинской ассоциации Ленинградской области;

ассоциации страховых медицинских организаций.

Утвердить председателем межведомственной (согласительной) комиссии Петухову В.В., заместителя исполнительного директора Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования.

6. Утвердить Положение о межведомственной (согласительной) комиссии в обязательном медицинском страховании на территории Ленинградской области (приложение 4).

7. Утратил силу - постановление Правительства Ленинградской области от 28 июня 2002 года N 107.

8. Министерству здравоохранения Ленинградской области подготовить и представить на утверждение председателя правительства до 15 июля 1994 года;

перечень дорогостоящих видов лечения, оказываемых медицинскими учреждениями Ленинградской области;

перечень дорогостоящего оборудования в медицинских учреждениях Ленинградской области;

перечень платных услуг и тарифы на них на территории Ленинградской области;

нормативные документы, определяющие компетенцию районных органов управления здравоохранением;

положения о медицинских службах, специалистах, работающих в обязательном страховании.

9. Рекомендовать главам администраций районов и и городов:

9.1. Образовать органы управления здравоохранением в структурах районных и городских администраций.

9.2. Организовать учет форм бухгалтерской финансовой и статистической отчетности раздельно для амбулаторно-поликлинических и стационарных служб.

10. Главам администраций районов и городов:

10.1. На основании пункта 7.4 постановления главы администрации Ленинградской области от 16 ноября 1993 года N 126 "О введении обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области с 1994 года" завершить заключение договоров со страховыми медицинскими организациями на страхование неработающего населения.

10.2. На основании пунктов 2 и 13 Инструкции о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", обеспечить ежемесячное перечисление средств на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования.

11. Ленинградскому областному фонду обязательного медицинского страхования до 15 июля 1994 года:

11.1. Определить дифференцированные подушевые нормативы финансирования Программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1994 год.

11.2. В случае задержки перечисления платежей администрациями районов и городов Ленинградской области на неработающее население на основании пунктов 20 и 21 Инструкции о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018, после 25 числа каждого месяца, по истечении 10 банковских дней, невнесенная сумма считается недоимкой и взыскивается с начислением пени в бесспорном порядке с текущих счетов финансовых управлений районных и городских администраций.

12. Рекомендовать Ленинградскому областному фонду обязательного медицинского страхования при наличии временно свободных средств предусмотреть финансирование целевых программ по областной клинической больнице, кардиологическому диспансеру, областному онкологическому диспансеру.

13. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя председателя правительства Ленинградской области Сидорову Г.П.

 Председатель Правительства
                     А.Беляков

Приложение 1

УТВЕРЖДЕНЫ
 постановлением
 правительства Ленинградской области
 от 24 июня 1994 года N 154

Изменения и дополнения
к Программе обязательного медицинского страхования
жителей Ленинградской области на 1994 год, утвержденную
постановлением главы администрации Ленинградской области
от 24 декабря 1993 года N 166 (приложение 1)

____________________________________________________________________
Утратили силу на основании постановления Правительства
Ленинградской области от 30 июня 1995 года N 241____________________________________________________________________

Приложение 2  

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
 Правительства Ленинградской области
 от 24 июня 1994 года N 154

Изменения и дополнения,
вносимые в Правила обязательного медицинского
страхования жителей Ленинградской области на 1994 год,
утвержденные постановлением главы администрации
Ленинградской области от 24 декабря 1993 года N 166
(приложение 2)

____________________________________________________________________
Утратили силу на основании постановления Правительства
Ленинградской области от 21 апреля 1995 года N 148____________________________________________________________________

Приложение 3

УТВЕРЖДЕНЫ
 постановлением
 Правительства Ленинградской области
 от 24 июня 1994 года N 154

Положение
об организации медицинской помощи жителям
Ленинградской области по обязательному медицинскому
страхованию на 1994-1995 годы

1. Общие положения

1.1. Медицинская помощь Ленинградской области по обязательному медицинскому страхованию обеспечивается в объеме, гарантированном территориальной программой обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области, утвержденного постановлением главы администрации Ленинградской области от 24 декабря 1993 года N 166 (приложение 1) с изменениями и дополнениями, утвержденными постановлением правительства Ленинградской области от 24 июня 1994 года N 154 (в дальнейшем - Программа обязательного медицинского страхования).

1.2. Ответственность за охрану здоровья жителей Ленинградской области несет Правительство Ленинградской области.

1.3. Ответственность за организацию медицинской помощи населению разделается по уровням управления медицинской помощью.

К областному (территориальному) уровню управления медицинской помощью относится территория, управляемая органами государственной власти Ленинградской области. Областной уровень управления медицинской помощью населению несет ответственность за организацию специализированных видов медицинской помощи населению относящихся к его компетенции. Документом, на основании которого строится система организации специализированной медицинской помощи населению, Ленинградской области, является Положение о специализированной медицинской помощи населению Ленинградской области (разрабатывается).

Районный уровень управления медицинской помощью населению несет ответственность за организацию первичной медико-санитарной помощи населению в полном объеме. К районному уровню управления относится территория, управляемая районными органами государственной власти. Документом, на основании которого строится система организации первичной медико-санитарной помощи населению Ленинградской области, является Положение о первичной медико-санитарной помощи населению (разрабатывается).

К местному уровню управления медицинской помощью населению относится территория, управляемая местными органами государственной власти (волость).

Местные органы государственной власти несут ответственность за часть первичной медико-санитарной помощи населению и обеспечивают ее организацию. Для этого районная организация делегирует часть функций волости.

1.3. Программа обязательного медицинского страхования, при ее реализации в полном объеме, предусматривает оказание медицинской помощи всем жителям Ленинградской области по двум видам медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической (включая скорую и неотложную помощь) и стационарной. Каждый вид медицинской помощи включает медицинскую помощь по врачебным специальностям.

1.4. В связи с отсутствием адекватного финансирования медицинской помощи населению (низкий тариф страховых взносов с работодателей, ограниченные возможности бюджета), внедрение обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области на 1994-1995 год осуществляется по этапам, под реально имеющееся финансирование. Каждый этап соответствует определенной части полной территориальной Программы обязательного медицинского страхования.

На I этапе внедрения обязательного медицинского страхования Ленинградской области (с 1 января 1994 года) Программа обязательного медицинского страхования содержит следующие виды медицинской помощи: участковую терапевтическую, участковую педиатрическую, участковую акушерско-гинекологическую, общую врачебную практику, семейную врачебную практику.

На II этапе внедрения обязательного медицинского страхования в Ленинградской области (с 1 января 1994 года) Программа обязательного медицинского страхования включает все виды амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению, кроме:

прививочной работы;

фельдшерско-акушерских пунктов;

льготного лекарственного обеспечения;

скорой и неотложной медицинской помощи;

социально-значимых служб (психиатрия, фтизиатрия, наркология и др.)

1.5. С увеличением объемов финансирования обязательного медицинского страхования за счет увеличения размера тарифа страховых взносов, а также за счет рационального использования средств обязательного медицинского страхования, программа корректируется (расширяется перечень врачебных специальностей и объем медицинских услуг, гарантируемых населению). На последующих этапах внедрения и развития обязательного медицинского страхования в Ленинградской области условия и порядок расширения Программы обязательного медицинского страхования утверждаются Правительством Ленинградской области.

1.6. Финансирование медицинских учреждений, работающих по Программе осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Расчеты производятся в соответствии с утвержденным порядком оплаты медицинских услуг. Медицинская помощь и услуги, включенные в Программу обязательного медицинского страхования на действующем этапе внедрения обязательного медицинского страхования, оплачиваются страховыми медицинскими организациями или Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования.

1.7. Специалисты служб, не включенных в Программу обязательного медицинского страхования на действующем этапе работают в условиях нового хозяйственного механизма в рамках бюджетного финансирования до включения в систему обязательного медицинского страхования на последующих этапах реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

1.8. Часть медицинских учреждений, служб и программ развития здравоохранения остается вне рамок обязательного медицинского страхования на прежнем (бюджетном) финансировании (социально-значимые службы: фтизиатрия, психиатрия, наркологическая, венерологическая, а также детские санатории, дома ребенка, медицинские училища, молочные кухни, дорогостоящие виды лечения и диагностики, материально-технические программы и другие, в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан), утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1993 года N 04-16/59-16.

2. Кадры,  медицинские учреждения и службы,
реализующие программу обязательного медицинского страхования
на территории ленинградской области

2.1. Медицинская помощь по обязательному медицинскому страхованию оказывается специалистами амбулаторно-поликлинических, и стационарных учреждений государственной, муниципальной, и других форм собственности, а также физическими лицами, имеющими лицензию Управления по лицензированию и аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности при Министерстве здравоохранения Ленинградской области.

2.2. Медицинские учреждения, участвующие в реализации Программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области, действуют в организационно-правовых формах, соответствующих действующему законодательству.

2.3. Медицинские учреждения, участвующие в реализации Программы обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области должны:

2.3.1. Иметь статус юридического лица.