ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 января 2013 года N 28

О Программе "Профилактика заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в Санкт-Петербурге на 2013-2015 годы"

(с изменениями на 18 декабря 2015 года)

В соответствии со статьей 8 Закона Санкт-Петербурга от 20.06.2012 N 367-63 "Об основах организации охраны здоровья граждан в Санкт-Петербурге" Правительство Санкт-Петербурга

постановляет:

1. Утвердить Программу "Профилактика заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в Санкт-Петербурге на 2013-2015 годы" (далее - Программа) согласно приложению.

2. Комитету по здравоохранению:

2.1. Обеспечить координацию деятельности исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, являющихся исполнителями мероприятий Программы, по реализации мероприятий Программы.

2.2. До 20.03.2013 утвердить форму отчета о выполнении мероприятий Программы.

3. Исполнительным органам государственной власти Санкт-Петербурга, являющимся исполнителями мероприятий Программы:

3.1. Обеспечить реализацию мероприятий Программы.

3.2. Один раз в квартал до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять в Комитет по здравоохранению отчеты о выполнении мероприятий Программы.

3.3. Ежегодно в порядке и сроки составления проекта бюджета Санкт-Петербурга представлять в Комитет финансов Санкт-Петербурга предложения по выделению из бюджета Санкт-Петербурга бюджетных ассигнований на финансирование расходов, связанных с реализацией мероприятий Программы.

4. Контроль за выполнением постановления возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Казанскую О.А.

.

Губернатор Санкт-Петербурга
Г.С.Полтавченко

Приложение
к постановлению Правительства
Санкт-Петербурга
от 29 января 2013 года N 28

Программа "Профилактика заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в Санкт-Петербурге на 2013-2015 годы"

(с изменениями на 18 декабря 2015 года)

     1. Паспорт Программы

2. Введение

В Санкт-Петербурге выявлено более 52 тыс. человек с заболеванием, вызванным ВИЧ-инфекцией (далее - ВИЧ-инфицированные). Число ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге в два раза выше, чем в среднем по Российской Федерации (Санкт-Петербург - 0,8 процента, Российская Федерация - 0,4 процента).

В целях профилактики заболевания, вызываемого (ВИЧ-инфекцией), Правительством Санкт-Петербурга с 1999 года утверждаются планы мероприятий и программы. В результате реализации указанных планов мероприятий и программ наметилась тенденция к снижению уровня заболеваний, вызываемых (ВИЧ-инфекцией), среди вновь выявленных лиц. Показатель заболеваемости в 2011 году снизился и составил 61,5 человек на 100 тыс. населения (в 2010 году - 63,9 человек; и в 2009 году - 74,8 человек). Снизилась в три раза доля ВИЧ-инфекции среди подростков 15-17 лет.

Из 4699 детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей за все годы наблюдения, диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден у 284 детей, из них получают лечение 185 детей.

Ежегодно в Санкт-Петербурге проводится обследование населения на заболевание, вызываемое (ВИЧ-инфекцией). Количество лиц, обследованных на антитела к ВИЧ-инфекции в 2011 году составило - 716638 человек. Охват тестированием на заболевание, вызываемое ВИЧ-инфекцией, жителей Санкт-Петербурга ежегодно составляет 12-15 процентов от жителей Санкт-Петербурга.

Благодаря созданию эффективной системы оказания помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и детям, включающей тестирование на заболевание, вызываемое ВИЧ-инфекцией, диспансерное наблюдение, проведение химиопрофилактики, уровень перинатальной передачи заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, от матери к ребенку удалось снизить к 2010 году в 10 раз (с 28,6 процентов в 2000 году до 2,8 процентов в 2010 году от общего количества родов у ВИЧ-инфицированных женщин), что более чем в два раза ниже чем по Российской Федерации.

Одним из основных показателей, характеризующих качество оказываемой медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным является охват диспансерным наблюдением указанных больных. На конец 2011 года на диспансерном учете состоит 26975 человек. Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных увеличился с 71 процента в 2009 году до 85 процента в 2011 году.

Антиретровирусную терапию на 01.01.2012 в Санкт-Петербурге получают 6281 человек, что составляет 88,5 процентов от числа нуждающихся (7097 человек).

Программа включает ранее проводимые мероприятия, реализация которых направлена на снижение уровня заболеваемости, вызванной ВИЧ-инфекцией, среди жителей Санкт-Петербурга.

Правовыми основаниями для подготовки Программы явились:

Федеральный закон Российской Федерации "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

Закон Санкт-Петербурга от 20.06.2012 N 367-63 "Об основах организации охраны здоровья граждан в Санкт-Петербурге".

Реализация мероприятий Программы позволит продолжить проводимые ранее мероприятия, направленные на снижение уровня заболеваний, вызванных ВИЧ-инфекцией, среди жителей Санкт-Петербурга, достигнуть целевых показателей в противодействии эпидемии заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, в Санкт-Петербурге, обеспечит доступ населения Санкт-Петербурга к услугам по профилактике и лечению заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, уходу за ВИЧ-инфицированными.

Реализация Программы осуществляется по следующим направлениям:

1. Организационные мероприятия, направленные на информирование населения Санкт-Петербурга о заболевании вызванном ВИЧ-инфекцией, в целях профилактики развития заболевания.

Основной целью проведения мероприятий по информированию является формирование единого информационного пространства по профилактике заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией.

Мероприятия по информированию населения Санкт-Петербурга по проблемам профилактики заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, направлены на повышение уровня информационно-просветительской работы среди населения Санкт-Петербурга в особенности среди школьников и молодежи и снижение уровня возможного инфицирования заболеванием, вызываемым ВИЧ-инфекцией. Работа по информированию рассчитана на различные слои населения Санкт-Петербурга, с акцентом на работу с молодежью, использованием средств массовой информации (телевизионных сюжетов, радиопередач, рекламы, печатных изданий, web-сайтов, раздачу листовок и т.д.) и информационно-просветительской литературы для информирования максимального количества жителей Санкт-Петербурга. Учитывая, что лечение противовирусными препаратами одного ВИЧ-инфицированного в среднем обходится бюджету Санкт-Петербурга в 175 тыс.руб. в год без учета терапии осложнений, потери трудоспособности и реабилитационных мероприятий, то профилактическая работа по предупреждению инфицирования заболеванием, вызываемым ВИЧ-инфекцией, обеспечит огромный экономический эффект.

3*. Организация профилактической работы с лицами, входящими в группу риска, в целях снижения опасности распространения заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией.

_______________

* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

Мероприятия по профилактической работе с лицами, входящими в группу риска проводятся в целях снижения опасности распространения заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией среди данной группы. В группу риска входят наиболее уязвимые группы населения Санкт-Петербурга, а именно: женщины, занимающиеся коммерческим сексом, наркоманы, больные вирусными гепатитами, инфекциями, передающимися преимущественно половым путем и так далее. Одной из форм эффективной реализации профилактической работы среди различных групп населения, в том числе входящими в группу риска является проведение тренингов, семинаров.

4. Мониторинг распространения заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Под мониторингом распространения заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий понимается комплекс мероприятий, направленных на оценку количества людей, которые могут иметь заболевание, вызываемое ВИЧ-инфекцией, в сочетании с хроническими вирусными гепатитами и другими опасными инфекционными заболеваниями, организацию централизованного учета и регистрации случаев заболеваний, вызываемых ВИЧ-инфекцией, подготовку и публикацию журналов и информационно-аналитических бюллетеней результатов оценки, оснащение лабораторной информационной системы, действующей в лабораториях ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина", дополнительными программно-техническим средствами.

5. Обеспечение безопасности донорской крови, медицинских и иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей.

В рамках обеспечения безопасности донорской крови, медицинских и иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей будет осуществляться комплекс мероприятий, направленных на проведение тестирования образцов донорской крови и ее компонентов на наличие возбудителей гемотрансмиссивных инфекций, в том числе и заболевание, вызываемое ВИЧ-инфекцией, в целях обеспечения инфекционной безопасности. Для проведения преаналитического этапа в лабораторном исследовании образцов крови требуется дополнительная закупка оборудования в соответствии с техническим регламентом о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1230 "Об утверждении правил и методов исследований и правила отбора образцов донорской крови, необходимых для применения и исполнения технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии", СП.3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 N 1.

6. Совершенствование диагностики и лечения заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, проведение специфической химиопрофилактики заражения заболеванием, вызываемым ВИЧ-инфекцией, укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих профилактику и лечение заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией.

В рамках реализации мероприятий Программы, направленных на совершенствование диагностики и лечения заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, проведение специфической химиопрофилактики заражения заболеванием, вызываемым ВИЧ-инфекцией, укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих профилактику и лечение заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, предполагается закупка диагностических тест-систем, антиретровирусных препаратов, приобретение расходных средств для дезинфекции медицинского оборудования и инструментария, обеспечение медицинских работников дополнительными средствами индивидуальной защиты для предотвращения заражения заболеванием, вызываемым ВИЧ-инфекцией, профилактику перинатальной передачи заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, при грудном вскармливании детей. Кроме того, с учетом увеличения количества ВИЧ-инфицированных беременных требуется организация нового отделения для оказания помощи беременным в ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина", организация дополнительных палат для оказания паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным.

7. Организация подготовки кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, и социального обслуживания ВИЧ-инфицированных.

В целях организации подготовки кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, и социального обслуживания ВИЧ-инфицированных осуществляется подготовка и проведение семинаров, лекционных, практических занятий и тренингов по вопросам ВИЧ-медицины для медицинских работников и специалистов государственных учреждений социального обслуживания Санкт-Петербурга, а также организация издания практических рекомендаций и стандартов по вопросам профилактики заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией, для врачей различных специальностей, а также по вопросам технологии оказания социальной помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей, специфики социальной работы с данной категорией граждан для специалистов по социальной работе и психологов.

8. Организационные мероприятия, направленные на оказание социальной помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей.

Во всех районах Санкт-Петербурга в структуре ГБУ "Центр социальной помощи семье и детям" созданы специализированные отделения или службы по социальному сопровождению ВИЧ-инфицированных. Одной из основных задач социального сопровождения ВИЧ-инфицированных является формирование и поддержание приверженности к лечению, оказание социально-психологической и правовой поддержки ВИЧ-инфицированным, повышение информированности ВИЧ-инфицированных по вопросам ВИЧ-инфекции.

Социальная помощь является обязательным компонентом комплексной медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей. Она направлена на профилактику распространения ВИЧ-инфекции, улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных через оказание им поддержки в выходе из трудной жизненной ситуации (социально опасного положения), а также на уменьшение случаев отказа от ребенка.

9. Капитальный ремонт и улучшение материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих профилактику и лечение заболевания, вызываемым ВИЧ-инфекцией.

Проведение капитального ремонта позволит улучшить материально-техническую базу учреждений ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и ГБУЗ "Городская наркологическая больница". Организация специализированных палат для пациентов, имеющих сочетанную патологию (гемоконтактные гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез, асоциальный контингент - группа риска по ВИЧ-инфекции, передающейся половым путем) позволит повысить эффективность лечения, сократить сроки госпитализации.

Отделения диспансерного наблюдения созданные в амбулаторно-поликлинических учреждениях администраций районов Санкт-Петербурга, оказывают лечебно-диагностическую помощь ВИЧ-инфицированным. Налажены связь и обмен информацией между врачами данных отделений и врачами, курирующими соответствующие районы Санкт-Петербурга в ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Получены многочисленные положительные отзывы от пациентов, проходящих диспансерное наблюдение по ВИЧ-инфекции в районе проживания. По данным исследований, проведенных сотрудниками ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", в перечисленных районах Санкт-Петербурга наблюдается повышение приверженности пациентов к диспансерному наблюдению и антиретровирусной терапии.

3. Ожидаемые конечные результаты выполнения Программы