ЗАКОН

КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

от 28 февраля 2003 года N 103-ЗКО


О региональной целевой программе "Защита населения Костромской области от вирусных гепатитов на 2003-2005 годы"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
Закона Костромской области от 16 июля 2007 года N 192-4-ЗКО
____________________________________________________________________

     

Принят
Костромской областной Думой
20 февраля 2003 года

Настоящий Закон принят в целях предупреждения заболеваний вирусными гепатитами в контингентах риска и стабилизации заболеваемости среди населения Костромской области.

Статья 1

Правовой основой настоящего Закона являются Конституция Российской Федерации, Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Устав (Основной закон) Костромской области, Закон Костромской области "О законодательном процессе в Костромской области", другие законодательные и нормативные правовые акты Российской Федерации и Костромской области.

Статья 2

Утвердить региональную целевую программу "Защита населения Костромской области от вирусных гепатитов на 2003-2005 годы" (далее Программа), являющуюся неотъемлемой частью настоящего Закона.

Статья 3

Установить, что показатели Программы уточняются при ежегодном утверждении прогноза социально-экономического развития Костромской области и областного бюджета на очередной финансовый год.

Статья 4

Установить, что финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета в пределах сумм расходов, утвержденных законом Костромской области об областном бюджете на очередной финансовый год.

Статья 5

Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований разработать и утвердить аналогичные муниципальные программы, включать в бюджеты муниципальных образований расходы на реализацию их мероприятий.

Статья 6

Установить, что правоотношения, возникающие в ходе реализации Программы между учреждениями, органами государственной власти и органами местного самоуправления области осуществляются с применением норм гражданского законодательства.

Статья 7

Установить, что администрация Костромской области совместно с заинтересованными организациями участвует в формировании предложений по финансированию программных мероприятий из федерального бюджета на очередной финансовый год.

Статья 8

Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор
Костромской области
В.А.Шершунов

     
Приложение
к Закону Костромской области
"О региональной целевой программе
"Защита населения Костромской области
от вирусных гепатитов на 2003 - 2005 годы"

     

РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Защита населения Костромской области от вирусных гепатитов на 2003-2005 годы"

     
ПАСПОРТ
региональной целевой программы "Защита населения Костромской области от вирусных гепатитов на 2003- 2005 годы"

     

Региональная целевая программа "Защита населения Костромской области от вирусных гепатитов на 2003-2005 годы"

     
I. Содержание проблемы

Последнее пятилетие отмечено существенным увеличением распространенности всех нозологических форм вирусных гепатитов, что связано как с циклическим подъемом, так и с широким спектром социальных условий жизни населения, способствующих реализации путей передачи инфекции.

В 2000 году по сравнению с 1998 годом в Российской Федерации заболеваемость гепатитом А возросла на 40,7%, гепатитом В - на 15,6% и гепатитом С - на 20,6%. Начатая в 1999 году официальная регистрация хронического вирусного гепатита выявила, что показатель за год вырос на 38,9%. Экономический ущерб от всех вирусных гепатитов превысил 5 млрд. руб., что в структуре суммарного ущерба от наиболее распространенных инфекционных болезней (27 нозологических форм) составило 63%.

В последние годы увеличилась доля вирусных гепатитов сочетанной этиологии. Кроме того, регистрируемая заболеваемость отражает в основном интенсивность возникновения манифестных форм инфекции и лишь частично эпидемический процесс в целом. Как известно, количество бессимптомных, скрытых форм заболеваний в 8 -10 раз больше.

В России ежегодно погибают около 10 тыс. человек. Показатели летальности достигают 1,5% без тенденции к снижению.

Коварство вируса гепатитов состоит не только в развитии острой инфекции и в формировании пожизненного вирусоносительства, хронического гепатита, а также гепатоцеллюлярной карциномы - первичного рака печени.

Многолетние наблюдения заболеваемости вирусными гепатитами в Костромской области свидетельствуют об ее актуальности.

В 2001 году заболеваемость вирусными гепатитами увеличилась по сравнению с 1996 годом в 5,2 раза, в т.ч. гепатитом А в 6 раз, гепатитом В - в 2,7 раза, гепатитом С - в 10,4 раза. Увеличились показатели и скрыто протекающего парентерального гепатита В на 91,5% и гепатита С - в 2,1 раза.

Начавшийся эпидемический цикл подъема заболеваемости вирусными гепатитами не имеет стабилизации и снижения, напротив, идет с быстрым ростом во всех возрастных группах. Заболеваемость регистрируется во всех районах области, наибольший уровень приходится на г. Кострому, Костромской, Нерехтский, Мантуровский, Павинский, Судиславский, Чухломский районы и г. Волгореченск.

Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами в области составил в 2001 году - 211,7 на 100 тыс. населения, в т.ч. среди детей до 14 лет - 238,0. Только за 2001 год в области заболело 1309 человек гепатитом А или в 1,9 раза больше, чем в предыдущем году. Особенно высоки показатели среди детей - 22,4 на 10 тыс. населения. Среди парентеральных гепатитов дети в 2 раза чаще болеют гепатитом В, чем гепатитом С (причем, как острой, так и хронической формой).

На фоне значительного подъема заболеваемости вирусными гепатитами в 2001 году отмечается "статистическое" снижение гепатита В на 35,3%, гепатита С в 2,1 раза, снижение носительства гепатита В на 40,3%, гепатита С на 11,1%. что создает неблагоприятные предпосылки.

Отмечается резкий рост заболеваемости среди лиц молодого возраста. Средний возраст заболевших - 25,5 лет. Преобладающими путями остается внутривенное введение наркотиков, при гепатите В - 42,4%, гепатите С - 63,4%.

Усугубление эпидемической ситуации в 2001 году произошло из-за резкого подъема ВИЧ-инфекции - в 15,6 раза. Вновь выявлено в прошедшем году 235 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2 детей до 14 лет. Сейчас состоит на учете 176 ВИЧ-инфицированных в 10 районах области и городах Костроме и Волгореченске. Появились в области первые новорожденные, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями.

Неблагополучная эпидемическая ситуация в Костромской области при вирусных гепатитах с парентеральным механизмом передачи свидетельствует о недостаточно качественных и эффективных методах борьбы и профилактики данных инфекций. До настоящего времени в городах и районах области остается нерешенным вопрос создания современной лабораторной службы по диагностике вирусных гепатитов с использованием широкого набора серологических маркеров. Возникла необходимость создания областного специализированного центра диагностики, лечения, диспансеризации и реабилитации вирусных гепатитов у детей и взрослых, совершенствования эпиднадзора за вирусными гепатитами, в том числе, хроническими, смешанной этиологии ("микст").

Парадоксальность ситуации заключается в том, что рост заболеваемости вирусными гепатитами происходит на фоне существующих и используемых г России безопасных и эффективных вакцин против гепатитов отечественного и импортного производства.

Вакцинопрофилактика - магистральный путь снижения заболеваемости вирусными гепатитами А и В. Как показал зарубежный, а сейчас и отечественный опыт, проведение вакцинации только лиц, составляющих "группы риска", не может существенно повлиять на уровень заболеваемости.

Только при достаточном объеме вакцинации можно предотвратить тенденцию к увеличению числа хронических больных и связанные с этим человеческие потери, которые в первом и втором десятилетии XXI века могут достигнуть уровня 45-50 тыс. человек в год.

II. Основные цели и задачи Программы

С учетом экономической ситуации и наличия финансовых средств Программа устанавливает тактические и стратегические цели и задачи.

Основная цель Программы:

предупреждение заболеваний вирусными гепатитами в контингентах риска и стабилизация заболеваемости среди населения области в целом.

Для этого предусматривается:

- совершенствование медико-санитарного эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в области;

- достижение высокого уровня защищенности населения против гепатита В и гепатита А:

- обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами и создание условий для их транспортировки и хранения в условиях "холодовой цепи";

- создание постоянной информационно - просветительной системы по вопросам профилактики вирусных гепатитов.

III. Система программных мероприятий

Основу Программы составляет комплекс мероприятий, определяющих государственную политику по этой проблеме.

В этой системе программных мероприятий выделяются следующие направления: (см. табл. N 2).

1. Организация вакцинации против гепатитов В и А среди "групп риска":

1.1. Вакцинация против гепатита В:

медицинские работники по роду своей деятельности, связанные с кровью и ее препаратами,

дети домов ребенка, детских домов, приютов и специнтернатов,

- дети, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также больные, находящиеся на гемодиализе,

создание фонда вакцины для экстренной профилактики гепатита В. Для муниципальных образований рекомендуется проведение вакцинации против гепатита В дополнительно:

учащиеся средних и высших учебных заведений;

члены семей, в которых есть больные различными формами гепатита В или носители HbsAg.

1.2. Вакцинация против гепатита А:

создание фонда вакцины для экстренной профилактики гепатита А.

Для муниципальных образований рекомендуется проведение вакцинации против гепатита А дополнительно:

дети младшего дошкольного возраста: школьники;

работники сферы обслуживания (работники детских дошкольных учреждений, работники общественного питания, работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения);

2. Создание современной лабораторной службы по диагностике вирусных гепатитов:

2.1. Оснастить лаборатории лечпрофучреждений, центра госсанэпиднадзора в Костромской области, осуществляющие диагностику вирусных гепатитов, современным оборудованием и диагностикумами;

2.2. Оснастить центры ГСЭН компьютерными программами эпидемиологического слежения и анализа заболеваемости, иммунопрофилактики, причинных факторов;