МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 марта 2021 года N 158н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. N 405ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 августа 2015 г., регистрационный N 38413);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 г. N 456н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42894).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 апреля 2021 года,
регистрационный N 63094
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 2 марта 2021 года N 158н
Стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
I20.0 | Нестабильная стенокардия |
I21 | Острый инфаркт миокарда |
I22 | Повторный инфаркт миокарда |
I24.8 | Другие формы острой ишемической болезни сердца |
I24.9 | Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.193 | Исследование уровня тропонинов I, T в крови | 1 | 2 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,57 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
A04.10.002.003 | Эхокардиография с фармакологической нагрузкой | 0,045 | 1 |
A04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,23 | 1 |
A04.12.004 | Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки | 0,085 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 |
A05.10.007.002 | Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными | 1 | 1 |
A05.10.009.001 | Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 0,058 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A06.10.006 | Коронарография | 0,85 | 1 |
A06.10.006.001 | Компьютерно-томографическая коронарография | 0,1 | 1 |
A06.12.059 | Измерение фракционного резерва коронарного кровотока | 0,13 | 1 |
A06.12.060 | Оптическая когерентная томография коронарных артерий | 0,085 | 1 |
A07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,016 | 1 |
A07.10.001.001 | Сцинтиграфия миокарда с функциональными пробами | 0,023 | 1 |
A07.10.003.002 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами | 0,017 | 1 |
A12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,092 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом- | 1 | 1 |
B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 1 |
B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- | 1 | 11 |
B01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 3 |
B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,046 | 8 |
B04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 1 | 4 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,57 | 2 |
B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 3 |
