ПОРЯДОК УЧЕТА И ФОРМИРОВАНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОТОКОВ О РЕЗУЛЬТАТАХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ ИЛИ НАЛИЧИЕМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 15.07.2024 N 853)
1. Настоящий Порядок учета и формирования информационных потоков о результатах оказания медицинской помощи пациентам с подозрением или наличием онкологического заболевания в Самарской области (далее - Порядок) разработан в целях реализации мероприятий федеральных проектов "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ)" национального проекта "Здравоохранение" в соответствии с:
Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздрава России от 19.02.2021 N 116н;
Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н;
Порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями, утвержденным приказом Минздрава России от 04.06.2020 N 548н;
Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н (далее - Порядок N 947н);
2. Порядок предоставления информации в государственную информационную систему Самарской области Единая медицинская информационно-аналитическая система (далее ГИС СО ЕМИАС) определяется постановлением Правительства Самарской области от 20.12.2022 N 1191 "О государственной информационной системе Самарской области "Единая медицинская информационно-аналитическая система". Алгоритм внесения в ГИС СО ЕМИАС сведений о здоровье пациентов с подозрением или наличием онкологического заболевания, результатов оказания медицинской помощи данной категории пациентов на всех этапах определяется руководством пользователя ЕМИАС Самарской области (http://miac.samregion.ru/ru/node/173983).
Взаимодействие ГИС СО ЕМИАС с подсистемами ЕГИСЗ, вертикально-интегрированной медицинской информационной системой (далее - ВИМИС) "Онкология" осуществляется на основании протокола информационного взаимодействия ВИМИС "Онкология" с внешними информационными системами (http://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials).
3. Перечень медицинских документов, состав и структура информации электронных медицинских документов определяются действующими нормативно-правовыми актами и материалами, размещенными на Портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ по адресу https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/.
4. Учет результатов онкологических осмотров осуществляется в учетной карте онкологического осмотра на бумажном носителе по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку (далее - учетная карта), которая оформляется врачом или средним медицинским персоналом после проведения обследования пациента.
Учетная карта онкологического осмотра прикладывается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) в медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению.
В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, учетная карта прикладывается к медицинской карте стационарного больного (форма N 003/у), за исключением медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология" в стационарных условиях.
Учетная карта регистрируется в ГИС СО ЕМИАС врачом или средним медицинским персоналом.