МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 23 апреля 2021 года N 769
О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 27 июня 2024 года N 1500
____________________________________________________________________
В целях совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" приказываю:
1. Утвердить:
Схему маршрутизации оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде в соответствии с группами (уровнями) акушерских стационаров согласно Приложению N 1 к настоящему приказу;
Критерии для определения этапности оказания плановой медицинской помощи и направления беременных в акушерские стационары соответствующих групп (уровней) согласно Приложению N 2 к настоящему приказу;
Схему маршрутизации пациентов с гинекологической патологией, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с группами (уровнями) гинекологических отделений согласно Приложению N 3 к настоящему приказу;
Схему маршрутизации беременных на сроке 11 - 14 недель в кабинеты (отделения) антенатальной охраны плода для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка согласно Приложению N 4 к настоящему приказу.
2. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам медицинских организаций Республики Татарстан:
2.1. Обеспечить:
2.1.1. Оказание медицинской помощи женскому населению Республики Татарстан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (далее - приказ N 1130н);
2.1.2. Организацию деятельности женской консультации, в соответствии с Правилами организации деятельности женской консультации, рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом ее оснащения, согласно приложениям N 1, N 2, N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом N 1130н (далее - Порядок);
2.1.3. Организацию этапности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, согласно Порядку;
2.1.4. Своевременное направление беременных в кабинеты (отделения) антенатальной охраны плода для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, в соответствии с Правилами организации деятельности кабинета (отделения) антенатальной охраны плода, согласно приложению N 4 к Порядку;
2.1.5. Оказание медицинской помощи в отделениях акушерского ухода для беременных женщин в акушерских стационарах, перинатальных центрах и (или) родильных домах, в соответствии Правилами организации деятельности отделения акушерского ухода для беременных женщин, рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом оснащения отделения акушерского ухода для беременных женщин, согласно приложениям N 10, N 11, N 12 к Порядку;
2.1.6. Оказание медицинской помощи в дневных стационарах для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии, в соответствии с Правилами организации деятельности дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии, рекомендуемыми штатными нормативами, стандартом оснащения дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии, согласно приложениям N 13, N 14, N 15 к Порядку;
2.1.7. Оказание медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовый период в родильных домах (отделениях), в соответствии с Правилами организации деятельности родильного дома (отделения), рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом оснащения родильного дома (отделения), согласно приложениям N 16, N 17, N 18 к Порядку;
2.1.8. Организацию деятельности ургентного родильного зала для оказания специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, а также новорожденным в экстренной или неотложной форме в малочисленных населенных пунктах при невозможности обеспечить их своевременную медицинскую эвакуацию в акушерские стационары второй и третьей группы (уровня), в соответствии с Правилами организации деятельности ургентного родильного зала, стандартом его оснащения, согласно приложениям N 23, N 24 к Порядку;
2.1.9. Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовый период, в соответствии с Правилами организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома, согласно приложению N 25 к Порядку;
2.1.10. Организацию работы учреждений акушерско-гинекологического профиля в соответствии с новыми формами медицинской документации по профилю "акушерство и гинекология", согласно Приложениям N 2, N 3, N 4, N 5, N 6, N 7, N 8, N 9, N 10 к приказу 1130н;
2.1.11. Предоставление "Карты донесения о случае материнской смертности", в случае факта материнской смертности в медицинской организации, в течение 12 часов в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Управления лечебной и профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан на электронный адрес: Elena.Ignashina@tatar.ru: Neylya.Gaynanova@tatar.ru, согласно Приложению N 10 к приказу N 1130н;
2.1.12. Госпитализацию беременных и рожениц, с учетом степени риска акушерской и экстрагенитальной патологии, согласно Приложению N 1 к настоящему приказу;
2.1.13. Направление беременных и рожениц в соответствии с критериями для определения этапности оказания медицинской помощи, согласно Приложению N 2 к настоящему приказу.
2.2. Взять под личный контроль:
2.2.1. Организацию первичной доврачебной медико-санитарной помощи женщинам во время беременности в малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские организации (их структурные подразделения), акушеркой, фельдшером или, в случае их отсутствия, медицинской сестрой на базе фельдшерско-акушерских пунктов;
2.2.2. Организацию проведения у беременных кратности динамических осмотров специалистами: акушером-гинекологом, терапевтом, стоматологом, офтальмологом, согласно пункту 6 главы I Порядка, утвержденного приказом N 1130н;
2.2.3. Рекомендуемое время пребывания родильницы в родильном доме (отделении) после физиологических родов в течение 3 суток, при неосложненном течении послеоперационного периода после кесарева сечения - 4 суток.
3. Главным врачам ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" (далее - ГАУЗ "РКБ МЗ РТ") Р.Ф.Шавалиеву; ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани А.М.Деляну; ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16" г. Казани В.Г.Белякову; ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны М.Н.Насыбуллину; ГАУЗ "Альметьевская детская больница с перинатальным центром" Л.В.Исмагиловой; ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска Р.А.Хамидуллину:
3.1. Организовать работу межрайонных (межмуниципальных) кабинетов/отделений антенатальной охраны плода, в соответствии Правилами организации деятельности кабинета (отделения) антенатальной охраны плода, рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом его оснащения, согласно приложениям N 4, N 5, N 6 к Порядку;
3.2. Обеспечить проведение ультразвукового исследования и забора образцов крови для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (св. ХГЧ) беременным при сроке беременности 11 - 14 недель в межрайонных (межмуниципальных) кабинетах/отделениях антенатальной охраны плода при медицинской организации акушерского профиля второй или третьей группы (уровня), согласно Приложению N 4 к настоящему приказу.
4. Главному врачу ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" Р.Ф.Шавалиеву обеспечить:
4.1. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период в Перинатальном центре ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" в соответствии с Правилами организации деятельности перинатального центра, рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом оснащения, согласно приложениям N 19, N 20, N 21 к Порядку приказа N 1130н;
4.2. Госпитализацию и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, имеющим высокую степень риска акушерской и экстрагенитальной патологии из учреждений родовспоможения 1 и 2 группы, согласно Приложению N 1 к настоящему приказу;
4.3. Госпитализацию беременных, рожениц и родильниц в Перинатальный центр ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" в соответствии с критериями для определения этапности оказания медицинской помощи, согласно Приложению N 2 к настоящему приказу;
4.4. Организацию и оказание медицинской помощи при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовый период, в соответствии с Правилами организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома и выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом оснащения, согласно приложениям N 26, N 27, N 28, N 29, N 30, N 31 к Порядку;
4.5. Работу медико-генетической консультации на базе ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" в рамках проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;
4.6. Работу Республиканского Перинатального консилиума на базе ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" по хромосомным аномалиям и врожденным порокам развития плода (далее - Консилиум по ВПР), согласно главе II к Порядку приказа N 1130н;
4.7. Работу Республиканского Перинатального консилиума по экстрагенитальной патологии на базе ГАУЗ "РКБ МЗ РТ";
4.8. Оказание консультаций беременных в консультативно-диагностическом отделении поликлиники ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" или акушерском дистанционном консультативном центре на базе Перинатального центра ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", согласно пункту 20 главы I Порядка, утвержденного приказом N 1130н.
5. Главному врачу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ" А.И.Зиатдинову обеспечить:
5.1. Участие в работе Консилиума по ВПР профильных специалистов в зависимости от выявленных пороков развития плода;
5.2. Организацию специализированной медицинской помощи, в том числе по профилю "детская хирургия", в плановом и экстренном порядке после рождения ребенка, при наличии диагностированных антенатально и выявленных постнатально врожденных пороков развития у новорожденного;
5.3. Обеспечить координацию маршрутизации и эвакуации новорожденного к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по линии работы реанимационно-консультативного центра ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ" согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 16.10.2015 N 2158 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "неонатология".
6. Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан, начальнику Управления здравоохранения по г. Казани Министерства здравоохранения Республики Татарстан В.В.Жаворонкову обеспечить:
6.1. Госпитализацию беременных и рожениц, с учетом степени риска акушерской и экстрагенитальной патологии, согласно Приложению N 1 к настоящему приказу;
6.2. Направление беременных и рожениц в родовспомогательные учреждения в соответствии с критериями для определения этапности оказания плановой медицинской помощи, согласно Приложению N 2 к настоящему приказу;
7. Главному врачу ГАУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями МЗ РТ" Н.И.Галиуллину обеспечить оказание помощи женщинам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в соответствии с главой VI Порядка, утвержденного приказом N 1130н.
8. Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан, начальнику Управления здравоохранения по г. Казани Министерства здравоохранения Республики Татарстан В.В.Жаворонкову, главным врачам ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" Р.Ф.Шавалиеву, ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны М.Н.Насыбуллину, ГАУЗ "Альметьевская детская больница с перинатальным центром" Л.В.Исмагиловой, ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска Р.А.Хамидуллину, ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ" Р.Р.Мустафину, ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ" А.И.Иванову, ГАУЗ "Лениногорская ЦРБ" Р.Р.Амерову, ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ" Т.В.Сабурской:
8.1. Рассмотреть возможность организации центров медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, согласно Приложению N 47 к Порядку.
