МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 27 июня 2024 года N 1500


О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

В целях совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 16.06.2022 N 1718 "Об организации медицинской помощи женщинами при критических акушерских ситуациях Республике Татарстан" приказываю:

1. Утвердить:

схему маршрутизации оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и послеродовом периоде в соответствии с группами (уровнями) акушерских стационаров (Приложение N 1 к настоящему приказу);

критерии для определения этапности оказания плановой медицинской помощи и направления беременных в акушерские стационары соответствующих групп (уровней) (Приложение N 2 к настоящему приказу);

схему маршрутизации пациентов гинекологического профиля, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях в соответствии с группами (уровнями) гинекологических отделений (Приложение N 3 к настоящему приказу);

схему маршрутизации беременных на сроке 11 - 14 недель, 18 - 21 неделя в кабинеты (отделения) антенатальной охраны плода для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (Приложение N 4 к настоящему приказу);

Типовое Положение о консультативно-диагностическом отделении Перинатального центра (КДО) (приложение N 5 к настоящему приказу);

списки кураторов КДО Перинатальных центров ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7 им. М.Н.Садыкова" (ПЦ ГАУЗ "ГКБ N 7 им. М.Н.Садыкова") и ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" (ПЦ ГАУЗ "РКБ МЗ РТ") женских консультаций (приложение N 6 к настоящему приказу).

2. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам медицинских организаций Республики Татарстан:

2.1. Обеспечить:

2.1.1. Оказание медицинской помощи женскому населению Республики Татарстан в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н (далее - Приказ N 1130н);

2.1.2. Госпитализацию беременных и рожениц на родоразрешение, с учетом степени риска акушерской и экстрагенитальной патологии, согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

2.1.3. Направление беременных и рожениц в родовспомогательные учреждениям в соответствии с критериями для определения этапности оказания медицинской помощи в акушерские стационары соответствующих групп (уровней), согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

2.1.4. Оперативное информирование акушерско-дистанционного консультативного центра (АДКЦ) ПЦ ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" ("якорный"), отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан в течение 30 минут с момента установления у беременной угрожающего жизни заболевания или клинической ситуации, осложняющей течение беременности, родов и послеродовый период;

2.1.5. Направление ответственным лицом медицинской организации в течение 6 часов Сигнальной карты о КАС/случае материнской смертности в АДКЦ ПЦ ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" на электронный адрес: КАС2312032@yandex.ru и Министерство здравоохранения Республики Татарстан на WhatsApp тел. +79172852217;

2.1.6. Предоставление "Карты донесения о случае материнской смертности", в случае факта материнской смертности в медицинском учреждении, в течение одних суток, в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Управления лечебной и профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан на электронный адрес: Elena.Ignashina@tatar.ru; Liliya.Muhametshina@tatar.ru, согласно приложению N 10 к Приказу N 1130н;

2.1.7. Направление беременных при сроке беременности 11 - 14 недель, 18 - 21 неделя в межрайонные кабинеты антенатальной охраны плода при медицинских организациях для проведения ультразвукового исследования и забора образцов крови, согласно приложению N 4 к настоящему приказу;

2.1.8. Обязательную консультацию беременных и послеродовых пациентов (до 42 дней) врачом акушером-гинекологом при поступлении в стационар по поводу любой экстрагенитальной патологии;

2.1.9. Обязательную госпитализацию беременных и послеродовых пациентов (до 42 дней) при обращении в стационар с любой патологией до установления окончательного диагноза и необходимого лечения;

2.1.10. Обязательное информирование территориального управления здравоохранения и отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Управления лечебной и профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан в случае отказа беременной и послеродовой пациентки от госпитализации (при наличии показаний), на электронный адрес: Elena.Ignashina@tatar.ru; Liliya.Muhametshina@tatar.ru.

3. Главным врачам: ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" Р.Ф.Шавалиеву; ГАУЗ "ГКБ N 7 им. М.Н.Садыкова" А.М.Деляну; ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны А.Т.Хаертдинову; ГАУЗ "Альметьевская детская больница с перинатальным центром" А.А.Алиуллину; ГАУЗ "Нижнекамская детская районная больница с перинатальным центром" А.П.Толстикову - организовать прием беременных при сроке беременности 11 - 14 недель, 18 - 21 неделя в межрайонных кабинетах антенатальной охраны плода для проведения ультразвукового исследования и забора образцов крови, согласно Приложению N 4 к настоящему приказу.

4. Главным врачам: ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" Р.Ф.Шавалиеву; ГАУЗ "ГКБ N 7 им. М.Н.Садыкова" А.М.Деляну обеспечить:

4.1. Амбулаторный консультативно-диагностический прием и динамическое наблюдению для женщин высокой группы риска с прикрепленных территорий, согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

4.2. Курацию прикрепленных медицинских организаций с целью мониторинга диспансерного наблюдения беременных в женских консультациях и гинекологических пациенток, согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

4.3. Организацию работы КДО для беременных из прикрепленных территорий на базе подведомственных Перинатальных центров;

4.4. Организацию мониторинга беременных высокой, средней, низкой степени риска акушерской патологии посредством государственной информационной системы "Электронное здравоохранение Республики Татарстан" (далее - ЕГИС "ЭЗ РТ") на базе КДО.

5. Главному врачу ГАУЗ "ГКБ N 7 им. М.Н.Садыкова" А.М.Деляну обеспечить подготовку специалистов к процедуре прерывания беременности на сроке 22 недели и более при наличии у плода врожденных аномалий развития (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.12.2018 N 15-4/10/2-7839) и прием пациентов этой категории по решению Республиканского перинатального консилиума, с 01.10.2024.

6. Заместителю министра здравоохранения, начальнику Управления здравоохранения по г. Казани Республики Татарстан В.В.Филатову обеспечить госпитализацию иногородних и временно пребывающих в г. Казань беременных и рожениц согласно маршрутизации (приложению N 1 к настоящему приказу), по территориальному принципу г. Казани, по месту взятия транспортом ГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" или по факту самообращения в родовспомогательные учреждения г. Казани.

7. Признать утратившими силу следующие документы:

- приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.04.2021 N 769 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";

- приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 01.09.2023 N 2032 "О внесении изменений в схему маршрутизации оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде в соответствии с группами (уровнями) акушерских стационаров утвержденную приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29.03.2021 N 769 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";

- приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 09.08.2023 N 1813 "О внесении изменений в схему маршрутизации оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде в соответствии с группами (уровнями) акушерских стационаров утвержденную приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29.03.2021 N 769 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";

- приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.02.2019 N 153 "О работе перинатального консилиума";

- протокол заседания по вопросу организации акушерско-гинекологической помощи населению Республики Татарстан Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.06.2023 (письмо Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.08.2023 N 09-01/11633).

8. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р.Абашева.

Министр
М.М.МИННУЛЛИН

Приложение N 1
к приказу
Минздрава РТ
от 27 июня 2024 г. N 1500

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ В СООТВЕТСТВИИ С ГРУППАМИ (УРОВНЯМИ) АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ