МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 1 декабря 2021 года N 2740-п
Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 31 января 2023 года N 175-п
____________________________________________________________________
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях обеспечения реализации мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в Свердловской области, совершенствования системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, снижения смертности от болезней системы кровообращения на территории Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) регламент и структуру службы по оказанию медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области (приложение N 1);
2) схему маршрутизации пациентов с хронической сердечной недостаточностью для оказания медицинской помощи (приложение N 2);
3) положение о Региональном центре по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 3);
4) положение о межрайонном центре по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 4);
5) положение об амбулаторном кабинете межрайонного центра по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 5);
6) алгоритм телефонного опроса медицинской сестрой пациента с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 6);
7) положение о школе для взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 7);
8) чек-лист для проведения скрининга на предмет наличия хронической сердечной недостаточности (приложение N 8);
9) форму электронного регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 9).
2. Главному врачу ГАУЗ СО "СОКБ N 1" И.М. Трофимову организовать работу Регионального центра по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу.
3. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области, указанных в приложении N 2 к настоящему Приказу:
1) организовать работу межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу;
2) организовать работу амбулаторных кабинетов межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с приложением N 5 к настоящему Приказу.
4. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области рекомендовать организовать проведение скрининга на амбулаторном этапе врачами-кардиологами, врачами-терапевтами, врачами общей практики, фельдшерами с помощью чек-листа на предмет наличия хронической сердечной недостаточности, утвержденного настоящим Приказом (приложение N 8), с целью отбора пациентов для направления в амбулаторные кабинеты межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью.
5. Главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Н. Быкову:
1) осуществлять контроль за деятельностью Регионального и межрайонных центров, амбулаторных кабинетов межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью;
2) осуществлять контроль за ведением регистра больных с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области;
3) организовать проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью в медицинских организациях Свердловской области;
4) организовать в ежеквартальном режиме сбор, мониторинг и анализ информации по оказанию медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью медицинскими организациями Свердловской области с последующим предоставлением общей сводной аналитической справки в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
6. Главным врачам медицинских организаций, в составе которых имеются подразделения скорой медицинской помощи, главному врачу ГАУЗ СО "ТЦМК" В.П. Попову обеспечить медицинскую эвакуацию и транспортировку пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН) в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.
7. Директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области В.А. Шелякину ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставлять в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области на электронный адрес: e.kandinskaya@egov66.ru сведения о количестве пролеченных в условиях стационара и количестве получивших услугу в амбулаторных условиях пациентов с хронической сердечной недостаточностью в разрезе медицинских организаций Свердловской области.
8. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.10.2020 N 1959-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2020, 9 ноября, N 27822).
9. Настоящий Приказ направить для опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение 10 дней со дня его принятия.
10. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и Прокуратуру Свердловской области в течение семи дней с момента опубликования.
11. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 декабря 2021 г. N 2740-п
РЕГЛАМЕНТ И СТРУКТУРА СЛУЖБЫ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий регламент устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность" (далее - ХСН) в медицинских организациях Свердловской области.
2. Медицинская помощь пациентам с ХСН оказывается в виде:
1) первичной медико-санитарной помощи;
2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
3) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях Свердловской области.
3. Медицинская помощь пациентам с ХСН может оказываться в следующих условиях:
1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
4) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
4. Медицинская помощь пациентам с ХСН может быть оказана:
экстренно при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложно при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
планово, когда отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
5. Медицинская помощь пациентам с ХСН включает комплекс медицинских мероприятий:
1) проведение диагностических процедур с целью постановки диагноза;
2) проведение лечебных, в том числе хирургических (по показаниям), мероприятий;
3) проведение профилактических мероприятий;
4) проведение реабилитационных мероприятий.
6. Медицинская помощь пациентам с ХСН оказывается на основе порядка оказания медицинской помощи, действующего стандарта и клинических рекомендаций.
7. Специализированная медицинская помощь пациентам с ХСН оказывается в медицинских организациях Свердловской области, в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи.
8. Скорая медицинская помощь больным при острой декомпенсации сердечной недостаточности оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний.
9. Медицинская эвакуация больных с прикрепленных территорий при острой декомпенсации сердечной недостаточности осуществляется в соответствии с маршрутизацией, утвержденной настоящим Приказом (приложение N 2).
10. Первичная врачебная медико-санитарная помощь пациентам с ХСН оказывается амбулаторно врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами. В медицинских организациях первого уровня осуществляется выявление пациентов с ХСН и направление в межрайонный центр в соответствии с маршрутизацией, утвержденной настоящим Приказом (приложение N 2).
