МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 января 2023 года N 175-п
Об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области
(с изменениями на 31 марта 2023 года)
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 31.03.2023 N 708-п)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 22 февраля 2024 года N 386-п
____________________________________________________________________
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях совершенствования, обеспечения своевременного и качественного оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" в медицинских организациях Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) Положение об организации оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Свердловской области (приложение N 1);
2) Перечень медицинских организаций, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "кардиология" в условиях круглосуточного стационара (приложение N 2);
3) Положение об организации деятельности регионального сосудистого центра (приложение N 3);
4) Положение об организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения) (приложение N 4);
5) Положение об организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии (приложение N 5);
6) Регламент оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области (приложение N 6);
7) Регламент оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области (приложение N 7).
2. Главному врачу государственного автономного учреждения здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "СОКБ N 1) И.М. Трофимову, главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии" (далее - ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии") Я.Л. Габинскому организовать:
1) работу структурных подразделений для обеспечения функций регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) в соответствии с Положением об организации деятельности регионального сосудистого центра, утвержденным настоящим Приказом (приложение N 3);
2) проведение телемедицинских консультаций по запросу медицинских организаций Свердловской области и с профильными федеральными научно-исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе виртуальные обходы, по диагностике и лечению сердечно сосудистых заболеваний;
3) предоставление отчетности и участие ответственных лиц в еженедельных видеоселекторных совещаниях в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п "О проведении совещаний в формате видео-конференц-связи по вопросам снижения смертности и контроля маршрутизации больных с острым коронарным синдромом на территории Свердловской области" (далее - Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п);
4) обеспечить регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно сосудистых заболеваниях.
3. Главному врачу ГАУЗ СО "СОКБ N 1" И.М. Трофимову организовать работу Регионального центра по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с приложением N 3 к Регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области, утвержденным настоящим Приказом.
4. Главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Н. Быкову:
1) обеспечить организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями по профилю "кардиология" в соответствии с настоящим Приказом;
2) проводить в еженедельном режиме анализ профильной маршрутизации, своевременности и качества оказания медицинской помощи пациентам по профилю "кардиология" по предоставленным медицинскими организациями отчетам в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п с последующим предоставлением в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области;
3) осуществлять контроль за ведением регистра больных с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области;
4) организовать проведение периодических образовательных мероприятий для медицинских работников по ведению пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) в медицинских организациях Свердловской области.
5. Главному внештатному специалисту по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Министерства здравоохранения Свердловской области Л.В. Кардапольцеву обеспечить организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
6. Руководителям медицинских организаций Свердловской области организовать:
1) оказание медицинской помощи по профилю "кардиология" в соответствии с настоящим Приказом;
2) проведение скрининга на амбулаторном этапе врачами-кардиологами, врачами-терапевтами, врачами общей практики, фельдшерами с помощью чек-листа на предмет наличия хронической сердечной недостаточности, утвержденного настоящим Приказом (приложение N 8 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области) с целью отбора пациентов для направления в амбулаторные кабинеты межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью.
7. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, в структуре которых организованы первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) для больных с ОКС и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - отделение РХМДЛ) организовать:
1) работу структурных подразделений в соответствии с Положением об организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения), утвержденным настоящим Приказом (приложение N 4);
2) работу отделений РХМДЛ в режиме 24/7/365;
3) проведение консультаций, в том числе с применением телемедицинских технологий (далее - консультации) с целью организации перевода пациентов с ОКС без подъема сегмента ST или другой кардиологической патологией из медицинских организаций Свердловской области для проведения диагностики и лечения с применением рентгенэндоваскулярных методов;
4) госпитализацию пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, у которых по результатам консультации установлены показания для проведения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;
5) предоставление отчетности и участие ответственных лиц в еженедельных видеоселекторных совещаниях в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.03.2021 N 560-п;
6) проведение телемедицинских консультаций и виртуальных обходов с профильными региональными сосудистыми центрами и федеральными научно-исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний;
7) регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях.
8. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, в структуре которых созданы ПСО, не имеющие в структуре отделение РХМДЛ, и кардиологические отделения организовать:
1) работу структурных подразделений для обеспечения функций ПСО и кардиологического отделения в соответствии с Положением об организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения), утвержденным настоящим Приказом (приложение N 4), и Положением об организации деятельности кардиологического отделения, утвержденным настоящим Приказом (приложение N 5);
2) проведение консультаций с ответственными специалистами РСЦ и ПСО с целью организации перевода пациентов с ОКС без подъема сегмента ST или другой кардиологической патологией из медицинских организаций Свердловской области для проведения диагностики и лечения с применением рентгенэндоваскулярных методов;
3) перевод пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, у которых по результатам консультаций установлены медицинские показания к проведению рентгенохирургических методов диагностики и лечения, в соответствии со схемой маршрутизации пациентов, утвержденной настоящим Приказом (приложение N 5 к регламенту оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области);
4) обеспечить регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно сосудистых заболеваниях.
7. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, указанных в приложении N 1 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области:
1) организовать работу межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с приложением N 4 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области, утвержденным настоящим Приказом;
2) организовать работу амбулаторных кабинетов межрайонных центров по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с приложением N 5 к регламенту оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью на территории Свердловской области, утвержденным настоящим Приказом.
8. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург" И.Б. Пушкареву:
1) обеспечить профильную госпитализацию пациентов в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными настоящим Приказом;
2) госпитализацию пациентов с ОКС в сочетании с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), проживающих на территории муниципального образования "город Екатеринбург", в ООО МО "Новая больница";
3) госпитализацию пациентов с ОКС, у которых имеется сопутствующая острая патология (хирургическая патология, острая почечная недостаточность и иное), а также в случае имеющихся противопоказаний к проведению инвазивной коронароангиографии (далее - КАГ), осуществлять в ближайшую многопрофильную медицинскую организацию, имеющую в составе кардиологическое отделение;
4) обеспечить регулярное обучение персонала в форме тематических усовершенствований по оказанию медицинской помощи при острых сердечно сосудистых заболеваниях;
5) обеспечить взаимодействие главных врачей станций скорой медицинской помощи Свердловской области со специалистами РСЦ и ПСО по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с ОКС.
9. Главному врачу ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" В.П. Попову определять состав бригады и вид транспорта при осуществлении медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациентов с ОКС, жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца и другой кардиологической патологией с места события (в том числе с труднодоступных территорий) и из медицинских организаций Свердловской области, не участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в специализированные отделения в ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии", ГАУЗ СО "СОКБ N 1", ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Ирбитская городская больница", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина", ГАУЗ СО "Красноуфимская районная больница", ГАУЗ СО "Городская больница г. Асбест", ООО МО "Новая Больница" в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными настоящим Приказом.
