ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СХЕМЫ МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОНМК В СЛУЧАЯХ ПОЛОМКИ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ОТСУТСТВИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ИЛИ РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ПРОВЕДЕНИЯ КАРАНТИННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Настоящее Положение в дополнение к приложению N 1 настоящего Приказа устанавливает правила оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК в случаях поломки медицинского оборудования, отсутствия специалистов или отсутствия расходных материалов, препятствующих экстренному проведению компьютерной томографии или магниторезонансной томографии головного мозга (далее - нейровизуализация) с целью диагностики ОНМК, проведения карантинных мероприятий в медицинских организациях, в структуре которых организовано ПСО по профилю "неврология" для пациентов с ОНМК.
2. В случаях неисправности оборудования для нейровизуализации на срок более 24 часов руководитель медицинской организации, в структуре которого имеется ПСО по профилю "неврология", незамедлительно устно информирует заместителя Министра здравоохранения Свердловской области, отвечающего за специализированную медицинскую помощь, главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области по неврологии, по скорой, неотложной медицинской помощи, руководителей медицинских организаций, в структуре которых организованы ПСО по профилю "неврология", задействованные в изменении схемы маршрутизации (далее - Альтернативное ПСО) и руководителей станций скорой медицинской помощи о необходимости включения схемы альтернативной маршрутизации. Все проинформированные стороны уведомляются письменно в течение 48 часов от устного сообщения.
4. В медицинских организациях, имеющих магнитно-резонансный томограф (далее - МРТ), в случае поломки компьютерного томографа, работа МРТ переводится в круглосуточный режим. Схема альтернативной маршрутизации применяется только для пациентов с противопоказаниями для МРТ.
5. Все больные с ОНМК, поступившие в ПСО, но не успевшие получить нейровизуализацию до поломки оборудования, должны быть перегоспитализированы в Альтернативное ПСО по профилю "неврология" в течение 24 часов.
6. В зависимости от количества пациентов, поступивших по схеме альтернативной маршрутизации, сроки лечения таких пациентов с ОНМК в Альтернативном ПСО могут быть сокращены с последующим переводом в Основное ПСО, если требуется дополнительное обследование (за исключением нейровизуализации) и ранняя реабилитация.
Больные с баллом по шкале Рэнкин от 0 до 1 могут быть выписаны раньше срока под амбулаторное наблюдение только при условии выполнения всего объема обследований, предусмотренных соответствующими федеральными стандартами. Больные с баллом по шкале Рэнкин от 3 до 5 могут быть переведены раньше срока в отделения медицинской реабилитации только при условии выполнения всего объема обследований, предусмотренных соответствующими стандартами оказания медицинской помощи. Маршрутизация пациентов на этап реабилитации осуществляется в общем порядке согласно пункту 25 приложения N 1 к настоящему Приказу.
7. Медицинская транспортировка пациентов из Альтернативного ПСО в Основное ПСО осуществляется силами медицинской организации, выполняющей медицинскую транспортировку пациентов с ОНМК в Альтернативное ПСО.
8. Госпитализация в Основное ПСО по профилю "неврология" после лечения по поводу ОНМК в Альтернативном ПСО считается неотложной. Кодирование случаев госпитализации пациентов с ОНМК производится в соответствии с Информационным письмом Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 16.07.2018 N 23-01-01/603 "О правилах кодирования случаев оказания помощи пациентам с ОНМК".
9. В особых случаях при закрытии или временном перепрофилировании двух или более Основных отделений по распоряжению главного специалиста-невролога Министерства здравоохранения Свердловской области вводится экстратерриториальная маршрутизация пациентов с подозрением на ОНМК согласно приложению N 7, утвержденному настоящим Приказом.