МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 мая 2021 года N 1105-п
Об организации мероприятий по обеспечению профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении в медицинских организациях Свердловской области
(с изменениями на 29 октября 2021 года)
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 20.08.2021 N 1883-п, от 29.10.2021 N 2527-п)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
Приказа Минздрава Свердловской области от 28.02.2022 N 362-п
____________________________________________________________________
В целях обеспечения мероприятий по профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, перенесших острое нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК), инфаркт миокарда (далее - ИМ), ангиопластику со стентированием коронарных артерий (далее - стентирование КА), аорто-коронарное шунтирование (далее - АКШ) и катетерную аблацию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, находящихся на диспансерном наблюдении, достижения целевых показателей регионального проекта Свердловской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", а также совершенствования и обеспечения своевременного, качественного оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Свердловской области приказываю:
1. Утвердить:
1) алгоритм наблюдения лиц, перенесших ОНМК, ИМ, стентирование КА, АКШ и катетерную аблацию в течение одного года и в течение двух лет с даты постановки на диспансерное наблюдение начиная с 1 января 2021 года (Приложение N 1);
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 20.08.2021 N 1883-п)
2) перечень аптек, прикрепленных к медицинским организациям для получения льготных лекарственных препаратов после выписки из стационаров (приложение N 2).
2. Организовать с 01.06.2021 в медицинских организациях Свердловской области, указанных в приложении N 3 к настоящему Приказу, оформление бесплатных рецептов в ведомственной информационной системе АСУЛОН "М-АПТЕКА" сроком на курс лечения 30 дней, пациентам, перенесшим ОНМК, ИМ, стентирование КА, АКШ и катетерную аблацию в день выписки из стационара после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с Перечнем, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.09.2021 N 936н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" за исключением лиц, имеющих инвалидность.
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 29.10.2021 N 2527-п)
3. Руководителям медицинских организаций Свердловской области:
1) организовать контроль за осуществлением диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинской организации, в соответствии с действующими на территории Российской Федерации Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, стандартами оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и клиническими рекомендациями;
2) организовать оформление льготных рецептов в ведомственной информационной системе АСУЛОН "М-АПТЕКА" лицам, перенесшим ОНМК, ИМ, стентирование КА, АКШ и катетерную аблацию в поликлиниках по месту прикрепления пациента при первичном обращении пациента в случае отсутствия оформленных рецептов в день выписки пациента из стационара, после 30 дней при наличии оформленных рецептов в день выписки из стационара в течение одного года и в течение двух лет с даты постановки на диспансерное наблюдение начиная с 1 января 2021 года.
(п. 3 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 20.08.2021 N 1883-п)
4. Руководителям медицинских организаций, указанных в приложении N 3 к настоящему Приказу:
1) организовать занесение данных пациентов, перенесших ОНМК, ИМ, стентирование КА, АКШ и катетерную аблацию в день выписки из стационара, в соответствии с кодами МКБ-10, указанными в приложении N 4 к настоящему Приказу, в региональную автоматизированную систему АСУЛОН М-Аптека плюс ЛПУ - "Кардиорегистр";
2) в срок до 31.05.2021 назначить локальным приказом по медицинской организации ответственных сотрудников за оформление льготных рецептов в региональной автоматизированной системе АСУЛОН М-Аптека плюс ЛПУ;
3) в срок до 31.05.2021 предоставить данные о медицинских работниках, осуществляющих оформление льготных рецептов в медицинской организации, в государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГАУЗ СО "МИАЦ") для включения в список (справочник) врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов;
4) организовать определение потребности и формирование заявки в региональной автоматизированной системе АСУЛОН М-Аптека плюс ЛПУ на обеспечение лекарственными препаратами в пределах выделенного финансирования с учетом количества госпитализированных пациентов, остатков препаратов, стандартов медицинской помощи;
5) в срок до 31.05.2021 организовать назначение и оформление рецептов (рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л)) на лекарственные препараты в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" и выдачу рецептов (пациенту или его законному представителю) в день выписки из стационара;
6) организовать работу врачебной комиссии с целью контроля обоснованности назначения (при назначении более пяти наименований) и выписывания лекарственных препаратов пациентам, перенесшим перенесших ОНМК, ИМ, стентирование КА, АКШ и катетерную аблацию;
7) обеспечить контроль за своевременным заполнением отчетной формы N 1277 "Отчет по обеспечению лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания" реализованной в информационной системе "Мониторинг деятельности медицинских учреждений" ГАУЗ СО "МИАЦ".
5. Начальнику ГАУЗ СО "МИАЦ" Тарадаю С.С. в медицинских организациях Свердловской области, указанных в приложении N 1 к настоящему Приказу:
1) обеспечить техническое сопровождение медицинских организаций по работе в региональной автоматизированной системе АСУЛОН М-Аптека плюс ЛПУ;
2) организовать занесение предоставленных медицинскими организациями данных врачей, осуществляющих оформление рецептов в региональной автоматизированной системе АСУЛОН М-Аптека плюс ЛПУ;
3) организовать обучение ответственных сотрудников медицинских организаций за оформление льготных рецептов в региональной автоматизированной системе АСУЛОН М-Аптека плюс ЛПУ;
4) предоставлять в отдел организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности и отдел организации специализированной медицинской помощи Минздрава Свердловской области еженедельный отчет о количестве лиц, занесенных в "Кардиорегистр" и количестве выданных рецептов в разрезе медицинских организаций.
6. Начальнику отдела организации первичной медицинской помощи Минздрава Свердловской области Еремкину В.Ю.: в срок до 31.05.2021 организовать внесение изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 28 июня 2016 г. N 1015-п "Об утверждении перечней медицинских организаций, государственных стационарных учреждений социального обслуживания Свердловской области, имеющих право выписывания лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов по программам льготного лекарственного обеспечения граждан" с учетом перечня медицинских организаций, указанных в приложении N 3 к настоящему Приказу.
7. Директору ГАУ СО "Фармация" А.В. Герстнеру организовать прием от поставщиков, хранение, учет, отчетность, перевозку в аптечные организации лекарственных препаратов, закупленных Министерством здравоохранения Свердловской области по государственным контрактам, а также организацию их отпуска из аптечных организаций гражданам.
8. Руководителям аптечных организаций, включенных в реестр аптечных организаций для отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно и на льготных условиях гражданам Российской Федерации проживающим в Свердловской области, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению, за счет средств областного бюджета, на безвозмездной основе осуществлять отпуск лекарственных препаратов в соответствии с Приказом Минздрава России от 11.07.2017 N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность".
9. Главному врачу ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову, главному врачу ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии" Я.Л. Габинскому, главному врачу ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил" К.В. Аникину, организовать консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, врачей-кардиологов/кардиохирургов с целью динамического наблюдения и коррекции терапии через 1, 3, 6 и 12 месяцев после острого события пациентов, перенесших ИМ, стентирование КА, АКШ, катетерную абляцию, проходивших лечение в медицинской организации.
10. Главному врачу ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову, главному врачу ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" А.И. Прудкову, главному врачу ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил" К.В. Аникину, главному врачу ГАУЗ СО "Демидовская городская больница" Овсянникову С.В. организовать консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, врачей неврологов/нейрохирургов с целью динамического наблюдения и коррекции терапии через 1, 3, 6 и 12 месяцев после острого события, пациентов, перенесших ОНМК, проходивших лечение в медицинской организации.
11. Главным врачам медицинских межмуниципальных центров: ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Д.А. Подушкину; ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский" Р.В. Соловьеву; ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" Д.А. Малькову; ГАУЗ СО "Красноуфимская районная больница" П.Н. Мясникову; ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина" В.Г. Денисову; ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест" И.В. Брагину организовать консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, врачей-кардиологов, врачей-неврологов с целью динамического наблюдения и коррекции терапии через 1, 3, 6 и 12 месяцев после острого события пациентов, перенесших ОНМК, ИМ, стентирование КА, проходивших лечение в медицинской организации.
12. Главным врачам медицинских межмуниципальных центров: ГАУЗ СО "Городская больница город Первоуральск" В.В. Долгушину, ГАУЗ СО "Ревдинская городская больница" Е.В. Овсянникову, ГАУЗ СО "Серовская городская больница" И.Н. Болтасеву, ГАУЗ СО "Алапаевская городская больница" А.П. Красилову, ГАУЗ СО "Артемовская центральная районная больница" А.В. Карташову организовать консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, врачей-неврологов, врачей-кардиологов с целью динамического наблюдения и коррекции терапии через 1, 3, 6 и 12 месяцев после острого события, пациентов, перенесших ОНМК, ИМ, проходивших лечение в медицинской организации.
13. Главным врачам ГБУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 1 город Екатеринбург" Д.В. Айрапетову, ГБУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 6 город Екатеринбург" А.И. Степанову, ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 7 город Екатеринбург" Е.С. Барацу, ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург" В.Н. Кухаркину, ГАУЗ СО "Центральная городская больница N 20 город Екатеринбург" С.М. Хмельникеру, ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 23 город Екатеринбург" В.И. Юдину, ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 24 город Екатеринбург" А.В. Малинкину организовать консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, врачей-кардиологов, врачей-неврологов с целью динамического наблюдения и коррекции терапии через 1, 3, 6 и 12 месяцев после острого события пациентов, перенесших ОНМК, ИМ, проходивших лечение в медицинской организации.
14. Рекомендовать руководителю ООО "Медицинское объединение "Новая больница" В.Р. Лившицу организовать консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, врачей-кардиологов, врачей-неврологов с целью динамического наблюдения и коррекции терапии через 1, 3, 6 и 12 мес. после острого события пациентов, перенесших ОНМК, ИМ, стентирование КА через 1, 3, 6 и 12 мес. проходивших лечение в медицинской организации.
15. Рекомендовать главному врачу ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 121" ФМБА России город Нижняя Салда Л.О. Ревус, главному врачу ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91" ФМБА России город Лесной В.В. Мишукову, главному врачу ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31" ФМБА России город Новоуральск А.Ю. Морозову организовать консультативные приемы, в том числе с применением телемедицинских технологий, врачей-неврологов, врачей-кардиологов с целью динамического наблюдения и коррекции терапии через 1, 3, 6 и 12 месяцев после острого события, пациентов, перенесших ОНМК, ИМ, проходивших лечение в медицинской организации.
16. Главным внештатным специалистам Минздрава Свердловской области - кардиологу Быкову А.Н. и неврологу Алашееву А.А.:
1) обеспечить организационно-методическое сопровождение в части диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
2) проводить анализ назначения и текущей потребности в лекарственных препаратах с целью формирования заявки на закуп для своевременного обеспечения лекарственными препаратами.
17. Начальнику отдела организации специализированной медицинской помощи Минздрава Свердловской области Столину А.В., начальнику отдела организации первичной медико-санитарной помощи Еремкину В.Ю. обеспечить контроль за исполнением руководителями медицинских организаций мероприятий, указанных в настоящем Приказе, в том числе за диспансерным наблюдением, своевременным оформлением и выдачей льготных рецептов на лекарственные препараты.
18. Начальнику отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области Барсаевой Е.А. обеспечить контроль за своевременным обеспечением лекарственными препаратами.
20. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27 мая 2021 г. N 1105-п
