МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 мая 2021 года N 658
О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" женщинам в период беременности, родов и послеродовой период на территории Самарской области
(с изменениями на 5 июня 2023 года)
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 30.06.2022 N 876, от 18.07.2022 N 939, от 05.10.2022 N 1377, от 05.06.2023 N 791)
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н (далее - Порядок, приказ N 1130н соответственно), в целях профилактики материнской и младенческой смертности, совершенствования качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период на территории Самарской области, приказываю:
1. Утвердить:
маршрутизацию оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и послеродовом периоде в соответствии с уровнями акушерских стационаров согласно приложению 1 к настоящему Приказу;
распределение государственных учреждений здравоохранения Самарской области по уровням расположения кабинетов/отделений антенатальной охраны плода для беременных женщин прикрепленных территорий согласно приложению 2 к настоящему Приказу;
перечень кабинетов антенатальной охраны плода и прикрепленных к ним государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области согласно приложению 3 к настоящему Приказу;
алгоритм проведения консилиума врачей при антенатально диагностированных пороках развития плода и хромосомных аномалиях согласно приложению 4 к настоящему Приказу;
маршрутизацию оказания медицинской помощи женщинам гинекологического профиля, с послеродовыми септическими осложнениями, гинекологических пациентов с гнойными заболеваниями согласно приложению 5 к настоящему Приказу;
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 30.06.2022 N 876)
маршрутизацию оказания экстренной гинекологической медицинской помощи согласно приложению 6 к настоящему Приказу.
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 30.06.2022 N 876)
2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее - учреждения), обеспечить:
оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде в соответствии с Порядком;
госпитализацию беременных, рожениц и родильниц для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в соответствии с приложением 1 к настоящему Приказу;
оперативное взаимодействие со специалистами регионального акушерского дистанционного консультативного центра (далее - АДКЦ) перинатального центра ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" (далее - СОКБ) при возникновении экстренной патологии при беременности, родах и послеродовом периоде, у гинекологических больных в соответствии с распоряжением министра здравоохранения Самарской области от 25.02.2021 N 115-р "О введении в действие на территории Самарской области Регламента мониторинга критических акушерских состояний".
3. Главным врачам учреждений акушерского профиля второй и третьей группы (уровня) в соответствии с приложением 2 настоящего Приказа обеспечить:
организацию работы кабинета (отделения) антенатальной охраны плода согласно приложениям NN 4 - 9 к Порядку;
проведение анализа результатов эффективности антенатальной охраны плода в части своевременного выявления нарушений развития (хромосомные аномалии, пороки развития плода), а также риска преждевременных родов, задержка роста плода, преэклампсии; внутреннего аудита по данным программы "Astraia" ежемесячно.
4. Главному врачу СОКБ (Пушкину), главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" (далее - ТГКБ N 5) (Кирсанову) обеспечить:
организацию работы консилиума врачей по определению дальнейшей тактики ведения беременности при выявленных несовместимых с жизнью пороках развития плода или пороков с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья, хромосомных аномалиях, маршрутизации беременной и новорожденного на основании результатов антенатального обследования согласно приложению 4 к настоящему Приказу;
проведение генетического обследования, ЭХО-кардиографии и магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии плода;
проведение телемедицинских консультаций с федеральными диагностическими консультативными центрами при выявленных пороках развития плода (сердца и других органов) для определения дальнейшей тактики;
координацию работы консилиума врачей СОКБ и ТГКБ N 5 при необходимости в дистанционном режиме.
5. Главному врачу СОКБ (Пушкину) обеспечить:
организацию работы АДКЦ перинатального центра согласно приложениям NN 26 - 31 к Порядку;
организацию мониторинга критических акушерских состояний (далее - КАС) в регистре Системы КАС по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (https://vimis-akineo.egisz.rosminzdrav.ru/) в соответствии с Регламентом мониторинга критических акушерских состояний в Российской Федерации, утвержденным Заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Г. Камкиным, направленного письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.01.2021 N 15-4/66;
курацию учреждений родовспоможения Самарской области с выездами ответственных лиц в курируемые территории не реже одного раза в полугодие.
6. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Самарский областной медицинский центр Династия" (Тюминой) проводить работу Центра медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приложениям NN 47 - 49 к Порядку.
7. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр" (Черникову), главному врачу СОКБ (Пушкину) обеспечить медицинским организациям возможность ведения в единой медицинской информационно-аналитической системе:
форм согласно приложениям NN 2 - 10 к приказу N 1130н в электронном виде;
регистра беременных высокой группы риска на территории Самарской области.
8. Признать утратившими силу следующие приказы:
министерства здравоохранения и социального развития Самарской области:
от 18.09.2008 N 1127 "О мерах по предупреждению случаев материнской и младенческой смертности";
от 18.07.2011 N 930 "О мерах по предупреждению случаев материнской смертности";
приказы министерства здравоохранения Самарской области:
от 22.04.2014 N 573 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 18.09.2008 N 1127 "О мерах по предупреждению случаев материнской и младенческой смертности";
от 11.06.2015 N 888 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 30.01.2015 N 111 "О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения и социального развития Самарской области";
от 01.12.2015 N 1743 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 30.01.2015 N 111 "О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения и социального развития Самарской области";
от 29.12.2015 N 1912 "О продлении действия приказа министерства здравоохранения Самарской области от 11.06.2015 N 888 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 30.01.2015 N 111 "О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения и социального развития Самарской области";
от 19.04.2016 N 517 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 30.01.2015 N 111 "О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения и социального развития Самарской области";
от 04.07.2016 N 946 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 30.01.2015 N 111 "О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения и социального развития Самарской области";
