МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2020 года N 600
Об организации лекарственного обеспечения пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, с целью профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений в Самарской области и формировании отчетности
(с изменениями на 25 марта 2024 года)
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 04.05.2021 N 617, от 20.05.2022 N 661, от 25.03.2024 N 350)
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", приказом Минздрава России от 06.02.2024 N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний", в целях реализации Соглашения о предоставлении субсидии на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов Российской Федерации на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов от 12.10.2021 N П-056-09-2022-667, заключенного Министерством здравоохранения Российской Федерации с Правительством Самарской области, приказываю:
(преамбула в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2024 N 350)
1. Утвердить:
Алгоритм лекарственного обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2024 N 350)
перечень кодов МКБ-10 для кодирования основного диагноза у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, и постановки их на диспансерный учет согласно приложению 2 к настоящему приказу.
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2024 N 350)
2. Главным врачам медицинских организаций Самарской области, в которых функционируют региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения, обеспечить:
назначение ответственных лиц за своевременный ввод в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (далее - ЕМИАС) информации, предусмотренной абзацем третьим настоящего пункта, а также выписных эпикризов из медицинской карты стационарного больного (далее - выписной эпикриз), в том числе в виде структурированных электронных медицинских документов;
ввод в ЕМИАС информации о планируемой дате выписки лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - пациенты группы ССЗ) из стационарных отделений за сутки (не позже 24:00) до выписки (если пациент выписывается в выходной или праздничный день - за сутки до их наступления) с указанием следующих дополнительных сведений: контактный телефон, код основного диагноза, рекомендованные лекарственные препараты по международному непатентованному наименованию на этапе вторичной профилактики в амбулаторных условиях с указанием группы лекарственных средств по международной системе классификации лекарственных средств (АТХ), дата окончания периода бесплатного лекарственного обеспечения, в том числе для обеспечения информационного взаимодействия с информационной системой "Централизованная медицинская информационная система управления льготным лекарственным обеспечением" (далее - ЦМИС УЛЛО);
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2024 N 350)
выдачу пациентам группы ССЗ выписного эпикриза с указанием кода основного заболевания и кода операции, в случае ее проведения, в соответствии с приложением 3 к настоящему Приказу для дальнейшего лечения на этапе первичной медико-санитарной помощи с рекомендациями по вторичной профилактике с указанием группы лекарственных препаратов по международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) и лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию с учетом приказа Минздрава России от 06.02.2024 N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" (далее - приказ N 37н), проинформировав пациентов группы ССЗ о периоде бесплатного лекарственного обеспечения;
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 04.05.2021 N 617, от 20.05.2022 N 661, от 25.03.2024 N 350)
передачу выписных эпикризов пациентов группы ССЗ в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, по месту проживания (пребывания) пациента посредством ЕМИАС или по защищенной сети (VipNet) в день его выписки;
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 04.05.2021 N 617)
внесение сведений в ЦМИС УЛЛО (непосредственно или через информационное взаимодействие с ЕМИАС) о принадлежности пациента к льготной категории граждан, подлежащей бесплатному обеспечению лекарственными препаратами;
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 04.05.2021 N 617)
оформление в ЕМИАС вызовов на дом медицинских работников медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, по месту проживания (пребывания) пациента группы ССЗ в день его выписки.
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 04.05.2021 N 617)
3. Руководителям медицинских организаций Самарской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить:
назначение ответственных должностных лиц из числа заместителей главного врача или заведующих отделениями за установление диспансерного наблюдения за пациентами группы ССЗ, их лекарственное обеспечение, формирование сводной потребности в лекарственных препаратах на соответствующий год, и представление отчетной информации;
охват диспансерным наблюдением пациентов группы ССЗ после выписки из стационара в течение трех рабочих дней после получения выписного эпикриза по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
включение пациентов группы ССЗ в региональный регистр пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания (далее - Регистр ССЗ) после выписки из стационара в течение трех рабочих дней с учетом кодов МКБ-10 согласно приложению 2 к настоящему Приказу;
поддержание Регистра ССЗ в актуальном состоянии;
назначение лекарственных препаратов пациентам группы ССЗ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, с учетом клинических рекомендаций и рекомендаций по вторичной профилактике в выписном эпикризе, по перечню лекарственных препаратов, утвержденному приказом N 37н;
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 20.05.2022 N 661, от 25.03.2024 N 350)
оформление в ЦМИС УЛЛО рецепта на бесплатное получение лекарственных препаратов в день обращения пациента группы ССЗ после выписки из стационара с указанием в рецептах кодов МКБ-10 согласно приложению 2 к настоящему Приказу;
направление отчетности в ГБУЗ "Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ) по формам, установленным Минздравом России, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.
4. МИАЦ (Черникову) обеспечить:
сбор отчетности по формам, установленным Минздравом России, от медицинских организаций, и сверку с данными в ЕМИАС, ЦМИС УЛЛО;
представление сводной информации в электронном виде в разрезе медицинских организаций в министерство здравоохранения Самарской области (далее - министерство), а также главным внештатным специалистам министерства по кардиологии (Дуплякову), по неврологии (Андрофагиной), по терапии и общей врачебной практике (Фатенкову), по организации первичной медико-санитарной помощи (Обуховой) не позднее 7 числа месяца, следующего за отчетным.
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.05.2021 N 617)
4.1. Главным внештатным специалистам министерства по кардиологии (Дуплякову), по неврологии (Андрофагиной), по терапии и общей врачебной практике (Фатенкову), по организации первичной медико-санитарной помощи (Обуховой) не позднее 9 числа месяца, следующего за отчетным, обеспечить проведение анализа сводной информации и направление в управление организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению министерства аналитического заключения по достижению основных показателей федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
(п. 4.1 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 04.05.2021 N 617)
5. Департаменту информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства (Золотареву) обеспечить развитие ЕМИАС и ЦМИС УЛЛО для информационного сопровождения организации лекарственного обеспечения пациентов группы ССЗ в Самарской области (ввод данных, получение отчетов, интеграция).
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 04.05.2021 N 617)
6. Установить, что действие настоящего Приказа не распространяется на лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить: в части постановки пациентов на диспансерный учет и назначения лекарственных препаратов - на департамент организации медицинской помощи населению министерства, в части обеспечения информационного взаимодействия - на департамент информатизации и организационной деятельности министерства, в части обеспечения потребности в лекарственных препаратах - на департамент фармации, медицинской техники и материально-технического обеспечения министерства.
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 04.05.2021 N 617, от 25.03.2024 N 350)
Врио министра
С.А.ВДОВЕНКО
Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 28 апреля 2020 г. N 600
АЛГОРИТМ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ, КОТОРЫЕ ПЕРЕНЕСЛИ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИНФАРКТ МИОКАРДА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ 12 МЕСЯЦЕВ ЗНАЧЕНИЕМ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА <= 40%, А ТАКЖЕ КОТОРЫМ ВЫПОЛНЕНЫ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, АНГИОПЛАСТИКА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ СО СТЕНТИРОВАНИЕМ И КАТЕТЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ ПО ПОВОДУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 20.05.2022 N 661, от 25.03.2024 N 350)
1. Министерство здравоохранения Самарской области (далее - министерство) определяет сроки и порядок сбора заявки на лекарственные препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, формирует бланки заявок, доводит данную информацию до медицинских организаций (далее - МО), ГКУ СО "Самарафармация", главных внештатных специалистов министерства по аритмологии и кардиологии (Дуплякова), по неврологии (Андрофагиной), по терапии и общей врачебной практике (Фатенкова), по организации первичной медико-санитарной помощи (Обуховой) (далее - ГВС) и ГБУЗ "Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ).
2. МИАЦ осуществляет расчет распределения объемов финансовых средств для составления заявок МО на лекарственные препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Подготовленный расчет объемов финансовых средств для составления заявок МО предоставляется МИАЦ в управление фармации и лекарственного обеспечения министерства на согласование. Согласованные объемы финансовых средств направляются министерством в МО для формирования заявок на лекарственные препараты.
3. МО формируют заявки на лекарственные препараты на соответствующий год исходя из среднего количества пациентов, перенесших в предшествующем году острые сердечно-сосудистые заболевания, охваченных диспансерным наблюдением и внесенных в региональный регистр пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, с учетом имеющихся остатков лекарственных препаратов, в объеме выделенных финансовых средств. Заявки на лекарственные препараты МО формируют в информационной системе "Централизованная медицинская информационная система управления льготным лекарственным обеспечением" (далее - ЦМИС УЛЛО).
