МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 26 апреля 2013 года N 544-п

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ


Во исполнение Протокольных поручений оперативного совещания Правительства Свердловской области от 5 февраля 2013 года N 4-ОП от 11.02.2013 и в целях повышения эффективности работы межмуниципального медицинского центра (далее - ММЦ) для обеспечения доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Свердловской области

приказываю:

1. Утвердить:

1) Положение о порядке проведения рейтинговой оценки деятельности ММЦ (далее - Положение) (приложение N 1);

2) форму отчета оказания медицинской помощи в ММЦ (далее - форма отчета) (приложение N 2).

2. Начальнику отдела специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Малявиной Е.А. организовать в ежеквартальном режиме проведение рейтинговой оценки деятельности ММЦ в соответствии с Положением, утвержденным данным Приказом.

3. И.о. главного врача ГБУЗ СО "Детская городская больница город Асбест" Дождикову В.В., главным врачам ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница" Губину П.Ю., ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест" Бердинских В.В., ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Хафизову Б.К., ГБУЗ СО "Городская больница N 2 город Каменск-Уральский" Пудик Г.А., ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский" Соловьеву Р.В., ГБУЗ СО "Городская больница N 5 город Каменск-Уральский" Казанцеву С.И., ГБУЗ СО "Городская больница N 7 город Каменск-Уральский" Кобер Р.И., ГБУЗ СО "Красноуфимская центральная районная больница" Мельцову Д.М., ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1" Гончарову Ю.Н., ГБУЗ СО "Краснотурьинская детская городская больница" Острикову К.Г., ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 1 город Нижний Тагил" Филатову Е.Н., ГБУЗ СО "Демидовская центральная городская больница" Бондаренко Т.А., ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 4 город Нижний Тагил" Аникину С.В., ГБУЗ СО "Детская городская больница N 1 город Нижний Тагил" Сало Е.А., ГБУЗ СО "Детская городская больница N 2 город Нижний Тагил" Шихову Д.Я., ГБУЗ СО "Детская городская больница N 3 город Нижний Тагил" Пауц В.Р., ГБУЗ СО "Городская инфекционная больница город Нижний Тагил" Малахову А.В., ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" Овсянникову Е.В., ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Первоуральск" Шайдурову Н.Г., ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Первоуральск" Цедилкину А.Ф., ГБУЗ СО "Городская больница N 4 город Первоуральск" Мосуновой Н.Н., ГБУЗ СО "Детская городская больница город Первоуральск" Шайдуровой О.В., ГБУЗ СО "Серовская городская больница N 1" Агапочкиной Т.А.:

1) организовать работу по сбору информации о работе ММЦ для составления ежемесячного отчета по рейтинговой оценке деятельности ММЦ согласно Положению, утвержденному настоящим Приказом (приложение N 1);

2) представлять отчет о работе ММЦ в территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области в соответствии с Положением, формой отчета, утвержденными данным Приказом, согласно приложениям N 1, 2.

4. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" Бадаеву Ф.И., руководителю Регионального сосудистого центра Белкину А.А., главному внештатному специалисту - кардиологу Министерства здравоохранения Свердловской области Габинскому Я.Л.:

1) организовать проведение рейтинговой оценки работы ММЦ в части оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в соответствии с порядками согласно Положению, утвержденному настоящим Приказом;

2) ежемесячно предоставлять в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области и территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области результаты оценки работы первичных сосудистых отделений кардиологического и неврологического профилей в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

5. Начальникам территориальных отделов здравоохранения по управленческим округам Свердловской области, главным врачам ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Хафизову Б.К., ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1" Гончарову Ю.Н.:

1) осуществлять контроль и анализ работы ММЦ;

2) организовать работу по формированию сводного отчета о работе ММЦ управленческих округов в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом (приложение N 1);

3) представлять ежеквартальный сводный отчет о работе ММЦ управленческих округов в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области в соответствии с Положением (приложение N 1).

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.


Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.Белявский



Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 26 апреля 2013 года N 544-п

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ММЦ


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Рейтинговая оценка деятельности ММЦ проводится с целью ежемесячного анализа работы ММЦ по обеспечению доступности оказания специализированной медицинской помощи населению Свердловской области.

2. В основе рейтинговой оценки деятельности ММЦ проводится анализ работы учреждений по следующим показателям:

1) количество больных, госпитализированных в специализированные отделения ММЦ из прикрепленных муниципальных образований;

2) количество больных, проконсультированных у специалистов ММЦ из прикрепленных муниципальных образований, в том числе с использованием телемедицинских технологий;

3) организация оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

4) количество больных из прикрепленных муниципальных образований, прооперированных в специализированных отделениях ММЦ;

5) количество выездов специалистов ММЦ в прикрепленные муниципальные образования для оказания консультативной помощи жителям муниципальных образований;

6) отсутствие обоснованных жалоб на оказание медицинской помощи в отделениях ММЦ;

7) количество мероприятий, проведенных ММЦ для осуществления организационно-методического руководства по взаимодействию лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований, прикрепленных за ММЦ, в вопросах организации оказания медицинской помощи населению Свердловской области.

Каждый показатель оценивается по пятибалльной системе.


2. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ММЦ


3. Ежемесячно главными врачами государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области формируется и представляется в территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области отчет о работе ММЦ в срок до 01 числа месяца, следующего за отчетным, согласно Положению и форме отчета, утвержденного настоящим Приказом.

4. Территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области проводят:

1) ежемесячный анализ показателей работы ММЦ;

2) формирование и предоставление в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области ежеквартального сводного отчета и результатов рейтинговой оценки деятельности ММЦ по форме отчета, утвержденной данным Приказом, согласно приложению N 2 в срок до 5 числа первого месяца, следующего за отчетным кварталом;

3) подготовку предложений в адрес руководителей ММЦ по повышению эффективности работы специализированных отделений ММЦ.

5. Руководители региональных сосудистых центров (ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии") ежемесячно проводят оценку организации оказания специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в соответствии с рейтинговой шкалой оценки оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ) настоящего Положения (прилагается) и предоставляют результаты рейтинговой оценки в территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области.

Результаты оценки организации оказания медицинской помощи больным с ОНМК и ОИМ представляются в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 05 числа первого месяца, следующего за отчетным кварталом.

6. Специалисты отдела специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области проводят анализ представленной информации и проводят оценку деятельности ММЦ. По результатам рейтинговой оценки деятельности ММЦ Министерством здравоохранения Свердловской области готовятся предложения по совершенствованию оказания медицинской помощи и направляются в адрес главных врачей государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, на базе которых организованы ММЦ.


3. ШКАЛА РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ММЦ

N п/п

Показатель работы ММЦ

Оценка в баллах

1

2

3

4

1.

Количество больных, госпитализированных в ММЦ из прикрепленных муниципальных образований

до 5% от общего количества госпитализированных

1 - 2 балла
3 балла

от 5 - 10% от общего количества госпитализированных

4 балла

от 10 - 20% от общего количества госпитализированных

более 20% от общего количества госпитализированных

5 баллов

2.

Количество больных, проконсультированных в ММЦ из прикрепленных муниципальных образований

до 5% от общего количества госпитализированных

1 - 2 балла

от 5 до 10% от общего количества госпитализированных

3 балла

от 10 - 20% от общего количества госпитализированных

4 балла

более 20% от общего количества госпитализированных

5 баллов

3.

Количество больных, прооперированных в ММЦ из прикрепленных муниципальных образований

до 3% от общего количества прооперированных

2 балла

до 5% от общего количества прооперированных

3 балла

от 5 до 10% от общего количества прооперированных

4 балла

более 10% от общего количества прооперированных

5 баллов

4.

Количество выездов в прикрепленные муниципальные образования

соблюдение норматива (количество выездов), утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.04.2013 N 398-п "Об утверждении Положения о премировании руководителей государственных учреждений Свердловской области, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области"

выполнение норматива 5 баллов

5.

Оказание медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с порядками

по результатам руководителей региональных сосудистых центров

5 баллов

6.

Оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в соответствии с порядками

по результатам руководителей региональных сосудистых центров

5 баллов

7.

Организация методической работы

проводилась

5 баллов

не проводилась

0 баллов

проводилась не в полном объеме

от 1 до 3 баллов

8.

Наличие обоснованных жалоб

каждая жалоба

минус 5 баллов

Итого:


4. ПОКАЗАТЕЛИ ДЛЯ РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В СООТВЕТСТВИИ С ПОРЯДКАМИ (ОЦЕНИВАЕТСЯ В ПРОЦЕНТАХ; МАКСИМАЛЬНАЯ ОЦЕНКА - 100%) ДЛЯ РАСЧЕТА РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ММЦ (ПУНКТЫ 5, 6)

Для первичных сосудистых отделений неврологического профиля

Для первичных сосудистых отделений кардиологического профиля

N п/п

Показатели

Оценка

N п/п

Показатели

Оценка

%

макс. балл

%

макс. балл

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Процент больных с ОНМК, госпитализированных в ММЦ, от числа зарегистрированных

100

15

1.

Процент больных с ОКС, госпитализированных в первые 24 часа

80

15

2.

Процент больных с ишемическим инсультом, которым проведен тромболизис

2,4

25

2.

Процент больных с ОИМ с подъемом сегмента ST, которым проведен тромболизис

25 - 30

20

3.

Летальность от инсульта

16

25

3.

Летальность при ОИМ

не более 13

30

4.

Количество больных, функционально независимых в повседневной жизни (% от всех госпитализированных)

60

15

4.

Процент больных, которым проведена ТЛТ и направленных в РСЦ для проведения коронароангиографии (КАГ)

100

25

5.

Процент проведения КТ-диагностики у пациентов с ОНМК

100

5

5.

Процент больных, переведенных в Региональный сосудистый центр для проведения экстренной коронаропластики

не менее 20%

10

6.

Оперативная активность при геморрагическом инсульте

не менее трех операций в месяц

5

7.

Процент больных с ОЦН, прошедших телеконсультацию

100

10

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»