ПРИКАЗ
от 26 апреля 2013 года N 544-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ
Во исполнение Протокольных поручений оперативного совещания Правительства Свердловской области от 5 февраля 2013 года N 4-ОП от 11.02.2013 и в целях повышения эффективности работы межмуниципального медицинского центра (далее - ММЦ) для обеспечения доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Свердловской области
приказываю:
1. Утвердить:
1) Положение о порядке проведения рейтинговой оценки деятельности ММЦ (далее - Положение) (приложение N 1);
2) форму отчета оказания медицинской помощи в ММЦ (далее - форма отчета) (приложение N 2).
2. Начальнику отдела специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Малявиной Е.А. организовать в ежеквартальном режиме проведение рейтинговой оценки деятельности ММЦ в соответствии с Положением, утвержденным данным Приказом.
3. И.о. главного врача ГБУЗ СО "Детская городская больница город Асбест" Дождикову В.В., главным врачам ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница" Губину П.Ю., ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест" Бердинских В.В., ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Хафизову Б.К., ГБУЗ СО "Городская больница N 2 город Каменск-Уральский" Пудик Г.А., ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский" Соловьеву Р.В., ГБУЗ СО "Городская больница N 5 город Каменск-Уральский" Казанцеву С.И., ГБУЗ СО "Городская больница N 7 город Каменск-Уральский" Кобер Р.И., ГБУЗ СО "Красноуфимская центральная районная больница" Мельцову Д.М., ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1" Гончарову Ю.Н., ГБУЗ СО "Краснотурьинская детская городская больница" Острикову К.Г., ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 1 город Нижний Тагил" Филатову Е.Н., ГБУЗ СО "Демидовская центральная городская больница" Бондаренко Т.А., ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 4 город Нижний Тагил" Аникину С.В., ГБУЗ СО "Детская городская больница N 1 город Нижний Тагил" Сало Е.А., ГБУЗ СО "Детская городская больница N 2 город Нижний Тагил" Шихову Д.Я., ГБУЗ СО "Детская городская больница N 3 город Нижний Тагил" Пауц В.Р., ГБУЗ СО "Городская инфекционная больница город Нижний Тагил" Малахову А.В., ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" Овсянникову Е.В., ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Первоуральск" Шайдурову Н.Г., ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Первоуральск" Цедилкину А.Ф., ГБУЗ СО "Городская больница N 4 город Первоуральск" Мосуновой Н.Н., ГБУЗ СО "Детская городская больница город Первоуральск" Шайдуровой О.В., ГБУЗ СО "Серовская городская больница N 1" Агапочкиной Т.А.:
1) организовать работу по сбору информации о работе ММЦ для составления ежемесячного отчета по рейтинговой оценке деятельности ММЦ согласно Положению, утвержденному настоящим Приказом (приложение N 1);
2) представлять отчет о работе ММЦ в территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области в соответствии с Положением, формой отчета, утвержденными данным Приказом, согласно приложениям N 1, 2.
4. Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" Бадаеву Ф.И., руководителю Регионального сосудистого центра Белкину А.А., главному внештатному специалисту - кардиологу Министерства здравоохранения Свердловской области Габинскому Я.Л.:
1) организовать проведение рейтинговой оценки работы ММЦ в части оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в соответствии с порядками согласно Положению, утвержденному настоящим Приказом;
2) ежемесячно предоставлять в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области и территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области результаты оценки работы первичных сосудистых отделений кардиологического и неврологического профилей в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
5. Начальникам территориальных отделов здравоохранения по управленческим округам Свердловской области, главным врачам ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Хафизову Б.К., ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1" Гончарову Ю.Н.:
1) осуществлять контроль и анализ работы ММЦ;
2) организовать работу по формированию сводного отчета о работе ММЦ управленческих округов в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом (приложение N 1);
3) представлять ежеквартальный сводный отчет о работе ММЦ управленческих округов в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области в соответствии с Положением (приложение N 1).
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.Белявский
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ММЦ
1. Рейтинговая оценка деятельности ММЦ проводится с целью ежемесячного анализа работы ММЦ по обеспечению доступности оказания специализированной медицинской помощи населению Свердловской области.
2. В основе рейтинговой оценки деятельности ММЦ проводится анализ работы учреждений по следующим показателям:
1) количество больных, госпитализированных в специализированные отделения ММЦ из прикрепленных муниципальных образований;
2) количество больных, проконсультированных у специалистов ММЦ из прикрепленных муниципальных образований, в том числе с использованием телемедицинских технологий;
3) организация оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
4) количество больных из прикрепленных муниципальных образований, прооперированных в специализированных отделениях ММЦ;
5) количество выездов специалистов ММЦ в прикрепленные муниципальные образования для оказания консультативной помощи жителям муниципальных образований;
6) отсутствие обоснованных жалоб на оказание медицинской помощи в отделениях ММЦ;
7) количество мероприятий, проведенных ММЦ для осуществления организационно-методического руководства по взаимодействию лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований, прикрепленных за ММЦ, в вопросах организации оказания медицинской помощи населению Свердловской области.
Каждый показатель оценивается по пятибалльной системе.
3. Ежемесячно главными врачами государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области формируется и представляется в территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области отчет о работе ММЦ в срок до 01 числа месяца, следующего за отчетным, согласно Положению и форме отчета, утвержденного настоящим Приказом.
4. Территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области проводят:
1) ежемесячный анализ показателей работы ММЦ;
2) формирование и предоставление в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области ежеквартального сводного отчета и результатов рейтинговой оценки деятельности ММЦ по форме отчета, утвержденной данным Приказом, согласно приложению N 2 в срок до 5 числа первого месяца, следующего за отчетным кварталом;
3) подготовку предложений в адрес руководителей ММЦ по повышению эффективности работы специализированных отделений ММЦ.
5. Руководители региональных сосудистых центров (ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии") ежемесячно проводят оценку организации оказания специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в соответствии с рейтинговой шкалой оценки оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ) настоящего Положения (прилагается) и предоставляют результаты рейтинговой оценки в территориальные отделы здравоохранения по управленческим округам Свердловской области.
Результаты оценки организации оказания медицинской помощи больным с ОНМК и ОИМ представляются в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 05 числа первого месяца, следующего за отчетным кварталом.
6. Специалисты отдела специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области проводят анализ представленной информации и проводят оценку деятельности ММЦ. По результатам рейтинговой оценки деятельности ММЦ Министерством здравоохранения Свердловской области готовятся предложения по совершенствованию оказания медицинской помощи и направляются в адрес главных врачей государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, на базе которых организованы ММЦ.
N п/п | Показатель работы ММЦ | Оценка в баллах | |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Количество больных, госпитализированных в ММЦ из прикрепленных муниципальных образований | до 5% от общего количества госпитализированных | 1 - 2 балла |
от 5 - 10% от общего количества госпитализированных | 4 балла | ||
от 10 - 20% от общего количества госпитализированных | |||
более 20% от общего количества госпитализированных | 5 баллов | ||
2. | Количество больных, проконсультированных в ММЦ из прикрепленных муниципальных образований | до 5% от общего количества госпитализированных | 1 - 2 балла |
от 5 до 10% от общего количества госпитализированных | 3 балла | ||
от 10 - 20% от общего количества госпитализированных | 4 балла | ||
более 20% от общего количества госпитализированных | 5 баллов | ||
3. | Количество больных, прооперированных в ММЦ из прикрепленных муниципальных образований | до 3% от общего количества прооперированных | 2 балла |
до 5% от общего количества прооперированных | 3 балла | ||
от 5 до 10% от общего количества прооперированных | 4 балла | ||
более 10% от общего количества прооперированных | 5 баллов | ||
4. | Количество выездов в прикрепленные муниципальные образования | соблюдение норматива (количество выездов), утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.04.2013 N 398-п "Об утверждении Положения о премировании руководителей государственных учреждений Свердловской области, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области" | выполнение норматива 5 баллов |
5. | Оказание медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с порядками | по результатам руководителей региональных сосудистых центров | 5 баллов |
6. | Оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в соответствии с порядками | по результатам руководителей региональных сосудистых центров | 5 баллов |
7. | Организация методической работы | проводилась | 5 баллов |
не проводилась | 0 баллов | ||
проводилась не в полном объеме | от 1 до 3 баллов | ||
8. | Наличие обоснованных жалоб | каждая жалоба | минус 5 баллов |
Итого: |
Для первичных сосудистых отделений неврологического профиля | Для первичных сосудистых отделений кардиологического профиля | ||||||
N п/п | Показатели | Оценка | N п/п | Показатели | Оценка | ||
% | макс. балл | % | макс. балл | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | Процент больных с ОНМК, госпитализированных в ММЦ, от числа зарегистрированных | 100 | 15 | 1. | Процент больных с ОКС, госпитализированных в первые 24 часа | 80 | 15 |
2. | Процент больных с ишемическим инсультом, которым проведен тромболизис | 2,4 | 25 | 2. | Процент больных с ОИМ с подъемом сегмента ST, которым проведен тромболизис | 25 - 30 | 20 |
3. | Летальность от инсульта | 16 | 25 | 3. | Летальность при ОИМ | не более 13 | 30 |
4. | Количество больных, функционально независимых в повседневной жизни (% от всех госпитализированных) | 60 | 15 | 4. | Процент больных, которым проведена ТЛТ и направленных в РСЦ для проведения коронароангиографии (КАГ) | 100 | 25 |
5. | Процент проведения КТ-диагностики у пациентов с ОНМК | 100 | 5 | 5. | Процент больных, переведенных в Региональный сосудистый центр для проведения экстренной коронаропластики | не менее 20% | 10 |
6. | Оперативная активность при геморрагическом инсульте | не менее трех операций в месяц | 5 | ||||
7. | Процент больных с ОЦН, прошедших телеконсультацию | 100 | 10 |