МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 марта 2021 года N 112р
Об утверждении маршрутизации новорожденных при оказании медицинской помощи по профилю "неонатология" на территории Астраханской области
(с изменениями на 20 августа 2024 года)
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 12.01.2024 N 6р, от 19.01.2024 N 19р, от 20.08.2024 N 407р)
В соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" и Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 26.12.2020 N 913р "О реализации на территории Астраханской области Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н", в целях обеспечения доступности и повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным на территории Астраханской области:
1. Утвердить:
1.1. Схему маршрутизации новорожденных детей при оказании медицинской помощи по профилю "неонатология" на территории Астраханской области (далее - Схема).
1.2. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь новорожденным, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области (далее - Перечень медицинских организаций).
(п. 1 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 19.01.2024 N 19р)
2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, включенных в Перечень медицинских организаций:
2.1. Провести организационно-штатные мероприятия, связанные с реализацией настоящего Распоряжения;
2.2. При организации оказания медицинской помощи новорожденным на территории Астраханской области руководствоваться в своей деятельности Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", клиническими рекомендациями (протоколами лечения), стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и настоящим Распоряжением.
(п. 2 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 19.01.2024 N 19р)
3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.
4. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Министр здравоохранения
Астраханской области
А.В.СПИРИН
Утверждена
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 10 марта 2021 г. N 112р
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕОНАТОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 20.08.2024 N 407р)
N | Наименование медицинской организации | Состояние новорожденного и родильницы | Медицинская организация, осуществляющая транспортировку новорожденного | Медицинская организация, в которую госпитализируется новорожденный |
1 | Медицинские организации с ургентным родильным залом: ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденный, родившийся на сроке менее 34 недель или нуждающийся в проведении интенсивной терапии, и родильница с высокой степенью риска развития осложнений в послеродовом периоде | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ <*> | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
Новорожденный, родившийся на сроке 34 недели и более, не требующий проведения интенсивной терапии, и родильница с низкой или средней степенью риска развития осложнений в послеродовом периоде | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" | |||
2 | Акушерские стационары: ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" | Новорожденные от преждевременных родов и новорожденные, нуждающиеся в интенсивной терапии либо в переводе в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (показания, сроки перевода определяются после консультации новорожденного врачами АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ) | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
3 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" | Состояние новорожденного, требующее плановый перевод в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, отделение реанимации и интенсивной терапии | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
4 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденные, требующие проведения терапевтической гипотермии Критерии включения: новорожденные, перенесшие умеренную и тяжелую интранатальную асфиксию с массой тела при рождении 1800 г и более, гестационным возрастом 36 недель и более и имеющие минимум по одному критерию из групп А и В: Критерии группы А: - оценка по шкале Апгар - потребность в искусственной вентиляции легких на 10 минуте жизни; - в первом анализе крови, взятом в течение первых 60 минут жизни, рН < 7.0, дефицит оснований Критерии группы В: - судороги, - мышечная гипотония и гипорефлексия или - выраженный гипертонус - нарушения зрачкового рефлекса. Переводятся врачами АДКЦ ГБУЗ АО АМОКБ в первые 6 часов жизни после рождения | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
5 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденные при подозрении и (или) выявлении острой хирургической патологии, врожденных пороков развития (кроме врожденных пороков сердца), требующих хирургической коррекции | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОДКБ" <*> ОСП N 2 <*> |
6 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденные, требующие нейрохирургической коррекции | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОДКБ" |
7 | Акушерские стационары: ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" | Новорожденные с сердечно-сосудистой патологией, не требующей экстренной кардиохирургической коррекции, и нуждающиеся в плановом переводе для продолжения терапии и предоперационной подготовке | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
8 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" | Новорожденные с сердечно-сосудистой патологией, не требующей экстренной кардиохирургической коррекции, и нуждающиеся в плановом переводе для продолжения терапии и предоперационной подготовке | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
9 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "ОДКБ" (ОСП N 2) ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденные с сердечно-сосудистой патологией, требующей экстренной хирургической коррекции | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Астрахань |
10 | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Астрахань | Новорожденные после завершения кардиохирургического лечения | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОДКБ" (ОСП N 2) |
11 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденный с инфекционным заболеванием, представляющим эпидемическую опасность (ветряная оспа, корь, краснуха и другое) | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОИКБ" <*> (Наблюдение и лечение в ГБУЗ АО "ОИКБ" осуществляется при ежедневном осмотре врачами АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ) |
12 | ГБУЗ АО, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, или из дома | Новорожденные с врожденной и перинатальной патологией, выявленной амбулаторно, и нуждающиеся в оказании медицинской помощи | ГБУЗ АО "ЦМКиСМП" | ГБУЗ АО "ОДКБ" (ОСП N 2) |
Новорожденные с заболеваниями, представляющими эпидемиологическую опасность (ветряная оспа, корь, краснуха и другое) | ГБУЗ АО "ЦМКиСМП | ГБУЗ АО "ОИКБ" (Наблюдение и лечение в ГБУЗ АО "ОИКБ" осуществляется при ежедневном осмотре врачом АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ) | ||
13 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | Новорожденные, достигшие 28 дней жизни, а также недоношенные, достигшие 44 недель постконцептуального возраста жизни и нуждающиеся в продолжении интенсивной терапии | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "ЦМКиСМП" | ГБУЗ АО "ОДКБ" |
14 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" | - Новорожденные от матерей с туберкулезом и нуждающиеся в разобщении для выработки иммунитета <**> - Новорожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией и нуждающиеся в продолжении профилактического лечения в условиях стационара <***> | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОДКБ" (ОСП N 2) |
15 | Домашние роды, роды в другом месте (на улице, вне акушерского стационара) | Новорожденные, родившиеся на сроке 34 недели и более, и родильница группы умеренного и низкого риска | ГБУЗ АО "ЦМКиСМП" | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом имени Ю.А. Пасхаловой" |
Новорожденные, родившиеся на сроке менее 34 недель, или родильница высокой группы риска | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
________________
* Сокращения, используемые в схеме маршрутизации новорожденных детей при оказании медицинской помощи по профилю "неонатология" на территории Астраханской области:
- АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ - Акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными и неонатальными бригадами областного перинатального центра ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница;
- ГБУЗ АО "ОДКБ" - ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой";
- ОСП N 2 - обособленное структурное подразделение N 2 (ул. Н. Островского, 119);
- ГБУЗ АО "ОИКБ" - ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги";
- ГБУЗ АО "ЦМКиСМП" - ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи".
** Данная категория новорожденных в ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ должна быть разобщена и продолжать получать лечение в условиях ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ.
*** Данная категория новорожденных в ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ продолжает получать лечение в условиях ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ.
Утвержден
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 10 марта 2021 г. N 112р
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ, В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 19.01.2024 N 19р)
Медицинские организации I группы (к медицинским организациям I группы относятся медицинские организации, имеющие материально-технические возможности для оказания базовой медицинской помощи новорожденным детям, возможность оказания экстренной и неотложной медицинской помощи до стабилизации состояния) | |
Наименование медицинской организации | |
Ургентный зал | |
1. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "ГБ ЗАТО Знаменск" |
2. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Енотаевская районная больница" |
3. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Икрянинская районная больница" |
4. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Красноярская районная больница" |
5. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Камызякская районная больница" |
6. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Лиманская районная больница" |
7. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Наримановская районная больница" |
8. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Черноярская районная больница" |
Родильные отделения | |
1. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Володарская районная больница" |
2. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой" |
Медицинские организации II группы (к медицинским организациям II группы относятся медицинские организации, имеющие материально-технические возможности с наличием в медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных) | |
Наименование медицинской организации | |
1. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" |
2. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Ахтубинская районная больница" |
Медицинские организации III группы (к медицинским организациям III группы относятся медицинские организации, имеющие материально-технические возможности с наличием в медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделения патологии новорожденных) | |
Наименование медицинской организации | |
1. | Областной перинатальный центр государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница |
2. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" |
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, новорожденным детям | |
Наименование медицинской организации | |
1. | Областной перинатальный центр государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница |
2. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (по профилям: "неонатология", "детская хирургия", "нейрохирургия", "оториноларингология", "офтальмология") |
3. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" |
4. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (инфекционный профиль) |
5. | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Астрахань (по профилям: "кардиохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия") |
