МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 20 августа 2024 года N 407р
О внесении изменения в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 10.03.2021 N 112р
В целях обеспечения доступности и повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным на территории Астраханской области:
1. Внести в Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 10.03.2021 N 112р "Об утверждении маршрутизации новорожденных при оказании медицинской помощи по профилю "неонатология" на территории Астраханской области" изменение, изложив схему маршрутизации новорожденных детей при оказании медицинской помощи по профилю "неонатология" на территории Астраханской области, утвержденную распоряжением, в новой редакции согласно приложению к настоящему Распоряжению.
2. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение в трехдневный срок со дня его подписания на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области.
3. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Министр
А.В.БУРКИН
Приложение
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 20 августа 2024 г. N 407р
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НЕОНАТОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
N | Наименование медицинской организации | Состояние новорожденного и родильницы | Медицинская организация, осуществляющая транспортировку новорожденного | Медицинская организация, в которую госпитализируется новорожденный |
1 | Медицинские организации с ургентным родильным залом: ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденный, родившийся на сроке менее 34 недель или нуждающийся в проведении интенсивной терапии, и родильница с высокой степенью риска развития осложнений в послеродовом периоде | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ <*> | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
Новорожденный, родившийся на сроке 34 недели и более, не требующий проведения интенсивной терапии, и родильница с низкой или средней степенью риска развития осложнений в послеродовом периоде | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" | |||
2 | Акушерские стационары: ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" | Новорожденные от преждевременных родов и новорожденные, нуждающиеся в интенсивной терапии либо в переводе в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (показания, сроки перевода определяются после консультации новорожденного врачами АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ) | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
3 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" | Состояние новорожденного, требующее плановый перевод в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, отделение реанимации и интенсивной терапии | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
4 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденные, требующие проведения терапевтической гипотермии Критерии включения: новорожденные, перенесшие умеренную и тяжелую интранатальную асфиксию с массой тела при рождении 1800 г и более, гестационным возрастом 36 недель и более и имеющие минимум по одному критерию из групп А и В: Критерии группы А: - оценка по шкале Апгар - потребность в искусственной вентиляции легких на 10 минуте жизни; - в первом анализе крови, взятом в течение первых 60 минут жизни, рН < 7.0, дефицит оснований Критерии группы В: - судороги, - мышечная гипотония и гипорефлексия или - выраженный гипертонус - нарушения зрачкового рефлекса. Переводятся врачами АДКЦ ГБУЗ АО АМОКБ в первые 6 часов жизни после рождения | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
5 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденные при подозрении и (или) выявлении острой хирургической патологии, врожденных пороков развития (кроме врожденных пороков сердца), требующих хирургической коррекции | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОДКБ" <*> ОСП N 2 <*> |
6 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденные, требующие нейрохирургической коррекции | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОДКБ" |
7 | Акушерские стационары: ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" | Новорожденные с сердечно-сосудистой патологией, не требующей экстренной кардиохирургической коррекции, и нуждающиеся в плановом переводе для продолжения терапии и предоперационной подготовке | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
8 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" | Новорожденные с сердечно-сосудистой патологией, не требующей экстренной кардиохирургической коррекции, и нуждающиеся в плановом переводе для продолжения терапии и предоперационной подготовке | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
9 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "ОДКБ" (ОСП N 2) ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденные с сердечно-сосудистой патологией, требующей экстренной хирургической коррекции | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Астрахань |
10 | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Астрахань | Новорожденные после завершения кардиохирургического лечения | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОДКБ" (ОСП N 2) |
11 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Наримановская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" | Новорожденный с инфекционным заболеванием, представляющим эпидемическую опасность (ветряная оспа, корь, краснуха и другое) | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОИКБ" <*> (Наблюдение и лечение в ГБУЗ АО "ОИКБ" осуществляется при ежедневном осмотре врачами АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ) |
12 | ГБУЗ АО, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, или из дома | Новорожденные с врожденной и перинатальной патологией, выявленной амбулаторно, и нуждающиеся в оказании медицинской помощи | ГБУЗ АО "ЦМКиСМП" | ГБУЗ АО "ОДКБ" (ОСП N 2) |
Новорожденные с заболеваниями, представляющими эпидемиологическую опасность (ветряная оспа, корь, краснуха и другое) | ГБУЗ АО "ЦМКиСМП | ГБУЗ АО "ОИКБ" (Наблюдение и лечение в ГБУЗ АО "ОИКБ" осуществляется при ежедневном осмотре врачом АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ) | ||
13 | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | Новорожденные, достигшие 28 дней жизни, а также недоношенные, достигшие 44 недель постконцептуального возраста жизни и нуждающиеся в продолжении интенсивной терапии | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ ГБУЗ АО "ЦМКиСМП" | ГБУЗ АО "ОДКБ" |
14 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом им. Ю.В. Пасхаловой" ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "Володарская РБ" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" | - Новорожденные от матерей с туберкулезом и нуждающиеся в разобщении для выработки иммунитета <**> - Новорожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией и нуждающиеся в продолжении профилактического лечения в условиях стационара <***> | АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ | ГБУЗ АО "ОДКБ" (ОСП N 2) |
15 | Домашние роды, роды в другом месте (на улице, вне акушерского стационара) | Новорожденные, родившиеся на сроке 34 недели и более, и родильница группы умеренного и низкого риска | ГБУЗ АО "ЦМКиСМП" | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом имени Ю.А. Пасхаловой" |
Новорожденные, родившиеся на сроке менее 34 недель, или родильница высокой группы риска | ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ |
________________
* Сокращения, используемые в схеме маршрутизации новорожденных детей при оказании медицинской помощи по профилю "неонатология" на территории Астраханской области:
- АДКЦ ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ - Акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными и неонатальными бригадами областного перинатального центра ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница;
- ГБУЗ АО "ОДКБ" - ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой";
- ОСП N 2 - обособленное структурное подразделение N 2 (ул. Н. Островского, 119);
- ГБУЗ АО "ОИКБ" - ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги";
- ГБУЗ АО "ЦМКиСМП" - ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи".
** Данная категория новорожденных в ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ должна быть разобщена и продолжать получать лечение в условиях ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ.
*** Данная категория новорожденных в ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ продолжает получать лечение в условиях ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ.
