ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 декабря 2020 года N 665-П
Об утверждении региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Кировской области на 2021 - 2025 годы"
(с изменениями на 27 января 2024 года)
(в ред. постановлений Правительства Кировской области от 28.07.2021 N 391-П, от 20.12.2021 N 711-П, от 21.09.2022 N 503-П, от 22.09.2023 N 484-П, от 12.10.2023 N 542-П, от 26.12.2023 N 736-П, от 27.01.2024 N 22-П)
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения" Правительство Кировской области постановляет:
1. Утвердить региональную программу "Модернизация первичного звена здравоохранения Кировской области на 2021 - 2025 годы" (далее - Региональная программа) согласно приложению.
2. Определить ответственным исполнителем Региональной программы министерство здравоохранения Кировской области.
3. Контроль за выполнением постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства области Курдюмова Д.А.
4. Настоящее постановление вступает в силу с 01.01.2021.
И.о. Председателя Правительства
Кировской области
Д.А.КУРДЮМОВ
Приложение
Утверждена
постановлением
Правительства Кировской области
от 11 декабря 2020 г. N 665-П
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "МОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 - 2025 ГОДЫ"
(в ред. постановлений Правительства Кировской области от 28.07.2021 N 391-П, от 20.12.2021 N 711-П, от 21.09.2022 N 503-П, от 22.09.2023 N 484-П, от 12.10.2023 N 542-П, от 26.12.2023 N 736-П, от 27.01.2024 N 22-П)
Паспорт региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Кировской области на 2021 - 2025 годы"
Сроки реализации Региональной программы | 2021 - 2025 годы |
Разработчик Региональной программы | Правительство Кировской области |
Участники Региональной программы | министерство здравоохранения Кировской области, государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования <*>, министерство экономического развития Кировской области, министерство финансов Кировской области, министерство образования Кировской области, министерство транспорта Кировской области, министерство социального развития Кировской области, министерство строительства Кировской области, министерство информационных технологий и связи, министерство сельского хозяйства и продовольствия Кировской области, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации <*> |
(в ред. постановлений Правительства Кировской области от 28.07.2021 N 391-П, от 22.09.2023 N 484-П) | |
Наименование государственной программы субъекта Российской Федерации | государственная программа Кировской области "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2019 N 744-П "Об утверждении государственной программы Кировской области "Развитие здравоохранения" |
Реквизиты документа, которым утверждена Региональная программа | постановление Правительства Кировской области от 11.12.2020 N 665-П "Об утверждении региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Кировской области на 2021 - 2025 годы" |
(в ред. постановления Правительства Кировской области от 20.12.2021 N 711-П) | |
Цели Региональной программы | обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек; обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи; обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи |
Задачи Региональной программы | организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи; обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача; обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи; введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах; создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи; разработка и утверждение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области с учетом результатов реализации мероприятий Региональной программы; реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2019 N 1915 "О реализации в субъектах Российской Федерации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности"; профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
Параметры финансового обеспечения реализации Региональной программы | общий объем бюджетных ассигнований, направленных на реализацию Региональной программы, - 5728184,5 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 5599150,8 тыс. рублей, средства областного бюджета - 129033,7 тыс. рублей, из них: общий объем бюджетных ассигнований, направленных на реализацию Региональной программы в 2021 году, - 1104399,9 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 1079522,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 24877,9 тыс. рублей; общий объем бюджетных ассигнований, направленных на реализацию Региональной программы в 2022 году, - 1128288,5 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 1102873,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 25415,5 тыс. рублей; общий объем бюджетных ассигнований, направленных на реализацию Региональной программы в 2023 году, - 1035082,4 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 1011766,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 23316,4 тыс. рублей; общий объем бюджетных ассигнований, направленных на реализацию Региональной программы в 2024 году, - 987281,9 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 965042,1 тыс. рублей, средства областного бюджета - 22239,8 тыс. рублей; общий объем бюджетных ассигнований, направленных на реализацию Региональной программы в 2025 году, - 1473131,8 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 1439947,7 тыс. рублей, средства областного бюджета - 33184,1 тыс. рублей |
(в ред. постановления Правительства Кировской области от 27.01.2024 N 22-П) | |
________________
* Организации, участвующие в реализации Региональной программы по согласованию.
1. Сведения о целях и задачах региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Кировской области на 2021 - 2025 годы"
N п/п | Цель Региональной программы | Задача Региональной программы | Ответственный орган исполнительной власти | Наименование и единица измерения | Значение в базовом году (2020 год) | Значение в 2021 году | Значение в 2022 году | Значение в 2023 году | Значение в 2024 году | Значение в 2025 году |
1. | Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек | организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи | министерство здравоохранения Кировской области; министерство строительства Кировской области; министерство экономического развития Кировской области | Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта, % | 29 | 29 | 22 | 12 | 5 | 1 |
Доля охвата населения Кировской области первичной медико-санитарной помощью (процент) | 99,3 | 99,5 | 99,7 | 99,8 | 99,9 | 100 | ||||
обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья | министерство транспорта Кировской области; министерство экономического развития Кировской области | Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год | 4,76 | 6,38 | 6,45 | 6,55 | 6,73 | 6,8 | ||
Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому | 457890 | 470000 | 475000 | 480000 | 485000 | 490000 | ||||
Повышение комфортности получения медицинских услуг | 92,5 | 93,0 | 93,0 | 93,0 | 93,0 | 93,0 | ||||
оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья | министерство здравоохранения Кировской области; министерство экономического развития Кировской области | Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | 409 | 382 | 396 | 406 | 423 | 437 | ||
устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача | министерство здравоохранения Кировской области; министерство образования Кировской области; министерство экономического развития Кировской области | Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), % | 83,2 | 84,9 | 86,7 | 89,6 | 95,0 | 95,0 | ||
Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), % | 78,6 | 81,0 | 84,8 | 88,9 | 95,0 | 95,0 | ||||
Число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек) | 2820 | 2878 | 2944 | 3037 | 3099 | 3110 | ||||
Число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек) | 5387 | 5564 | 5742 | 5821 | 5886 | 5891 | ||||
Cflv - число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 2898 | 2956 | 3022 | 3115 | 3177 | 3188 | ||||
Cfls - число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 5477 | 5654 | 5832 | 5911 | 5976 | 5981 | ||||
Cflvgo - число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях | 4822 | 4885 | 4955 | 5055 | 5122 | 5133 | ||||
Cflvgo - число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях | 11898 | 12036 | 12264 | 12534 | 12813 | 12818 | ||||
Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности (человек) | 223 | 225 | 227 | 229 | 231 | 233 | ||||
Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности (человек) | 1103 | 1105 | 1108 | 1113 | 1116 | 1120 | ||||
Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело", % | 60,2 | 61,3 | 61,9 | 62,5 | 63,2 | 63,9 | ||||
Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, % | 87,7 | 91,2 | 92,0 | 93,4 | 95,0 | 95,0 | ||||
Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, % | 75,0 | 75,9 | 76,4 | 77,3 | 78,0 | 79,0 | ||||
Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями, к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий, % | 18,0 | 29,0 | 44,5 | 60,0 | 85,0 | 100,0 | ||||
(в ред. постановлений Правительства Кировской области от 22.09.2023 N 484-П, | ||||||||||
2. | Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи | обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи | министерство здравоохранения Кировской области; министерство экономического развития Кировской области; государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС Кировской области) (по согласованию) | Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований (%) | 9,1 | 10,0 | 11,0 | 12,0 | 13,0 | 14,0 |
Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований (дней) | 14 | 14 | 14 | 14 | 14 | 14 | ||||
3. | Обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий | введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах | министерство здравоохранения Кировской области; ТФОМС Кировской области (по согласованию) | Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (%) | 5,5 | 5,5 | 5,5 | 5,5 | 5,5 | 5,5 |
создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи | министерство здравоохранения Кировской области | Доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (%) | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | ||
разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий Региональной программы | министерство здравоохранения Кировской области; министерство финансов Кировской области | Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий Региональной программы (%) | 40,2 | 38,3 | 30,8 | 23,3 | 15,7 | 8,2 | ||
4. | Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи | реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше | министерство здравоохранения Кировской области | Доля частных медицинских организаций в оказании медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше (%) | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,8 |
обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи, реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях | министерство здравоохранения Кировской области | Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях (%) | 60,0 | 62,0 | 67,0 | 70,0 | 75,0 | 80,0 | ||
(раздел 1 в ред. постановления Правительства Кировской области от 21.09.2022 N 503-П)
2. Общая характеристика сферы реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Кировской области на 2021 - 2025 годы" и прогноз ее развития
Общая площадь территории Кировской области составляет 120,4 тыс. кв. километров. Кировская область включает в себя 6 городских округов: город Киров, город Кирово-Чепецк, город Вятские Поляны, город Котельнич, город Слободской, ЗАТО Первомайский; 15 муниципальных округов: Арбажский муниципальный округ, Афанасьевский муниципальный округ, Богородский муниципальный округ, Санчурский муниципальный округ, Кикнурский муниципальный округ, Свечинский муниципальный округ, Верхнекамский муниципальный округ, Лебяжский муниципальный округ, Лузский муниципальный округ, Мурашинский муниципальный округ, Немский муниципальный округ, Опаринский муниципальный округ, Пижанский муниципальный округ, Фаленский муниципальный округ, Унинский муниципальный округ - и 24 муниципальных района: Белохолуницкий, Верхошижемский, Вятскополянский, Даровской, Зуевский, Кильмезский, Кирово-Чепецкий, Котельничский, Куменский, Малмыжский, Нагорский, Нолинский, Омутнинский, Оричевский, Орловский, Подосиновский, Слободской, Советский, Сунский, Тужинский, Уржумский, Шабалинский, Юрьянский, Яранский.
(в ред. постановления Правительства Кировской области от 21.09.2022 N 503-П)
Кировская область - одна из крупнейших в Нечерноземной зоне Российской Федерации, расположена на северо-востоке Русской равнины в центрально-восточной части европейской России. Простирается на 570 километров с севера на юг и на 440 километров с запада на восток. Рельеф области - всхолмленный с общим наклоном поверхности с северо-востока на юго-запад. Разница абсолютных высот составляет 281 метр (от 56 метров до 337 метров). В центральной части области расположены Вятские Увалы, на северо-востоке - Верхнекамская возвышенность, на севере - Северные Увалы. Климат - умеренно континентальный. Близость к Северному Ледовитому океану обуславливает возможность вторжения холодного воздуха. Вследствие чего - сильные морозы зимой, заморозки и резкие похолодания в летние месяцы. Область относится к зоне достаточного увлажнения. Осадки идут каждый второй день. В среднем за год по области выпадает 500 - 680 миллиметров осадков, на севере - 590 - 680 миллиметров осадков, на юге - 500 - 550 миллиметров осадков. 60 - 70% осадков приходится на теплое время года.
В течение года преобладают юго-западные и южные ветры. Средняя годовая скорость ветра достигает 3 - 5 метров в секунду. Летом ветры слабее (исключая шквалы), осенью увеличиваются и в холодное время достигают максимума. Ветер обычно бывает порывистый. Порывы изредка достигают 30 - 40 метров в секунду, иногда более.
Плотность населения 10,49 человека на кв. километр. Городское население - 77,8%, сельское население - 22,2%.
По данным Федеральной службы государственной статистики, численность населения Кировской области на 01.01.2020 составляет 1262402 человека, в том числе численность взрослого населения - 1008412 человек, численность детского населения - 253990 человек. Городское население - 981619 человек, сельское население - 280783 человека. Трудоспособная часть населения составляет 667388 человек. Согласно прогнозу Росстата численность населения в 2025 году по среднему прогнозу составит 1216819 человек.
На территории Кировской области, по данным Росстата, находятся 4245 населенных пунктов (согласно паспортам медицинских организаций количество населенных пунктов составляет 4245).
Для оказания медицинской помощи жителям Кировской области функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 69 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 45 медицинских организаций, первичную специализированную медико-санитарную помощь населению оказывают 15 медицинских организаций. В программу модернизации включены 42 медицинские организации (юридические лица), подведомственные министерству здравоохранения Кировской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
В Кировской области нет населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации.
В Кировской области из 4245 населенных пунктов 572 населенных пункта с низкой плотностью населения (менее 100 человек) не доступны для оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации нормативом (населенные пункты с численностью населения до 100 человек, находящиеся на расстоянии более 6 километров от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - ПСМП)) и 1 населенный пункт недоступен для оказания ПСМП в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации нормативом (для населенных пунктов численностью свыше 100 человек).
По состоянию на 01.01.2020 из 572 недоступных для первичной медико-санитарной помощи населенных пунктов (менее 100 человек) 7 находятся в Арбажском муниципальном округе, 34 - в Афанасьевском районе, 7 - в Белохолуницком районе, 6 - в Верхнекамском районе, 8 - в Верхошижемском районе, 4 - в Вятскополянском районе, 14 - в Даровском районе, 17 - в Зуевском районе, 10 - в Кикнурском муниципальном округе, 16 - в Кильмезском районе, 40 - в Кирово-Чепецком районе, 15 - в Котельничском районе, 7 - в Куменском районе, 6 - в Лебяжском районе, 9 - в Лузском районе, 13 - в Малмыжском районе, 11 - в Мурашинском районе, 16 - в Нагорском районе, 9 - в Немском районе, 15 - в Нолинском районе, 14 - в Омутнинском районе, 4 - в Опаринском районе, 27 - в Оричевском районе, 22 - в Орловском районе Кировской области, 12 - в Пижанском районе, 19 - в Подосиновском районе Кировской области, 9 - в Свечинском районе, 25 - в Слободском районе, 18 - в Советском районе Кировской области, 4 - в Сунском районе, 10 - в Тужинском районе, 7 - в Унинском районе, 16 - в Уржумском районе, 8 - в Фаленском муниципальном округе, 23 - в Шабалинском районе, 14 - в Юрьянском районе, 23 - в Яранском районе, 24 населенных пункта - в муниципальном образовании "Город Киров", 2 населенных пункта - в Богородском городском округе, 27 населенных пунктов - в Санчурском городском округе. В 1 недоступном населенном пункте (с населением более 100 человек) - в Советском районе Кировской области - 164 человека.
