В настоящее время системы оплаты труда медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области, установлены Законом Тульской области от 1 апреля 2014 года N 2074-ЗТО "Об охране здоровья граждан в Тульской области" законами, Постановлениями правительства Тульской области", Законом Тульской области от 31 мая 2018 года N 28-ЗТО "О регулировании отдельных вопросов в сфере трудовых отношений", Постановлением администрации Тульской области от 30.09.2008 N 598 "О введении новых систем оплаты труда работников государственных учреждений Тульской области", Постановлением правительства Тульской области от 22.01.2016 N 21 "Об утверждении Положения об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области", Постановлением правительства Тульской области от 11.12.2012 N 700 "О работе по совместительству врачей и среднего медицинского персонала государственных учреждений здравоохранения Тульской области".
Должностные оклады медицинских работников установлены Постановлением правительства Тульской области от 22.01.2016 N 21 "Об утверждении Положения об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области" (далее - Постановление) на основе отнесения занимаемых ими должностей к квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп (далее - ПКГ), утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 года N 526 "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников". Учитывая, что должности "Главная медицинская сестра" и "Главный фельдшер" не отнесены к ПКГ, их должностные оклады установлены Постановлением как медицинским работникам, не включенным в ПКг. Должностные оклады устанавливаются нормативным правовым актом Правительства Тульской области по профессиональным квалификационным группам, являются обязательными для всех типов учреждений (казенные, бюджетные, автономные).
При оплате труда медицинских работников, с учетом условий труда, применяются выплаты компенсационного характера, предусмотренные федеральными нормативными правовыми актами, а также установленные нормативными правовыми актами Тульской области в качестве обязательных для введения в систему оплаты труда учреждений здравоохранения. Наименования выплат приводятся в таблице. Кроме того, учреждения в пределах фонда оплаты труда могут самостоятельно ввести дополнительные выплаты компенсационного характера работникам.
Компенсационные выплаты производятся работникам на основании локального нормативного акта Учреждения, в котором указывается наименование каждой выплаты, ее размер, а при необходимости и период, на который они устанавливаются.
С целью стимулирования медицинских работников к повышению эффективности их труда, а также поощрения за выполненную работу с учетом условий труда, применяются выплаты стимулирующего характера.
Локальным актом учреждения устанавливаются периоды и размеры выплат в соответствии с Положением.
Уровень среднемесячной заработной платы в отдельных учреждениях варьируется в зависимости от финансовых возможностей, напрямую связанных с выполняемыми объемами медицинской помощи и качеством ее оказания, оцениваемом по установленным в учреждениях критериям.
Начисление стимулирующих выплат находится в непосредственной связи с показателями деятельности Учреждения.
Примером эффективности служат следующие ситуации, возникающие и решаемые в Учреждениях.
Недовыполнение планового задания - критерий оценки "Достижение плановых и нормативных показателей работы по социально значимым заболеваниям - выполнение 100% объема задания":
работнику не назначается максимальная выплата, за выполнение объема менее 90%, за выполнение объема от 90% до 95% планового объема назначается выплата меньше, чем, если бы работник достиг 100% выполнения.
Постановлением предусмотрены ежемесячные выплаты работникам учреждений, участвующим в оказании первичной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, амбулаторной медицинской помощи.
Денежные выплаты осуществляются ежемесячно по основной занимаемой должности и (или) по должности, занимаемой по совместительству, за фактически отработанное время.
Выплаты производятся при условии выполнения определенных показателей.