РЕГЛАМЕНТ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
1. Настоящий регламент определяет принципы организации медицинской помощи женщинам в период беременности, период родов и в послеродовой период на территории Рязанской области.
2. Действие настоящего регламента распространяется в рамках компетенции на медицинские организации, оказывающие акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, независимо от форм собственности.
3. Медицинская помощь женщинам в период беременности, период родов и в послеродовой период оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях Рязанской области, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)" и (или) "акушерскому делу".
4. Критерии для определения этапности оказания медицинской помощи и направления беременных женщин в акушерские стационары первой, второй и третьей групп, объем обследования и лечения, проводимого женщине в период беременности, период родов и в послеродовой период, показания для направления беременных женщин в консультативно-диагностическую поликлинику перинатального центра, порядки оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода и женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период определены Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н, и клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
5. Медицинская помощь женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа:
- амбулаторный этап осуществляется врачами - акушерами-гинекологами и медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов. В случае отсутствия врача - акушера-гинеколога, когда диспансерное наблюдение осуществляется медицинским работником фельдшерско-акушерского пункта, при возникновении осложнения течения беременности необходимо незамедлительно обеспечить консультацию врача - акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания;
- стационарный этап осуществляется в гинекологических отделениях (при акушерских осложнениях до 22 недель беременности), отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях после 22 недель беременности) или специализированных отделениях (при соматических заболеваниях вне зависимости от срока беременности) медицинских организаций.
6. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение прерывания беременности при отсутствии медицинских и социальных показаний и ее сохранение, профилактика и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов и послеродового периода и патологии новорожденных.
7. При взятии беременной женщины на учет оформляется индивидуальная карта беременной и родильницы формы 111/у. Диспансерная книжка беременной женщины выдается на руки с момента постановки на учет по беременности и своевременно оформляется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к ведению медицинской документации.
Кроме того, необходимо обеспечить своевременное введение данных о беременной женщине в программу мониторинга беременных единой региональной медицинской информационной системы.
8. Регламент, алгоритм и лист маршрутизации проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка определены приказом министерства здравоохранения Рязанской области от 14.12.2018 N 2332.
9. При выявлении у беременной женщины экстрагенитального заболевания (включая инфекционные и паразитарные, алкоголизм и наркоманию) пациентка незамедлительно направляется на консультацию к врачу-специалисту соответствующего профиля. В соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом - акушером-гинекологом до 11 - 12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности.
10. При установлении наличия медицинских показаний для прерывания беременности, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2007 N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности", беременная женщина в кратчайшие сроки направляется в ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр", где врачебная комиссия, в составе которой врач-специалист соответствующего профиля принимает решение и оформляет заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося медицинским показанием для искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов Комиссии.
11. Прерывание беременности по медицинским показаниям осуществляется в соответствии с регламентом оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, утвержденными приложением N 6 к настоящему приказу.