Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

Рег. N _____ от __________ 20___

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципального имущества в аренду, безвозмездное

пользование без проведения торгов хозяйствующим субъектам в соответствии

со статьями 17.1, 19 Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции"

(в случае отсутствия необходимости получения предварительного согласия

антимонопольного органа),

а также о предоставлении муниципального имущества в аренду некоммерческим

организациям, осуществляющим деятельность, не приносящую им доход

ЗАЯВИТЕЛЬ: _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Адрес места нахождения: _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________________________

Электронный адрес: _______________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

ИНН ________________ КПП _________________ N р/счета _____________________

Наименование банка _______________ БИК _________ N кор/счета _______________

Основание предоставления муниципального имущества в аренду (безвозмездное пользование) без проведения торгов в соответствии со статьями 17.1, 19 Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции" ______________________________.

Прошу принять решение о передаче в аренду, безвозмездное пользование (нужное подчеркнуть) имущество (согласно приложению), нежилого помещения площадью _________ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица __________________________ дом N _____ корпус _____ строение _____, в целях __________________________________________________________________________

(при предоставлении муниципальной имущественной поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства целевое использование имущества (вид деятельности, для осуществления которого испрашивается имущество) указывается в соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности) на срок ____________________________

Вид лицензируемой деятельности (в случае, если испрашивается имущество в целях осуществления заявителем медицинской, образовательной деятельности, деятельности в области оказания услуг связи) ______________________________________________

Заявитель - социально ориентированная некоммерческая организация, осуществляющая деятельность в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", для решения которой будет использоваться муниципальное имущество (указывает вид деятельности) __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

В случае, если заявителем выступает акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью: в соответствии с уставом печать отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть).

Прошу установить льготную арендную плату в отношении объекта культурного наследия, включенного в реестр объектов культурного наследия и находящегося в неудовлетворительном состоянии.

Дата начала "_____________________________" и планируемого окончания "_____________________"

работ по сохранению объекта культурного наследия (заполняется заявителем).

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в Департаменте

направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу

направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

ЗАЯВИТЕЛЬ __________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя)

"______" ____________________ 20_____ г.

__________________________________________________

М.П. (при наличии печати)

подпись

Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

Рег. N ________ от __________ 20____

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципального имущества в аренду, безвозмездное

пользование хозяйствующим субъектам без проведения торгов с предварительного согласия антимонопольного органа

ЗАЯВИТЕЛЬ: _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

(Ф.И.О. предпринимателя)

Адрес места нахождения:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Почтовый адрес:

__________________________________________________________________________

Электронный адрес: ________________________________________________________

телефон __________________________________________________________________

ИНН _______________ КПП _________________ N р/счета _______________________

Наименование банка _______________ БИК _________ N кор/счета ________________

Прошу принять решение о передаче в аренду, безвозмездное пользование (нужное подчеркнуть) имущество (согласно приложению), нежилого помещения площадью _________ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица __________________________ дом N _____ корпус _____ строение _____, в целях __________________________________________________________________________

В случае если для осуществления заявленной деятельности требуется специальное разрешение, указывается: N документа, подтверждающего право заявителя на осуществление указанного вида деятельности _____________________________, дата его выдачи __________________, орган, осуществивший выдачу __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

В случае, если заявителем выступает акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью: в соответствии с уставом печать отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть).

Прошу установить льготную арендную плату в отношении объекта культурного наследия, включенного в реестр объектов культурного наследия и находящегося в неудовлетворительном состоянии.

Дата начала "_____________________________" и планируемого окончания "_____________________"

работ по сохранению объекта культурного наследия (заполняется заявителем).

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в Департаменте

направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу

направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

ЗАЯВИТЕЛЬ __________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя)

"______" ____________________ 20_____ г.

__________________________________________________

М.П. (при наличии печати)

подпись

Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

Рег. N ____________ от _______________ 20__

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципального имущества

в безвозмездное пользование без проведения торгов

(за исключением субъектов малого и среднего предпринимательства)

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

Ф.И.О. предпринимателя)

Адрес места нахождения: ____________ _______________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Электронный адрес: ________________________________________________________

телефон __________________________________________________________________

ИНН ________________ КПП ________________ N р/счета _______________________

Наименование банка ____________ БИК _________ N кор/счета ___________________

Прошу принять решение о передаче в безвозмездное пользование имущества (согласно приложению), нежилого помещения, площадью ________ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица ______________ дом N _______ корпус ______ строение _____, в целях __________________________________________________________________________

на срок ___________________________________________.

Заявитель - некоммерческая организация, осуществляющая деятельность, не приносящую ей доход, в том числе некоммерческая организация территориального общественного самоуправления указывает вопрос местного значения в соответствии со ст. 16 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", для решения которого будет использоваться муниципальное имущество __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Заявитель - социально ориентированная некоммерческая организация, осуществляющая деятельность в соответствии со ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", в течение не менее пяти лет до дня подачи указанной организацией заявления о предоставлении объекта в безвозмездное пользование (указывает вид деятельности, в соответствии с которым будет использоваться имущество) __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

В случае, если заявителем выступает акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью: в соответствии с уставом печать отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть).

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в Департаменте

Направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу

направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

ЗАЯВИТЕЛЬ __________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя)

"_____" ____________________ 20______ г. М.П. (при наличии печати)

___________________________________

подпись

Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

Рег. N ____________ от _______________ 20__

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в договор аренды (безвозмездного пользования) муниципального (ым) имущества (ом)

ЗАЯВИТЕЛЬ: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

Ф.И.О. предпринимателя)

Адрес места нахождения: ____________ _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Электронный адрес: _______________________________________________________

телефон __________________________________________________________________

Прошу принять решение о внесении изменений в договор аренды (безвозмездного пользования) муниципального (ым) имущества (ом) N ________ от ________________, заключенного в отношении нежилого помещения, площадью ________ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица ______________ дом N _______ корпус ______ строение _____, в связи с __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Дата начала "____________" и планируемого окончания "__________________" работ по сохранению объекта культурного наследия (заполняется заявителем).

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в Департаменте

Направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу

направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

ЗАЯВИТЕЛЬ ________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя)

"_____" __________________ 20_____ г.

М.П. (при наличии печати)

_________________________________

подпись

Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

Рег. N ____________ от _______________ 20__

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласовании предоставления муниципального имущества в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

Ф.И.О. предпринимателя)

Адрес места нахождения: ____________ _______________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Электронный адрес: ________________________________________________________

телефон __________________________________________________________________

Прошу согласовать предоставление муниципального имущества: нежилого помещения, площадью ____ кв. м, расположенного по адресу: (нужное подчеркнуть) г. Тюмень, улица ______________ дом N _______ корпус ______ строение _____, в субаренду, безвозмездное пользование третьим лицам ________________________________________________________________ (кому) на срок __________, в целях _________________________________________________________________________.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в Департаменте

Направить заказным почтовым отправлением с уведомлением по указанному выше адресу

направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес

ЗАЯВИТЕЛЬ _________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя)

"_____" ____________________ 20_______ г.

М.П. (при наличии печати)

_________________________________

подпись