Приложение N 5
к Порядку
регулирования численности
животных без владельцев
на территории города Севастополя
(Лист 1)
_______________________________ (наименование организации) _______________________________ (адрес) _______________________________ (другие реквизиты) | ||||
КАРТА УЧЕТА ЖИВОТНОГО N ___________________________ <*> | ||||
Идентификационный номер (клеймо, бирка, микрочип) | N ____________ | |||
ФОТО Вид сбоку | ФОТО Вид спереди | |||
Вид | ||||
Пол | ||||
Дата рождения (дд.мм.гг.) | ||||
Кличка (при наличии) | ||||
Порода | ||||
Окрас |
Дополнительные сведения (в том числе о перенесенных и хронических заболеваниях, хирургических вмешательствах, физиологических особенностях, иные сведения и информация) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ |
________________
* Допускается ведение на бумажном носителе или в электронном виде.