_______________________________ (наименование организации) _______________________________ (адрес) _______________________________ (другие реквизиты) | |
Информация о поступлении животного | |
Дата: "___" ____________ 20__ г. Время: ___ часов ___ минут | |
Место отлова: __________________________________________________________________________ (район, адрес, иные сведения) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ По письменному заявлению (обращению) гражданина или организации (представителей гражданина или организации): __________________________________________________________________________ (заявление, обращение, номер, дата) | |