Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения

          Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 года N 1157н

Порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 406/у "Медицинская карта донора"

1. Унифицированная форма медицинской документации N 406/у "Медицинская карта донора" (далее - Карта) составляется медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, организациями федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, осуществляющих заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов (далее - медицинская организация) и используется с целью внесения информации о доноре крови и (или) ее компонентов.

________________

Статья 15 Федерального закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 30, ст.4176).

2. Карта оформляется при первом обращении донора крови и (или) ее компонентов в медицинскую организацию.

3. Ведение Карты осуществляется путем вписывания необходимых данных. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений.

4. Титульный лист Карты заполняется медицинским работником со средним профессиональным образованием (медицинский регистратор).

5. На титульном листе Карты указывается:

наименование медицинской организации, в соответствии с ее учредительными документами;

идентификационный номер донора, присваиваемый донору при первом допуске донора к донации, и дата его регистрации;

________________

Пункт 21 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст.3574).

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол, документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер), адрес места жительства - заполняются на основании информации, содержащейся в документе, удостоверяющем личность донора;

адрес места пребывания, место работы (учёбы и иное), контактный телефон, электронная почта (при наличии) - заполняются со слов донора;

группа крови по системе АВ0;

резус-принадлежность;

антигены эритроцитов С, с, Е, е;

антиген К;

данные об иммунизации (дата совершения и титр антител (специфичность и количественные характеристики)).

6. Карта заполняется врачом-трансфузиологом медицинской организации при каждом посещении донора, путем последовательного заполнения соответствующих пунктов и подписывается им (на бумажном носителе) и (или) с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (в форме электронного документа) в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов.

________________

Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2017, N 31, ст.4791).

7. Пункт 1 Карты заполняется на основании результатов лабораторных исследований крови донора (перед донацией).

8. В пункте 1.1 Карты указывается содержание гемоглобина в г/л.

9. В пункте 1.2 Карты указывается группа крови по системе АВ0.

10. В пункте 1.3 Карты указывается гематокрит в %.

11. В пункте 2 Карты указывается общее состояние донора (удовлетворительное/неудовлетворительное).