Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 27 октября 2020 года N 1157н

Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения



В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724), подпунктом "б" пункта 4 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня 2019 г. N 797 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 27, ст.3574),

приказываю:

1. Утвердить:

унифицированную форму медицинской документации N 406/у "Медицинская карта донора" согласно приложению N 1;

порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 406/у "Медицинская карта донора" согласно приложению N 2;

унифицированную форму медицинской документации N 408/у "Справка об иммунизации донора" согласно приложению N 3;

порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 408/у "Справка об иммунизации донора" согласно приложению N 4;

унифицированную форму медицинской документации N 410/у "Журнал учета доноров" согласно приложению N 5;

порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 410/у "Журнал учета доноров" согласно приложению N 6;

унифицированную форму медицинской документации N 411/у "Журнал учета заготовки крови и (или) ее компонентов" согласно приложению N 7;

порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 411/у "Журнал учета заготовки крови и (или) ее компонентов" согласно приложению N 8;

унифицированную форму медицинской документации N421/1у "Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования" согласно приложению N 9;

порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 421/у "Заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования" согласно приложению N 10;

унифицированную форму медицинской документации N 448/у "Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов" согласно приложению N 11;

порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 448/у "Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов" согласно приложению N 12;

унифицированную форму медицинской документации N 494/у-1 "Журнал учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии" согласно приложению N 13;

порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494/у-1 "Журнал учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии" согласно приложению N 14;

унифицированную форму медицинской документации N 494/у "Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования" согласно приложению N 15;

порядок заполнения унифицированной формы медицинской документации N 494/у "Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования" согласно приложению N 16.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.

Врио Министра
И.Н.Каграманян



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

2 декабря 2020 года,

регистрационный N 61216

     

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 года N 1157н

     

Унифицированная форма
медицинской документации 406/у
утверждена приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 27 октября 2020 года N 1157н


Наименование медицинской организации

    

Медицинская карта донора

Идентификационный номер донора

Дата регистрации "___"________20___ г.

Группа крови по системе АВ0

Фамилия

Резус-принадлежность

Имя

Антигены эритроцитов С, с, Е, е

Отчество (при наличии)

Антиген К

Дата рождения

Данные об иммунизации

Пол

дата

титр

Документ, удостоверяющий личность:

вид

серия

N

дата выдачи

Адрес места жительства

Адрес места пребывания, фактического проживания

Место работы (учебы и иное)

Контактный телефон

эл. почта

    

Результаты медицинского обследования

1. Лабораторные исследования периферической крови (перед донацией):

1.1. Общий гемоглобин

1.2. Группа крови по системе АВ0

1.3 Гематокрит

2. Осмотр врача-трансфузиолога:

2.1. Вес

2.2. Рост

2.6. Пальпация лимфатических узлов

2.3. t° тела

2.4. АД

мм рт.ст.

2.5 Пульс

в мин.

2.7. Осмотр кожных покровов

2.8. Осмотр видимых слизистых оболочек, склер

2.9. Перенесенные заболевания

3. Донор допускается к донации крови и (или) ее компонентов (да/нет):

вид донации

причина отвода (в случае отвода от донации)

4. Лабораторные исследования венозной крови, взятой во время каждой донации:

Маркеры вируса гепатита В

Маркеры вируса гепатита С

Маркеры вируса иммунодефицита человека

Маркеры возбудителя сифилиса

5. Иммуногематологические исследования:

группа крови по системе АВ0

резус-принадлежность

антигены эритроцитов С, с, Е, е, К

аллоиммунные антитела

6. Лабораторные исследования, которые проводятся в зависимости от вида донации и интервалов между донациями:

Клинический анализ крови:

тромбоциты

лейкоциты

эритроциты

лейкоцитарная формула

Биохимический анализ крови:

Общий белок

Белковые фракции (альбумин, глобулин)

Дата

"

"

20

г.

Врач-трансфузиолог

(подпись)

(расшифровка)