Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 7 апреля 2020 года N 358
О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29 декабря 2016 года N 1064
В целях предупреждения распространения среди населения города Москвы новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года N 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих", постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 января 2020 года N 2 "О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV" и от 31 января 2020 года N 3 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV", предписания Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 5 апреля 2020 года
приказываю:
1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29 декабря 2016 года N 1064 "Об организации патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий (исследований), совершенствовании учета и анализа причин смерти населения в городе Москве" (в редакции приказов Департамента здравоохранения города Москвы от 26 июня 2017* года N 514, от 4 августа 2017 года N 541, от 11 сентября 2018 года N 630, от 20 сентября 2019 года N 844, от 30 октября 2019 года N 927, от 4 апреля 2020 года N 346):
_______________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "от 26 июля 2017". - Примечание изготовителя базы данных.
1.1. Пункт 4 приказа считать пунктом 10.
1.2. Дополнить приказ пунктами 4, 5, 6, 7, 8, 9 в следующей редакции:
"4. На период режима повышенной готовности, введенный на территории города Москвы указом Мэра Москвы от 5 марта 2020 года N 12-УМ "О введении режима повышенной готовности, определить ПАО ГБУЗ "ГКБ N 40 ДЗМ" (пос.Коммунарка, ул.Сосенский стан, дом 8, ТиНАО) для производства патологоанатомических вскрытий умерших от инфекции, вызванной коронавирусом (COVID-19), во всех учреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы (кроме умерших в "ИКБ N 1 ДЗМ" и ГБУЗ "ИКБ N 2 ДЗМ"), и перепрофилированных медицинских организациях иного подчинения.
5. Начальнику ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" (Шигеев С.В.) силами отдела по перевозке тел умерших (погибших) обеспечить транспортировку трупов в ПАО ГБУЗ "ГКБ N 40 ДЗМ" в соответствие с настоящим приказом.
Тела умерших с прижизненно подтвержденной инфекцией, вызванной коронавирусной инфекцией (COVID-19), в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (кроме ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" и ГБУЗ "ИКБ N 2 ДЗМ") транспортировать санитарным транспортом отдела по перевозке тел умерших (погибших) ГБУЗ "Бюро судмедэкспертизы ДЗМ" в ПАО ГБУЗ "ГКБ N 40 ДЗМ" (пос.Коммунарка, ул.Сосенский стан, дом 8, ТиНАО) без предварительного направления в ПАО стационаров, в которых наступил летальный исход.
6. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, имеющих в своем составе ПАО, временно, при необходимости, направить (откомандировать) с 8 апреля 2020 года врачей-патологоанатомов на рабочие места для производства патологоанатомических вскрытий в ПАО ГБУЗ "ГКБ N 40 ДЗМ" (пос.Коммунарка, ул.Сосенский стан, дом 8, ТиНАО).
7. Главным врачам ГБУЗ "ГКБ N 40 ДЗМ" (Проценко Д.Н.), ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" (Сметанина С.В.) и ГБУЗ "ИКБ N 2 ДЗМ" (Краснова С.В.) обеспечить:
7.1. Выполнение вскрытий в адекватно проветриваемом помещении, при естественной вентиляции с потоком воздуха не менее 160 л/с в час (кратность воздухообмена) или в помещениях с отрицательным давлением (должны устанавливаться на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных, лабораториях ПАО запорные устройства (в том числе обратные клапаны), для исключения несанкционированного перетока воздуха; вытяжные вентиляционные системы должны быть оборудованы устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки).
7.2. Участие во вскрытии минимального количества персонала.
7.3. Работу персонала ПАО в соответствующих средствах индивидуальной защиты (СИЗ): двойные хирургические перчатки со слоем непрорезаемых синтетических сетчатых перчаток, чистое одноразовое водонепроницаемое или герметичное облачение с длинными рукавами (халат, куртка, брюки), водонепроницаемый фартук, пластиковая маска (щиток) или очки для защиты лица и глаз от брызг, одноразовый респиратор с высоким уровнем защиты органов дыхания, одноразовые бахилы, хирургическая шапочка, костюм II типа (облегченный противочумный костюм), костюм "Кварц".
7.4. Забор материала на вирусологическое, бактериологическое и другие виды исследования стерильным секционным набором в соответствии с действующими рекомендациями.
7.5. Мойку и дезинфекцию инструментов, используемых во время вскрытия, сразу после вскрытия; незамедлительное обеззараживание поверхностей, на которых проводились манипуляции с телом, СИЗ персонала с использованием дезинфицирующих средств.
7.6. Использование соответствующих СИЗ, включая средства защиты органов дыхания и глаз, при приготовлении и использовании дезинфицирующих растворов и проведении дезинфекции.
7.7. Укомплектование ПАО вверенных медицинских организаций необходимым объемом оборудования, СИЗ, расходных материалов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты персонала.
7.8. Ведение в ПАО журнала, с фиксацией ФИО, дат и действий всех работников, участвующих в посмертном исследовании тела и взятии биоматериала, уборке и дезинфекции секционного зала.
7.9. Направлять секционный материал на лабораторное исследование в Референс-центр - ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора.
7.10. Тела умерших от инфекции, вызванной новым коронавирусом (COVID-19), помещать в пластиковые пакеты, дезинфицировать снаружи, размещать в трупохранилище для сохранения до дня похорон, не проводить бальзамирование тел умерших, чтобы избежать чрезмерных манипуляций с телом. Осуществлять выдачу тела родственникам из ПАО по следующей схеме: поместить тело во второй пластиковый черный пакет, продезинфицировать снаружи, выдавать в закрытом гробу без церемонии прощания (получают тело не более 3-х человек).
Рекомендовать родственникам умерших от коронавирусной инфекции (COVID-19) кремировать тела умерших. Кремация (или в крайних случаях захоронение) осуществляется в общих крематориях и на общих кладбищах с соблюдением требований санитарных правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)".
8. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы: