Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 13 сентября 2019 года N 832

О дальнейшем совершенствовании оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы

(с изменениями на 27 декабря 2019 года)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Департамента здравоохранения города Москвы
 от 31 мая 2023 года N 594
____________________________________________________________________

В целях дальнейшего совершенствования учета каналов госпитализации пациентов в медицинские организации, осуществляющие деятельность на территории города Москвы, оптимизации и обеспечения контроля за потоками госпитализируемых пациентов для оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи"

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Каналы госпитализации пациентов (приложение 1 к настоящему приказу).

1.2. Регламент направления пациентов на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах (приложение 2 к настоящему приказу).

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить, руководителям иных медицинских организаций рекомендовать обеспечить:

2.1. Направление пациентов для оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в соответствии с каналами госпитализации, указанными в приложении 1 к настоящему приказу.

2.2. Представление информации в государственное бюджетное учреждение города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ") о внесении изменений в структуру коечного фонда медицинской организации в срок не позднее 3 календарных дней до вступления в силу указанного решения.

2.3. Формирование отчета о поступлении пациентов, в том числе сведений о госпитализации пациентов по каналам "103", "Самотек", "План", за истекшие сутки с 6.00 утра предыдущих до 6.00 утра текущих суток и передачу его в ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ" в электронной форме в программе АС "Стационар" до 8 часов утра текущих суток (телефон для справок: (495) 620-41-46 с 8.00 до 9.00). Срок: до особого распоряжения.

3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, указанных в приложении 3 к настоящему приказу (далее - Стационары), обеспечить, руководителям иных медицинских организаций рекомендовать обеспечить:

3.1. Передачу в ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ" в режиме реального времени информации о движении пациентов по всем каналам госпитализации, а также сведений о переводах внутри медицинской организации при изменении профиля госпитализации, раздельно в разрезе медицинской организации и ее филиалов в программе АС "Стационар" по форме, представленной в приложении 4 к настоящему приказу.

3.2. Резервирование коечного фонда в объеме, достаточном для обеспечения госпитализации пациентов по каналу "103" в соответствии со средним количеством поступлений пациентов за предыдущий месяц.

3.3. Внесение в программу АС "Стационар" необходимой информации по движению больных, в том числе в отделениях кардиореанимации, неврологической и общей реанимации, в режиме реального времени, работоспособности ангиографического оборудования, средств нейровизуализации (при наличии).

4. Главному врачу ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ" Плавунову Н.Ф. обеспечить:

4.1. Определение мест для медицинской эвакуации пациентов в Стационары, ближайшие к месту нахождения пациента, с учетом наличия необходимого профиля медицинской помощи, загруженности в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

4.2. Выдачу цифрового кода госпитализации (далее - ЦКГ) при оформлении поступления пациента в Стационары, для госпитализации по каналу "План", "Самотек" в автоматизированном режиме в программе АС "Стационар".

4.3. Прием сводок по движению пациентов, в том числе информации о госпитализации пациентов по каналам "103", "Самотек", "План" от Стационаров.

4.4. Мониторинг структуры коечного фонда в Стационарах с ежемесячным предоставлением сводной справки в Департамент здравоохранения города Москва в срок не позднее пятого дня месяца, следующего за отчетным.

4.5. Выдачу ЦКГ и определение Стационара для госпитализации пациента по запросу медицинской организации:

4.5.1. По каналу госпитализации "103" обеспечить выдачу ЦКГ при наличии направления "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему" (форма N 114/у), выданного медицинской организацией, оказывающей скорую медицинскую помощь (за исключением выездных бригад скорой медицинской помощи ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова", ГБУЗ "Научно-практический центр экстренной медицинской помощи" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ГБУЗ "ЦЭМП") и медицинских бригад частной системы здравоохранения, заключивших договор о взаимодействии с ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова" по оказанию скорой медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы).

4.5.2. По каналу "103 поликлиника" при наличии направления (форма N 057/у-04) "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" с использованием кодировки "Cito!" в пункте 8 указанной формы в неотложной форме по каналу "103 (поликлиника)".

4.6. Подготовку и представление в Департамент здравоохранения города Москва ежемесячного отчета о движении пациентов по каналам госпитализации (в разрезе учреждений) в срок не позднее пятого дня месяца, следующего за отчетным.

4.7. Обеспечить выдачу нарядов на медицинскую эвакуацию бригадам ГБУЗ "ЦЭМП" в программе АС "Стационар".

5. Признать утратившими силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 2 февраля 2017 г. N 56 "О совершенствовании учета коечного фонда и развитии электронного взаимодействия между государственным бюджетным учреждением города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы" и медицинскими организациями" и приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 11 июля 2019 г. N 499 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы".

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.М.Богородскую, заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Старшинина, заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкину.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 сентября 2019 года N 832
(В редакции, введенной в действие
приказом Департамента
 здравоохранения города Москвы
 от 27 декабря 2019 года N 1142. -
См. предыдущую редакцию)

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 сентября 2019 года N 832

Регламент направления пациентов на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах

1. Направление пациентов на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется в соответствии с каналами госпитализации, указанными в приложении 1 к настоящему приказу, в плановой, неотложной и экстренной формах.

2. Госпитализация в стационары осуществляется при наличии медицинских показаний.

3. Направление на госпитализацию по каналу "103" оформляется медицинским работником выездной бригады скорой медицинской помощи медицинской организации независимо от формы собственности пациенту, нуждающемуся в оказании скорой медицинской помощи, по форме N 114/у "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему".

3.1. Медицинские работники бригад скорой медицинской помощи ГБУ "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ" и бригад скорой медицинской помощи медицинских организаций частной системы здравоохранения, заключившие договор о взаимодействии с ГБУ "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ" по оказанию скорой медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, получают ЦКГ в автоматизированном режиме в программе "АС Стационар" и вносят его в раздел 1 после слов "сопроводительный лист N ___" и в раздел 2 после слов "талон к сопроводительному листу станции (отделения) скорой медицинской помощи N ___" формы N 114/у "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему".

3.2. Медицинские работники выездных бригад скорой медицинской помощи иных медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, обращаются в отдел медицинской эвакуации ГБУ "ССиНМП им.А.С.Пучкова" по телефону 8-495-620-42-80 и передают информацию о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения, направительный диагноз, информация о месте нахождения пациента, тяжесть состояния пациента, время от начала заболевания).

На основании этих данных отдел медицинской эвакуации ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ" определяет стационар, в который направляется пациент, и присваивает ЦКГ, который вносится указанными в настоящем пункте медицинскими работниками выездной бригады скорой медицинской помощи в направление по форме N 114/у "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему".

3.3. Выдача ЦКГ при медицинской эвакуации пациента из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, осуществляется в соответствии с требованиями приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 13.11.2018 N 757 "Об утверждении регламента перевода пациентов между медицинскими организациями".

3.4. В случае необходимости госпитализации пациента силами выездной или авиамедицинской бригады ГБУЗ "ЦЭМП" ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ" предоставляет наряд на госпитализацию и определяет медицинскую организацию для указанной госпитализации.

4. Направление на госпитализацию по каналу "103 поликлиника" оформляется лечащим врачом пациенту, нуждающемуся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях в неотложной форме, по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" с использованием кодировки "Cito!" в пункте 8 указанной формы.

4.1. Данная форма по окончании приема передается лечащим врачом работнику медицинской организации, уполномоченному руководителем медицинской организации для дальнейшей работы по оформлению направления пациента на госпитализацию (далее - уполномоченный работник).

4.2. С целью контроля за сроками оказания медицинской помощи в неотложной форме уполномоченный работник только в случае выдачи направления на оказание медицинской помощи в неотложной форме и отсутствия необходимости в медицинской эвакуации пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи незамедлительно обращается в отдел медицинской эвакуации ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ" по телефону 8-495-620-42-80 и передает информацию о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения, направительный диагноз, информация о месте нахождения пациента, тяжесть состояния пациента, время от начала заболевания). На основании полученных данных отделом медицинской эвакуации ГБУ города Москвы "ССиНМП им.А.С.Пучкова ДЗМ" определяется стационар, куда пациент направляется самостоятельно, и присваивается ЦКГ, который вносится уполномоченным работником в пункт 8 указанной формы после кодировки "Cito!".

5. Госпитализация по каналу "Самотек". При поступлении пациента в стационар с целью контроля за сроками оказания медицинской помощи по каналам госпитализации "Самотек" уполномоченный работник стационара получает ЦКГ в системе АС "Стационар".

6. Направление на госпитализацию по каналу "План" выдается пациенту, нуждающемуся в оказании медицинской помощи в плановой форме, и оформляется лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

ЦКГ присваивается направлению на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию непосредственно в стационаре в автоматизированном режиме в программе АС "Стационар".

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 сентября 2019 года N 832

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и осуществляющих в режиме реального времени передачу сведений в программу АС "Стационар" о движении пациентов по каналам "103", "План", "Самотек" и внутренних переводах (при изменении профиля госпитализации)