Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 31 мая 2023 года N 594

О совершенствовании управления каналами госпитализации при оказании стационарной медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы

(с изменениями на 16 августа 2023 года)

В целях дальнейшего совершенствования учета поступления пациентов в медицинские организации стационарного типа, осуществляющие деятельность на территории города Москвы, оптимизации маршрутов поступления и обеспечения контроля за потоками госпитализируемых пациентов для оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи"

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Каналы госпитализации пациентов в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 1 к настоящему приказу).

1.2. Регламент направления пациентов на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах (приложение 2 к настоящему приказу).

1.3. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и осуществляющих в режиме реального времени передачу сведений в программу АС "Стационар", о движении пациентов по каналам: "103", "103 поликлиника", "План", "Самотек" и внутренних переводах (при изменении профиля госпитализации) (приложение 3 к настоящему приказу).

1.4. Форму внесения информации в программе АС "Стационар" для автоматического получения цифрового кода госпитализации (далее - ЦКГ) от Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - СС и НМП им.А.С.Пучкова) при поступлении данных пациента по каналу "План", "Самотек" (приложение 4 к настоящему приказу).

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить:

2.1. Направление пациентов для оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в соответствии с каналами госпитализации, указанными в приложении 1 к настоящему приказу.

2.2. Формирование отчета о поступлении пациентов, в том числе сведений о госпитализации пациентов по каналам "103", "103 поликлиника", "Самотек", "План", за истекшие сутки с 06.00 часов утра предыдущих до 06.00 часов утра текущих суток и передачу его в СС и НМП им.А.С.Пучкова в электронной форме в программе АС "Стационар" до 8.00 утра текущих суток (телефон для справок: 8 (495) 620-41-46 с 8.00 до 9.00).

3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, указанных в приложении N 3 к настоящему приказу (далее - Стационары), обеспечить:

3.1. Предоставление информации в СС и НМП им.А.С.Пучкова о внесении изменений в структуру коечного фонда медицинской организации в срок не позднее 3 календарных дней с момента подписания соответствующего приказа.

3.2. Передачу СС и НМП им.А.С.Пучкова в режиме реального времени информации о движении пациентов по всем каналам госпитализации, а также сведений о переводах внутри медицинской организации при изменении профиля госпитализации, раздельно в разрезе медицинской организации и ее филиалов в программе АС "Стационар" по форме представленной в приложении 4 к настоящему приказу.

3.3. Резервирование коечного фонда в объеме, достаточном для обеспечения госпитализации пациентов по каналу "103" в соответствии с доведенным планом.

3.4. Оперативное информирование курирующего заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы, а в его отсутствие - руководителя Департамента здравоохранения города Москвы о временном ограничении госпитализации пациентов по каналу "103" и "103 поликлиника", с последующим направлением письменного доклада в Департамент здравоохранения города Москвы, содержащего четкое обоснование причин и принимаемых мер. При получении согласования временной приостановки госпитализации пациентов по каналу "103" и "103 поликлиника" вышеуказанными лицами незамедлительно информировать СС и НМП им.А.С.Пучкова.

3.5. Внесение в программу АС "Стационар" в режиме реального времени необходимой информации о наличии свободных мест, в том числе, в отделениях кардиореанимации, неврологической и общей реанимации, а также о работоспособности ангиографического оборудования, средств нейровизуализации и другой информации при необходимости.

4. Главному врачу ССиНМП им.А.С.Пучкова Плавунову Н.Ф. обеспечить:

4.1. Определение для выездных бригад скорой медицинской помощи СС и НМП им.А.С.Пучкова, ГБУ МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ и медицинских бригад частной системы здравоохранения, заключивших договор о взаимодействии с СС и НМП им.А.С.Пучкова в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, мест для медицинской эвакуации пациентов в Стационары, ближайшие к месту нахождения пациента, с учетом наличия необходимого профиля медицинской помощи, в соответствии с доведенным планом, требованиями действующих нормативных актов, с оформлением направления в программе АС "Стационар" в электронной форме.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16 августа 2023 года N 841. - См. предыдущую редакцию)

4.2. Пункт утратил силу - приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 16 августа 2023 года N 841. - См. предыдущую редакцию.

4.3. Выдачу ЦКГ учреждениям подведомственным Департаменту здравоохранения города Москвы:

4.3.1. при необходимости госпитализации пациента в неотложной форме по каналу "103 поликлиника" по запросу учреждения;

4.3.2. при оформлении поступления пациента в Стационары, по каналу "План", "Самотек" в автоматизированном режиме в программе АС "Стационар".

(Пункт 4.3 в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16 августа 2023 года N 841. - См. предыдущую редакцию)

4.4. Прием сводок от Стационаров по движению пациентов, в том числе информации о госпитализации пациентов по каналам "103", "103 поликлиника", "Самотек", "План".

4.5. Мониторинг структуры коечного фонда в Стационарах с предоставлением сводной справки в Департамент здравоохранения города Москвы по запросу.

(Пункт 4.5 в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16 августа 2023 года N 841. - См. предыдущую редакцию)

4.6. Выдачу ЦКГ и определение Стационара для госпитализации пациента по запросу федеральных и частных медицинских организаций:

4.6.1. По каналу госпитализации "103" при определении медицинских показаний к эвакуации выездными бригадами скорой помощи.

4.6.2. По каналу "103 поликлиника".

4.7. Подготовку и представление по запросу в Департамент здравоохранения города Москвы отчета о движении пациентов по каналам госпитализации (в разрезе стационаров).

(Пункт 4.7 в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16 августа 2023 года N 841. - См. предыдущую редакцию)

5. Признать утратившими силу:

- приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 13 сентября 2019 г. N 832 "О дальнейшем совершенствовании оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы";

- приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27 декабря 2019 г. N 1142 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 13.09.2019 N 832 "О дальнейшем совершенствовании оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы".

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Токарева А.С., Старшинина А.В., Гаджиеву С.М., Хавкину Е.Ю., Тырова И.А.

Министр Правительства Москвы,

руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.И.Хрипун

Приложение 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 31 мая 2023 года N 594

Каналы госпитализации пациентов в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы

_______________

* При завершении доработки электронной карты вызова и возможности направления в стационарные учреждения информации, предусмотренной учетной формой N 114/у "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему" в электронном виде, прекратить его заполнение и передачу в стационары на бумажном носителе.

** При отсутствии технической возможности формирования Направления в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, связанной с временными неполадками работы сервисов ЕМИАС, Направление оформляется на бумажном носителе, заверяется личными подписями врача, формирующего Направление, заведующего соответствующим структурным подразделением направляющей медицинской организации, печатью направляющей медицинской организации и выдается на руки пациенту. Данные о Направлении вносятся в ЕМИАС после устранения указанных неполадок.

Приложение 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 31 мая 2023 года N 594

Регламент направления пациентов на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах

1. Направление пациентов на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется по медицинским показаниям и в соответствии с каналами госпитализации, указанными в приложении 1 к настоящему приказу, в плановой, неотложной и экстренной формах.

2. Определение показаний для медицинской эвакуации пациенту, нуждающемуся в оказании скорой медицинской помощи, осуществляется медицинским работником выездной бригады скорой медицинской помощи:

Медицинские работники бригад скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - СС и НМП им.А.С.Пучкова), бригад Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы особого типа "Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ особого типа "МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ") и бригад скорой медицинской помощи медицинских организаций частной системы здравоохранения, заключивших договор о взаимодействии с СС и НМП им.А.С.Пучкова в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, после получения места для медицинской эвакуации в отделе медицинской эвакуации СС и НМП им.А.С.Пучкова оформляют сопроводительный лист (форма N 114/у).

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16 августа 2023 года N 841. - См. предыдущую редакцию)

2.2. Медицинские работники выездных бригад скорой медицинской помощи иных медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, обращаются в отдел медицинской эвакуации СС и НМП им.А.С.Пучкова по телефону 8(495) 620-42-80 и передают информацию о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения, направительный диагноз, информация о месте нахождения пациента, тяжесть состояния пациента, время от начала заболевания).

На основании этих данных отдел медицинской эвакуации СС и НМП им.А.С.Пучкова определяет стационар, в который направляется пациент и присваивает ЦКГ, при этом информация в электронном виде передается в стационар.

2.3. Выдача ЦКГ при медицинской эвакуации пациента из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, осуществляется в соответствии с требованиями приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 13 ноября 2018 г. N 757 "Об утверждении Регламента перевода пациентов между медицинскими организациями".

2.4. В случае необходимости госпитализации при медицинской эвакуации пациента силами ГБУЗ особого типа "МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ" ССиНМП им.А.С.Пучкова предоставляет наряд на госпитализацию и (при необходимости) определяет медицинскую организацию для указанной госпитализации.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16 августа 2023 года N 841. - См. предыдущую редакцию)

3. В случае, если лечащий врач приходит к выводу о необходимости госпитализации пациента в неотложной форме для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (канал госпитализации "103 поликлиника"), то эта информация передается работнику медицинской организации, уполномоченному ее руководителем, для дальнейшей работы по направлению пациента на госпитализацию (далее - уполномоченный работник).

3.1. Для обеспечения контроля за сроками оказания медицинской помощи в неотложной форме уполномоченный работник незамедлительно обращается в отдел медицинской эвакуации СС и НМП им.А.С.Пучкова по телефону 8 (495) 620-42-80 и передает информацию о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения, направительный диагноз, информация о месте нахождения пациента, тяжесть состояния пациента, время от начала заболевания). На основании полученных данных отделом медицинской эвакуации СС и НМП им.А.С.Пучкова определяется стационар, куда пациент направляется самостоятельно, и присваивается ЦКГ, который передается в стационар в электронной форме. Данная информация, а также ЦКГ, время, в течение которого необходимо прибыть в стационар, сообщаются пациенту.

4. Госпитализация по каналу "Самотек". При поступлении пациента в стационар для учета обращаемости и обоснованного характера оказания медицинской помощи по каналу госпитализации "Самотек" уполномоченный работник стационара получает ЦКГ в системе АС "Стационар" в автоматизированном режиме.