МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28 ноября 2019 года N 2381-п


Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология"

(с изменениями на 22 сентября 2020 года)

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 22.09.2020 N 1664-п)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 16 мая 2022 года N 1020-п
____________________________________________________________________

В целях реализации мероприятий, предусмотренных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", совершенствования организации онкологической помощи населению Свердловской области, раннего выявления злокачественных новообразований и повышения качества и доступности оказания медицинской помощи по профилю "онкология" приказываю:

1. Утвердить:

1) порядок организации оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "онкология" (приложение N 1);

2) этапность оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля в медицинских организациях по профилю "онкология" (приложение N 2);

3) общие принципы обследования пациентов в медицинских организациях при подозрении или выявлении злокачественных новообразований, при направлении их в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приложение N 3);

4) объем специального обследования в соответствии с локализацией новообразований (приложение N 4);

5) перечень медицинских организаций, осуществляющих плановую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приложение N 5);

6) порядок организации специализированных приемов, а также хирургического лечения злокачественных новообразований на территории Свердловской области (приложение N 6);

7) порядок организации лекарственного лечения злокачественных новообразований на территории Свердловской области (приложение N 7);

8) порядок диспансерного наблюдения пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, на территории Свердловской области (приложение N 8);

9) форму направления в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (маршрутный лист пациента) (приложение N 9);

10) регламент предоставления доступа к данным о пациенте в Региональной онкологической информационной системе "ОНКОР" (далее - информационная система "ОНКОР") медицинским организациям Свердловской области (приложение N 10).

2. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1) обеспечить выполнение настоящего Приказа в соответствии с приложениями N 1 - N 4 к настоящему Приказу;

2) назначить заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе или заместителя главного врача по лечебной работе медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология", ответственным за организацию и обеспечение маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования;

3) обеспечить проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 2 - N 4 к настоящему Приказу с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (маршрутный лист пациента) (приложение N 9 к настоящему Приказу) врачом, заподозрившим злокачественное новообразование;

4) направлять пациентов с обоснованным подозрением и впервые выявленным злокачественным новообразованием после проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему Приказу на консультацию в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (далее - ГАУЗ СО "СООД") и ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "СОКБ N 1"), МАУ "Городская клиническая больница N 40" (далее - МАУ "ГКБ N 40) в соответствии с приложением N 6 к настоящему Приказу (графа "специализированный прием") и в медицинские организации, осуществляющие плановую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями согласно территориальному прикреплению (приложение N 6 к настоящему Приказу), с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (маршрутный лист пациента) (приложение N 9 к настоящему Приказу);

5) в случае отсутствия диагностических возможностей в медицинской организации направлять пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования для проведения полного комплекса диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему Приказу в межмуниципальные медицинские центры (далее - ММЦ) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2019 N 619-п "Об организации работы межмуниципальных медицинских центров" либо центры амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП);

6) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области";

7) организовать патолого-анатомическое вскрытие всех умерших, не имевших прижизненную морфологическую верификацию злокачественного новообразования, с обязательным проведением гистологического исследования. При посмертном выявлении злокачественного новообразования осуществлять выдачу окончательного свидетельства о смерти только после получения гистологического заключения. Копии протоколов вскрытия и гистологического заключения для анализа причин смертности от злокачественных новообразований направлять в адрес главного внештатного специалиста - онколога Министерства здравоохранения Свердловской области, в части онкогематологических заболеваний - главному внештатному специалисту - гематологу Министерства здравоохранения Свердловской области.

3. Руководителям медицинских организаций, на базе которых организованы ММЦ, а также ЦАОП:

1) обеспечить прием во внеочередном порядке на дообследование в соответствии с приложениями N 3, N 4 к настоящему Приказу пациентов с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием, закрепленных за ММЦ согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.05.2019 N 619-п "Об организации работы межмуниципальных медицинских центров" в случае недостаточности диагностических возможностей медицинских учреждений по месту жительства пациента;

2) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в информационной системе "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области" с последующим размещением данных в федеральных медицинских информационных системах;

3) оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям, закрепленным за ММЦ, по вопросам:

проведения анализа состояния здоровья населения, проживающего на закрепленной за ММЦ территории, и разработки мероприятий по его улучшению;

показания первичной медико-санитарной и скорой помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями;

проведения мониторинга заболеваемости и смертности населения;

4) обеспечить проведение обучения специалистов по раннему выявлению заболеваний;

5) проводить анализ статистической отчетности медицинских организаций, закрепленных за ММЦ по вопросам мониторинга онкологической ситуации;

6) осуществлять мониторинг и анализ информации от медицинских организаций, закрепленных за ММЦ, об использовании медицинского оборудования, приобретении и расходовании лекарственных препаратов для противоопухолевого лекарственного лечения, выполнении сроков, а также объемов медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, для оказания медицинской помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, в постоянном режиме;

7) осуществлять контроль за соблюдением этапности и преемственности в оказании медицинской помощи, маршрутизации пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, медицинскими организациями, закрепленными за ММЦ;

8) обеспечить оказание консультативно-диагностической медицинской помощи населению муниципальных образований, закрепленных за ММЦ:

консультативное посещение в поликлинике ММЦ;

консультативное посещение при плановых выездах специалистов в муниципальные образования, закрепленные за ММЦ;

проведение телеконсультаций;

9) обеспечить организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам профилактики развития онкологических заболеваний;

10) осуществлять контроль за выполнением планов проведения профилактических и диспансерных осмотров, повышением качества их проведения.

4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, не имеющим прикрепленного населения, в случаях подозрения или выявления онкологических заболеваний у пациентов, находящихся на обследовании, амбулаторном и стационарном лечении в данных учреждениях:

1) обеспечить выполнение настоящего Приказа в соответствии с приложениями N 1 - 4 к настоящему Приказу;

2) обеспечить выполнение маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях Свердловской области в соответствии с приложением N 6 к настоящему Приказу;

3) организовать проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с приложениями N 3 и N 4 к настоящему Приказу;

4) в случае установления диагноза злокачественного новообразования направлять пациента в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с приложением N 6 к настоящему Приказу, с заполнением формы направления в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" (маршрутный лист пациента) (приложение N 9 к настоящему Приказу);

5) в случае установления диагноза злокачественного новообразования для решения вопроса о тактике медицинского обследования и лечения пациента обеспечить направление пациента в ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" для проведения консилиума врачей - онкологов-хирургов, радиотерапевтов, химиотерапевтов с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Направление на консилиум ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер" осуществляется с помощью информационной системы "ОНКОР" с предварительным направлением необходимой медицинской документации пациента;

6) обеспечить введение информации о пациентах с подозрением или выявленным злокачественным новообразованием в информационную систему "ОНКОР" в полном объеме в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.01.2019 N 60-п "О порядке работы в онкологической информационной системе "ОНКОР" медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным по профилю "онкология", и районных онкологов Свердловской области" с последующим размещением данных в федеральных медицинских информационных системах.

5. Рекомендовать руководителям медицинских организаций частной формы собственности:

1) обеспечить выполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология";

2) обеспечить информирование населения о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;