Форма заявления о предоставлении мер социальной поддержки, установленных действующим законодательством для многодетных малообеспеченных семей и приемных семей
Директору казенного учреждения Воронежской области
"Управление социальной защиты населения"
________________________________________________________
(городского округа город Нововоронеж, Борисоглебского
городского округа, района г. Воронежа и Воронежской области)
______________________________________________________
(Ф.И.О. директора)
заявление.
Данные о гражданине | Ф.И.О. заявителя ______________________________________________ Адрес регистрации по месту жительства __________________________ Адрес регистрации по месту пребывания __________________________________________________ Телефон: (служебный/домашний/мобильный) ______________________________ Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность: ___ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ |
Данные законного представителя или уполномоченного представителя | Ф.И.О. _______________________________________________________ Адрес регистрации по месту жительства __________________________ Адрес регистрации по месту пребывания _____________________________________________________________ Телефон: (служебный/домашний/мобильный) ______________________________ Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность: ___ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя или уполномоченного представителя ________________________________________________ _____________________________________________________________ |
N п/п | Льготная категория заявителя | Удостоверение (при наличии) | Серия, номер, дата выдачи удостоверения |
Прошу назначить (выдать):
В соответствии с Законом Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О
социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области":
┌═‰
└═… денежную выплату на приобретение одежды обучающихся (школьной формы)
┌═‰
└═… ежемесячную денежную выплату в целях компенсации проезда учащихся
общеобразовательных организаций, профессиональных образовательных
организаций и образовательных организаций высшего образования к месту учебы
и обратно во внутригородском, пригородном и внутрирайонном общественном
транспорте (кроме такси)
┌═‰
└═… ежемесячную денежную выплату в целях компенсации питания учащихся
общеобразовательных организаций, профессиональных образовательных
организаций и образовательных организаций высшего образования
┌═‰
└═… денежную компенсацию в размере 30 процентов платы за коммунальные
услуги, стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных