МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 сентября 2019 года N 1903-п
Об организации заместительной почечной терапии методом гемодиализа взрослому населению с хронической почечной недостаточностью на территории Свердловской области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 19 января 2022 года N 64-п
____________________________________________________________________
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1271н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа" приказываю:
1. Утвердить:
1) Положение об оказании диализной помощи пациентам с хронической болезнью почек 5 стадии (приложение N 1);
2) Перечень диализных отделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара (приложение N 2);
3) Перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара (приложение N 3);
4) форму ежеквартального отчета о работе отделений и амбулаторных центров диализа (приложение N 4).
2. Главным врачам ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", МАУ "Городская клиническая больница N 40", ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ СО "Демидовская городская больница", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница город Первоуральск", ГБУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Алапаевская городская больница", начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга, начальнику ФГБУЗ ЦМСЧ N 31 ФМБА России и руководителям центров амбулаторного гемодиализа частной формы собственности (по согласованию):
1) организовать оказание специализированной медицинской помощи (гемодиализ и перитонеальный диализ) больным с почечной недостаточностью, подлежащим диализу, в соответствии с настоящим Приказом;
2) ежеквартально представлять в адрес главного внештатного специалиста по оперативной нефрологии Министерства здравоохранения Свердловской области Борецкой Е.И. не позднее 5 числа, следующего за отчетным кварталом, сведения о работе диализного подразделения согласно форме, утвержденной настоящим Приказом;
3. Руководителям медицинских организаций Свердловской области:
1) обеспечить организацию и проведение работы по выявлению больных с почечной недостаточностью;
2) обеспечить проведение лечения пациентов по медицинским показаниям в соответствии с приложениями N 1 - 3 к настоящему Приказу;
3) проводить по медицинским показаниям вакцинацию пациентов, нуждающихся в проведении почечной заместительной терапии методами гемо- и перитонеального диализа, против гепатита B.
4. Начальнику ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" Т.Ю. Трофимовой обеспечить:
1) прием и свод отчетно-статистических форм о работе диализных подразделений по форме N 68 "Отчет о работе отделения диализа, центра амбулаторного диализа" согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации";
2) представление в установленном порядке:
отчета о работе диализных подразделений медицинских организаций Свердловской области за год по форме N 68 "Отчет о работе отделения диализа, центра амбулаторного диализа" согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" до 1 марта года, следующего за отчетным, в Министерство здравоохранения Российской Федерации после согласования в Министерстве здравоохранения Свердловской области;
отчетных данных о работе диализных подразделений медицинских организаций главному внештатному специалисту по оперативной нефрологии Министерства здравоохранения Свердловской области Борецкой Е.И. по запросам.
5. Главному внештатному специалисту по оперативной нефрологии Министерства здравоохранения Свердловской области Борецкой Е.И. обеспечить оказание организационно-методической и практической помощи руководителям медицинских организаций, оказывающих диализную помощь, по вопросам организации работы диализных отделений медицинских учреждений и центров амбулаторного гемодиализа в Свердловской области.
6. Главному внештатному специалисту-нефрологу Министерства здравоохранения Свердловской области Столяру А.Г. обеспечить оказание организационно-методической и практической помощи руководителям медицинских организаций по вопросам выявления и ведения пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
7. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.06.2009 N 654-п "О совершенствовании организации оказания диализной помощи в Свердловской области" с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.12.2011 N 1584-п.
8. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение 10 дней со дня его принятия.
9. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области в течение семи дней с момента опубликования.
10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Базите И.Й.
И.о. Министра
Е.А.ЕСИНА
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 26 сентября 2019 г. N 1903-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОКАЗАНИИ ДИАЛИЗНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 5 СТАДИИ
1. На амбулаторное лечение диализом и лечение в условиях дневного стационара направляются пациенты с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, прошедшие этап стационарного лечения в отделении диализа государственного (муниципального) учреждения здравоохранения, с достаточным уровнем медицинской реабилитации, имеющие сформированный постоянный сосудистый доступ. Критериями достаточного уровня медицинской реабилитации являются: отсутствие осложнений уремии, требующих стационарного лечения; отсутствие сопутствующей патологии, требующей стационарного лечения.
2. Амбулаторное (дневной стационар) лечение гемодиализом обеспечивается в отделении диализа областного государственного (муниципального) учреждения здравоохранения или центрах амбулаторного гемодиализа любой формы собственности в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу.
3. При амбулаторном (дневной стационар) лечении диализом в отделении диализа областного государственного (муниципального) учреждения здравоохранения:
1) перевод на диализ для оказания медицинской помощи в том же отделении диализа осуществляется лечащим врачом и заведующим отделением диализа;
2) при переводе больного на амбулаторный диализ (дневной стационар) на него заполняется медицинская карта больного учетной формы 003-у, которая хранится в отделении диализа.
4. При амбулаторном (дневной стационар) лечении гемодиализом в центре амбулаторного гемодиализа:
1) пациент при поступлении на амбулаторный (дневной стационар) гемодиализ должен иметь следующие документы:
- паспорт гражданина Российской Федерации либо документ, его заменяющий, для детей - свидетельство о рождении;
- полис обязательного медицинского страхования;
- выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) пациента;
2) в центр амбулаторного гемодиализа поступают пациенты в соответствии с пунктами 2, 3 настоящего Положения, за исключением детей до 18 лет;
3) пациенты, получающие процедуры амбулаторного гемодиализа (дневной стационар), подлежат учету и диспансерному наблюдению не реже 1 раза в полугодие в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в соответствии с территориальным прикреплением (приложение N 2), включающему лабораторные и инструментальные методы обследования и осмотры врачей-специалистов, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации".
Организацию лабораторного обследования пациентов, получающих услугу гемодиализа амбулаторно (дневной стационар), и оплату расходов за лабораторные обследования должна осуществлять медицинская организация, предоставляющая услугу амбулаторного (дневной стационар) гемодиализа. Инструментальные обследования и консультации необходимых узких специалистов осуществляются в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства пациента за счет средств обязательного медицинского страхования.
При направлении на диспансерный осмотр в государственное (муниципальное) учреждение здравоохранения центр амбулаторного гемодиализа предоставляет выписку на больного и копию листа клинико-диагностического наблюдения (приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации").
5. При появлении медицинских показаний для перевода на стационарное лечение больные, получающие амбулаторный (дневной стационар) гемодиализ в отделении диализа или центре амбулаторного гемодиализа, направляются:
1) в случае ухудшения состояния, связанного с прогрессированием хронической почечной недостаточности, - в стационар отделения диализа областного государственного (муниципального) учреждения здравоохранения;
2) в случае развития осложнений или развития обострения сопутствующих заболеваний, при травмах, выявлении острых инфекционных заболеваний, необходимости хирургической коррекции сосудистого доступа, а также необходимости оказания неотложной медицинской помощи - в областные государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения Свердловской области, имеющие в своем составе отделения диализа, в профильные отделения в соответствии с медицинскими показаниями. Врач отделения диализа областного государственного (муниципального) учреждения здравоохранения осуществляет консультативную помощь, связанную с основным нефрологическим заболеванием, и проводит необходимые методы экстракорпоральной детоксикации. После стабилизации состояния при необходимости продолжения стационарного лечения по основному нефрологическому (терминальная стадия хронической почечной недостаточности) заболеванию больной переводится в отделение диализа областного государственного (муниципального) учреждения здравоохранения;
3) при достижении достаточного уровня медицинской реабилитации больной отделения диализа государственного (муниципального) учреждения здравоохранения переводится на амбулаторное (дневной стационар) лечение диализом в отделение диализа государственного (муниципального) учреждения здравоохранения или центр амбулаторного гемодиализа в соответствии с пунктами 2, 3 настоящего Положения.
6. Медицинские организации, осуществляющие оказание диализной помощи, предоставляют главному внештатному специалисту по оперативной нефрологии Министерства здравоохранения Свердловской области отчеты по формам, предусмотренным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Свердловской области. Центр амбулаторного гемодиализа предоставляет отчет по форме в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу главному внештатному специалисту по оперативной нефрологии Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.
7. Главный внештатный специалист по оперативной нефрологии Министерства здравоохранения Свердловской области предоставляет отчеты в Министерство здравоохранения Свердловской области по установленным приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Свердловской области формам.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 26 сентября 2019 г. N 1903-п
