Форма СЗИ-6

Код по ОКУД

Код по ОКПО

Сведения о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Реквизиты запроса, на основании которого сформированы сведения:

Системный номер

Дата приема

"_____"______________  _________ года

Исходящий номер системы персонифицированного учета

Настоящие сведения сформированы по состоянию на

"_____"______________  ______

Сведения о застрахованном лице:

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

"_____"______________  ______

Страховой номер индивидуального лицевого счета:

Вариант пенсионного обеспечения в системе обязательного пенсионного страхования, выбранный застрахованным лицом 1967 года рождения и моложе

(направление страховых взносов на формирование только страховой пенсии, направление страховых взносов на формирование страховой и накопительной пенсий (6% индивидуального тарифа страховых взносов)

Величина индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК) (пенсионные баллы) ______

(для получателя страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ), указываются данные, не учтенные при установлении пенсии)

ИПК рассчитан по сведениям, полученным от работодателей, а также по сведениям о периодах осуществления Вами другой социально значимой деятельности (прохождения военной службы по призыву, ухода за детьми до достижения ими возраста полутора лет (с коэффициентом 1,8), ухода за инвалидом, иное), отраженным в Вашем индивидуальном лицевом счете. ИПК рассчитан исходя из условий назначения страховой пенсии по старости на общих основаниях и может быть уточнен при назначении пенсии с учетом выбранного варианта пенсионного обеспечения. ИПК исходя из количества детей будет рассчитан при назначении пенсии

Стаж (учитываемый для целей назначения пенсии)

________ лет ________ месяцев ________ дней

(для получателя страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, указываются данные, не учтенные при установлении пенсии)

Продолжительность периодов работы, учитываемых для целей досрочного назначения страховой пенсии по старости:

Основание для досрочного назначения страховой пенсии по старости

Продолжительность (лет, месяцев, дней)

(для получателя страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, указываются данные, не учтенные при установлении пенсии)

Сведения о проживании в районах Крайнего Севера (приравненных к ним местностях) на 31 декабря 2001 г. (указывается для лиц, не являющихся получателями страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ):

(районный коэффициент)

1. Сведения о величине индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК) (пенсионные баллы), его составляющих, и стаже:

Период

Сумма выплат и иных вознаграж-
дений, начис-

Сумма начис-
ленных страховых взносов на страховую

Величина индиви-
дуального пенси-
онного коэффи-

Продол-
житель-
ность периодов работы, иных

Периоды работы, учитываемые для целей досрочного назначения страховой пенсии по старости

Работо-
датель/
наиме-
нование иного периода

ленных в пользу застрахо-
ванного лица, руб., коп.

пенсию, на основании которой рассчитана величина индивиду-
ального пенсионного коэффи-
циента, руб., коп.

циента (ИПК)

периодов (лет, месяцев, дней)

основа-
ние для досроч-
ного назна-
чения страхо-
вой пенсии по ста-
рости

продол-
житель-
ность (лет, месяцев, дней)

до 2015 года

X

X

X

X

X

с 1 января 2015 года

...

Календарный год, в том числе суммы за квартал

I квартал 20__ года

II квартал 20__ года

III квартал 20__ года

IV квартал 20__ года

2. Сведения (пенсионные права), на основании которых рассчитана величина индивидуального пенсионного коэффициента за периоды до 2015 года

2.1. Среднемесячный заработок за 2000-2001 годы ______ руб. ______ коп.;

2.2. Общий стаж до 2002 года ______ лет ______ месяцев ______ дней;

2.3. Информация, на основании которой рассчитаны данные, указанные в подпунктах 2.1 и 2.2 настоящего пункта

Работодатель/
наименование иного периода

Кален-
дарный год

Продолжи-
тельность периодов

Периоды работы, учитываемые для целей досрочного назначения страховой пенсии по старости

Сведения о заработке (вознаграждении),

работы, иных периодов (лет, месяцев, дней)

основание для досрочного назначения страховой пенсии по старости

продолжи-
тельность (лет, месяцев, дней)

доходе, учитываемые при назначении страховой пенсии

2.4. Расчетный пенсионный капитал, сформированный из страховых взносов за 2002-2014 годы (с учетом индексаций расчетного пенсионного капитала) ________ руб. ________ коп.

Работодатель/
наименование иного периода

Календарный год

Сумма страховых взносов,

Продолжи-
тельность периодов

Периоды работы, учитываемые для целей досрочного назначения страховой пенсии по старости

руб. коп.

работы, иных периодов (лет, месяцев, дней)

основание для досрочного назначения страховой пенсии по старости

продолжи-
тельность (лет, месяцев, дней)

     3. Вашим страховщиком с

является Пенсионный фонд

число, месяц, год

Российской Федерации

(для получателя выплаты за счет средств пенсионных накоплений (накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты), застрахованного лица, которому осуществлена единовременная выплата за счет средств пенсионных накоплений, указываются данные, не учтенные при установлении такой выплаты)

     Средства инвестируются в

наименование управляющей компании (инвестиционного портфеля)

3.1. Сумма средств пенсионных накоплений застрахованного лица, гарантируемая Агентством по страхованию вкладов при наступлении гарантийного случая в отношении средств пенсионных накоплений, учтенных на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица ________ руб. ________ коп.,

в том числе:

- сумма страховых взносов на финансирование накопительной пенсии: _______ руб. _______ коп.;

- средства (часть средств) материнского (семейного) капитала: _______ руб. _______ коп.;

- сумма дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, сумма взносов работодателя в пользу застрахованного лица и сумма взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений: _______ руб. _______ коп.

3.2. Сумма средств пенсионных накоплений с учетом результата их инвестирования (временного размещения до отражения в специальной части индивидуального лицевого счета):

_______ руб. _______ коп., в том числе:

- сумма страховых взносов на финансирование накопительной пенсии с учетом результата их инвестирования (временного размещения до отражения в специальной части индивидуального лицевого счета):

_______ руб. _______ коп.;

- средства (часть средств) материнского (семейного) капитала с учетом результата их инвестирования:

_______ руб. _______ коп.;

- дополнительные страховые взносы на накопительную пенсию, взносы работодателя и сумма софинансирования пенсионных накоплений с учетом результата их инвестирования (временного размещения до отражения в специальной части индивидуального лицевого счета):

_______ руб. _______ коп.

3.3. Результаты инвестирования средств пенсионных накоплений (временного размещения средств пенсионных накоплений в период до отражения их в специальной части индивидуального лицевого счета): _______ руб. _______ коп., в том числе:

- результат инвестирования суммы страховых взносов на финансирование накопительной пенсии (временного размещения в период до отражения в специальной части индивидуального лицевого счета): _______ руб. _______ коп.;

- результат инвестирования средств (части средств) материнского (семейного) капитала: _______ руб. _______ коп.;

- результат инвестирования дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, взносов работодателя (временного размещения средств пенсионных накоплений в период до отражения их в специальной части индивидуального лицевого счета): _______ руб. _______ коп.

3.4. Сумма гарантийного восполнения (возмещения) при наступлении гарантийного случая в отношении средств пенсионных накоплений, учтенных на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица:

- сумма гарантийного восполнения, в том числе в текущем календарном году, составляет:

_______ руб. _______ коп.

- сумма гарантийного возмещения, в том числе в текущем календарном году, составляет

_______ руб. _______ коп.

3.5. Информация о дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию, в том числе поступивших в рамках Программы государственного софинансирования пенсионных накоплений:

Год

Ваши добровольные взносы, руб., коп.

Суммы государственного софинансирования,
руб., коп.

Дополнительные взносы Вашего работодателя,
руб., коп.

3.6. Сумма средств пенсионных накоплений, подлежащих отражению в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица каждые пять лет в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 24 июля 2002 г. N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной пенсии в Российской Федерации" (с разбивкой по указанным периодам):

сумма средств пенсионных накоплений, отраженных в специальной части индивидуального лицевого счета, по состоянию на 31 декабря _____ года (дата отражения суммы первой пятилетней фиксации средств пенсионных накоплений): _______ руб. _______ коп.,

сумма средств пенсионных накоплений, отраженных в специальной части индивидуального лицевого счета, по состоянию на 31 декабря _____ года (дата отражения суммы второй пятилетней фиксации средств пенсионных накоплений): _______ руб. _______ коп.,

сумма средств пенсионных накоплений, отраженных в специальной части индивидуального лицевого счета, по состоянию на 31 декабря _____ года (дата отражения суммы k-пятилетней фиксации средств пенсионных накоплений): _______ руб. _______ коп.

3.7. Сумма средств пенсионных накоплений, отраженных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, по состоянию на 31 декабря 2014 года в соответствии с частью 7.1 статьи 11 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 410-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О негосударственных пенсионных фондах" и отдельные законодательные акты Российской Федерации": _______ руб. _______ коп.

3.8. Размер средств пенсионных накоплений, подлежащих передаче при досрочном переходе застрахованного лица из Пенсионного фонда Российской Федерации в негосударственный пенсионный фонд, в случае подачи Вами в текущем году заявления о досрочном переходе в негосударственный пенсионный фонд: _______ руб. _______ коп.

     4. Вашим страховщиком с

является

число, месяц, год

наименование негосударственного пенсионного фонда

4.1. Сумма средств пенсионных накоплений застрахованного лица, гарантируемая Агентством по страхованию вкладов при наступлении гарантийного случая в отношении средств пенсионных накоплений, учтенных на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица _______ руб. _______ коп., в том числе:

- сумма страховых взносов на финансирование накопительной пенсии:

_______ руб. _______ коп.;

- средства (часть средств) материнского (семейного) капитала: _______ руб. _______ коп.;

- сумма дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, взносов работодателя и сумм софинансирования пенсионных накоплений: _______ руб. _______ коп.

4.2. Сумма гарантийного восполнения (возмещения) при наступлении гарантийного случая в отношении средств пенсионных накоплений, учтенных на индивидуальном лицевом счете застрахованного лица:

- сумма гарантийного восполнения, в том числе в текущем календарном году, составляет _______ руб. _______ коп.

- сумма гарантийного возмещения, в том числе в текущем календарном году, составляет _______ руб. _______ коп.

4.3. Информация о дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию, в том числе поступивших в рамках Программы государственного софинансирования пенсионных накоплений:

Год

Ваши добровольные взносы, руб., коп.

Суммы государственного софинансирования, руб., коп.

Дополнительные взносы Вашего работодателя, руб., коп.

     4.4. Фактическую сумму средств пенсионных накоплений можно узнать в выбранном Вами

наименование негосударственного пенсионного фонда

4.5. Пенсионным фондом Российской Федерации при передаче средств пенсионных накоплений в негосударственный пенсионный фонд произведено удержание результата инвестирования средств пенсионных накоплений в сумме _______ руб. _______ коп. в соответствии со статьей 34.1 Федерального закона от 24 июля 2002 г. N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной пенсии в Российской Федерации".

5. По состоянию на "___"____________ _______ Вам установлена(ы):

5.1.

(вид страховой пенсии, иная пенсия, назначенная с применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ)

с "___"____________ _______ по __________________ в размере _______ руб. _______ коп., в том числе размер фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышений фиксированной выплаты): _______ руб. _______ коп.

5.1.1. Размер страховой пенсии и фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышений фиксированной выплаты), выплачиваемый в период осуществления трудовой и (или) иной деятельности _______ руб. _______ коп.

5.2. Накопительная пенсия с "___"____________ _______ пожизненно в размере _______ руб. _______ коп.

5.3. Срочная пенсионная выплата с "___"____________ _______ по "___"____________ _______ в размере _______ руб. _______ коп.

5.4. Единовременная выплата средств пенсионных накоплений в размере _______ руб. _______ коп. (единовременно).

Наименование должности руководителя территориального органа ПФР

Дата

Подпись

Расшифровка подписи

М.П.

________________

При формировании Формы СЗИ-6 может использоваться сокращенный набор её реквизитов.

Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст.6965; 2015, N 27, ст.3964; 2016, N 1, ст.5; N 22, ст.3091; N 27, ст.4183; N 52, ст.7477, ст.7486; 2017, N 27, ст.3931; N 51, ст.7911; 2018, N 1, ст.4.

Продолжительность периодов работы, учитываемых для целей досрочного назначения страховой пенсии по старости, исчислена в календарном порядке и может быть уточнена при назначении пенсии с учетом выбранного варианта пенсионного обеспечения.

В соответствии со статьями 30, 31, пунктами 6 и 7 части 1 статьи 32 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст.6965; 2015, N 27, ст.3964; 2016, N 1, ст.5; N 22, ст.3091; N 27, ст.4183; N 52, ст.7477, ст.7486; 2017, N 27, ст.3931; N 51, ст.7911; 2018, N 1, ст.4).

Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст.6965; 2015, N 27, ст.3964; 2016, N 1, ст.5; N 22, ст.3091; N 27, ст.4183; N 52, ст.7477, ст.7486; 2017, N 27, ст.3931; N 51, ст.7911; 2018, N 1, ст.4).

Для получателя страховой пенсии либо иной пенсии, назначенной с применением Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст.6965; 2015, N 27, ст.3964; 2016, N 1, ст.5; N 22, ст.3091; N 27, ст.4183; N 52, ст.7477, ст.7486; 2017, N 27, ст.3931; N 51, ст.7911; 2018, N 1, ст.4), указываются данные, не учтенные при установлении пенсии.

Федеральный закон от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 14, ст.1401; 2001, N 44, ст.4149; 2003, N 1, ст.13; 2005, N 19, ст.1755; 2007, N 30, ст.3754; 2008, N 18, ст.1942; N 30, ст.3616; 2009, N 30, ст.3739; N 52, ст.6454; 2010, N 31, ст.4196; N 49, ст.6409; N 50, ст.6597; N 29, ст.4291; N 45, ст.6335; 2011, N 49, ст.7037, ст.7057, ст.7061; 2012, N 50, ст.6965, ст.6966; 2013, N 14, ст.1668; N 49, ст.6352; N 52, ст.6986; 2014, N 11, ст.1098; N 26, ст.3394; N 30, ст.4217; N 45, ст.6155; N 49, ст.6915; 2016, N 1, ст.5; N 18, ст.2512; N 27, ст.4183; 2017, N 1, ст.12).

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 422-ФЗ "О гарантировании прав застрахованных лиц в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации при формировании и инвестировании средств пенсионных накоплений, установлении и осуществлении выплат за счет средств пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст.6987; 2014, N 30, ст.4219; N 49, ст.6919; 2015, N 27, ст.3258; ст.4001; 2016, N 1, ст.41).

В соответствии со статьями 5 и 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 422-ФЗ "О гарантировании прав застрахованных лиц в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации при формировании и инвестировании средств пенсионных накоплений, установлении и осуществлении выплат за счет средств пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст.6987; 2014, N 30, ст.4219; 49, ст.6919; 2015, N 27, ст.3928, ст.4001; 2016, N 1, ст.41).

Федеральный закон от 30 апреля 2008 г. N 56-ФЗ "О дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 18, ст.1943; 2010, N 31, ст.4196; 2011, N 29, ст.4291; 2012, N 31, ст.4322; 2014, N 11, ст.1098; N 30, ст.4217; N 45, ст.6155).

Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст.3028; 2003, N 1, ст.13; 2003, ст.4431; 2004, N 31, ст.3217; 2005, N 1, ст.9; N 19, ст.1755; 2006, N 6, ст.636; 2008, N 18, ст.1942; N 30, ст.3616; 2009, N 29, ст.3619; N 52, ст.6454; 2010, N 31, ст.4196; 2011, N 29, ст.4291; N 42, ст.6728; N 49, ст.7036; ст.7037, ст.7040; 2012, N 50, ст.6965, ст.6966; 2013, N 30, ст.4044, ст.4084; N 49, ст.6352; N 52, ст.6961, ст.6975; 2014, N 30, ст.4219; N 49, ст.6912; 2015, N 27, ст.4001; 2016, N 1, ст.41, ст.47; 2017, N 1, ст.52; N 30, ст.4456.

Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст.6975; 2014, N 30, ст.4219; N 49, ст.6919; 2015, N 27, ст.3958; 2016, N 1, ст.41; N 26, ст.3891; 2017, N 31, ст.4830.

Отражается только в случае формирования Формы СЗИ-6 на число месяца, в котором осуществлена единовременная выплата средств пенсионных накоплений.

Заполняется при получении Формы "Сведения о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица" в территориальном органе ПФР.