Форма
Лицензиату | |||
Уведомление | |||||||||||
В соответствии со статьёй 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2018 г. N 1184 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по производству биомедицинских клеточных продуктов", постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения", приказом Росздравнадзора от " __ " ___________ 20____ г. N _____________ прекратить с " __ " ________________ 20____ г. действие лицензии на деятельность по производству | |||||||||||
биомедицинских клеточных продуктов N | |||||||||||
дата регистрации лицензии | , | ||||||||||
предоставленной | |||||||||||
(наименование лицензирующего органа) | |||||||||||
наименование юридического лица: | |||||||||||
адрес места нахождения юридического лица: | |||||||||||
ИНН | |||||||||||
ОГРН | |||||||||||
Адрес(а) места прекращения деятельности по производству биомедицинских клеточных продуктов, выполняемых работ: | |||||||||||
Начальник Управления | |||||||||||
Росздравнадзора | |||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||
Исполнитель (Ф.И.О., телефон) |