ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 27 июня 2019 года N 112-рп


О региональной программе Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы

(с изменениями на 31 мая 2024 года)

(в ред. Распоряжений Правительства Омской области от 25.09.2019 N 167-рп, от 23.06.2021 N 74-рп, от 29.06.2022 N 117-рп, от 01.06.2023 N 115-рп, от 07.12.2023 N 281-рп, от 31.05.2024 N 117-рп)

В соответствии с абзацем третьим статьи 2 Закона Омской области "Об охране здоровья населения Омской области":

Утвердить прилагаемую региональную программу Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы.

Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Омской области
В.П.Бойко

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 июня 2019 г. N 112-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 31.05.2024 N 117-рп)

Раздел 1. Текущее состояние онкологической помощи в Омской области. Основные показатели онкологической помощи населению Омской области

В настоящее время проблема борьбы со злокачественными новообразованиями является одной из наиболее актуальных в медицине. Онкопатология не только представляет собой медицинскую проблему, но и является важным социально-экономическим фактором, приводящим к снижению численности трудоспособного населения.

Причинами, предрасполагающими к возникновению онкологических заболеваний, являются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), характер питания, ограничение физической нагрузки, хронические воспалительные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные. В качестве других факторов, предрасполагающих к развитию онкологических заболеваний, следует рассматривать иные биологические агенты, загрязнение окружающей среды, а также повышенную инсоляцию открытых участков кожи.

Системный подход к организации онкологической помощи населению предусматривает качественное преобразование системы оказания первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, усиление роли первичного звена для раннего выявления злокачественных новообразований (далее - ЗНО), снижение частоты рецидивов заболеваний путем проведения эффективной системы реабилитационных мероприятий.

В 2023 году в Омской области зарегистрировано 9 594 случая ЗНО: среди жителей города Омска - 6 147 случаев, среди жителей муниципальных районов Омской области - 3 447 случаев. Показатель заболеваемости ЗНО населения Омской области составил 523,7 случая на 100 тыс. населения: жителей города Омска - 553,4 случая на 100 тыс. населения, жителей муниципальных районов Омской области - 473,4 случая на 100 тыс. населения.

Смертность отражает состояние противораковой борьбы и служит одной из мер оценки социально-экономического ущерба. Особую тревогу вызывает смертность от ЗНО в трудоспособном возрасте (15 - 59 лет). Доля умерших от ЗНО в трудоспособном возрасте в 2023 году составила 23,5 процента (в 2022 году - 19,5 процента, в 2021 году - 20,5 процента).

1.1. Краткая характеристика Омской области в целом

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении реки Иртыш. Протяженность Омской области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, 6 городов областного значения, в том числе административный центр Омской области - город Омск, 21 рабочий поселок, 363 сельских поселения и 1 471 сельский населенный пункт.

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое, лето, короткие переходные сезоны. Характерными для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния.

Одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию онкологических заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близко расположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий.

Несмотря на то, что отмечается снижение доли проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимых концентраций (далее - ПДК), сохраняется влияние качества атмосферного воздуха не только на работников промышленных предприятий, но и на других жителей города Омска.

По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (далее - Роспотребнадзор), отмечается снижение доли проб с превышением ПДК по таким веществам, как оксид углерода, гидроксибензол и его производные, этилбензол.

Приоритетными веществами, формирующими сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха городских поселений Омской области, являются: этилбензол, взвешенные вещества, формальдегид, гидроксибензол и его производные, оксид углерода.

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки выше по течению - в Республике Казахстан, Китайской Народной Республике - в промышленных и сельскохозяйственных целях определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть мышьяк, хром, свинец, бромдихлорметан, дибромхлорметан, хлороформ.

Наибольший вклад в значение суммарного канцерогенного риска вносят мышьяк, бромдихлорметан, хром.

Крупных промышленных источников ионизирующего излучения на территории региона нет. Население с эффективной дозой за счет природных источников ионизирующего излучения выше 5 мЗв/год (микрозиверт в год) на территории Омской области отсутствует.

Экологические проблемы Омской области в основном связаны со следующими факторами:

1) увеличение промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);

2) недостаточность эффективных очистных сооружений;

3) не меняющиеся на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшие технологии;

4) рост парка автомобилей.

Для оценки влияния качества атмосферного воздуха и питьевой воды на здоровье населения города Омска и муниципальных районов Омской области рассчитывается риск развития канцерогенных и неканцерогенных хронических реакций. По данным Роспотребнадзора, значение индивидуального риска развития канцерогенных эффектов от химического загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды находится в диапазоне приемлемого для профессиональных групп населения, но неприемлемого для всего населения региона.

Плотность населения в среднем по Омской области составляет 13 человек на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) в муниципальных районах Омской области южной лесостепи (Азовский немецкий национальный, Исилькульский, Марьяновский, Омский муниципальные районы Омской области и др.) в среднем составляет 18,6 человека на кв.км.

Наименьшая плотность населения зарегистрирована в муниципальных районах Омской области северной зоны (Большеуковский, Тевризский, Усть-Ишимский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 1 человек на кв.км. Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 12 этническими группами. К наиболее многочисленным относятся: русские (85,8 процента), казахи (4,1 процента), украинцы (2,7 процента), немцы (2,6 процента) и татары (2,2 процента).

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Росстат).

По данным Росстата, за период с 2016 по 2023 год численность постоянного населения Омской области сократилась на 146,4 тыс. человек. Тенденция сокращения числа жителей региона (таблица N 1) сохранилась в 2023 году и соответствовала общероссийской динамике.

Данное явление в 2023 году обусловлено как естественной убылью населения (-4,8) (Российская Федерация - -3,3; Сибирский федеральный округ - -4,1), так и отрицательным миграционным сальдо (-2,8). Убыль городского населения в 2023 году и сокращение сельского населения в Омской области продолжили многолетнюю отрицательную тенденцию. Причиной уменьшения числа сельских жителей является как естественная убыль, так и миграция экономически активного населения в областной центр.

В 2023 году естественная убыль продолжила играть ведущую роль в процессе снижения численности населения, однако значения убыли по сравнению с 2021 - 2022 годами снизились. При сохранении тенденции падения отрицательных значений естественной убыли населения возможен умеренно оптимистичный долгосрочный прогноз по срокам выхода Омской области в положительные значения естественного движения населения.

Таблица N 1

Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2016 - 2023 годах (данные на 1 января 2023 года)

В 2023 году отрицательный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован во всех муниципальных образованиях региона. На территории трех муниципальных районов Омской области значение данного показателя составило -10 и меньше на 1 тыс. жителей (Большеуковский, Муромцевский, Называевский, Седельниковский муниципальные районы Омской области). Наименее отрицательные значения естественной убыли населения отмечены в Азовском немецком национальном, Исилькульском, Марьяновском, Одесском, Шербакульском муниципальных районах Омской области.

Следует отметить, что негативные тенденции естественного движения населения на территории муниципальных районов области обусловлены как причинами падения уровня рождаемости, так и сохранением высокого уровня смертности.

В населении Омской области преобладают женщины (53,9 процента). Их численность на 141,9 тыс. человек (16,8 процента) превышает численность мужчин.

Возрастная структура населения региона характеризуется уменьшением доли населения в трудоспособном возрасте. Так, на начало 2023 года по всей области удельный вес численности населения в трудоспособном возрасте составил 55,2 процента (с учетом методики определения возрастных групп согласно приказу Росстата от 17 июля 2019 года N 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения").

По-прежнему наиболее высокими темпами сокращается население трудоспособного возраста именно в муниципальных районах Омской области. Омская область относится к регионам с высокой демографической нагрузкой. Самые низкие значения удельного веса населения в трудоспособном возрасте зарегистрированы на территориях Большереченского, Большеуковского, Колосовского, Муромцевского, Нижнеомского, Седельниковского муниципальных районов Омской области.

Аналогичная ситуация складывается в когорте женского населения фертильного возраста. По сравнению с 2016 годом число женщин фертильного возраста в абсолютных цифрах на территории региона сократилось на 60 999 человек, в том числе на территории города Омска на 38 522 человека, муниципальных районов Омской области на 22 447 человек. По итогам 2023 года можно говорить о продолжающейся тенденции снижения показателя рождаемости. В 2023 году в Омской области, по предварительным данным, зарегистрирован уровень рождаемости 8,3 на 1 000 населения. Данное явление предположительно обусловлено снижением доли населения, находящегося в активном репродуктивном возрасте. В свою очередь, снижение доли этой когорты населения произошло по общероссийской причине низких уровней рождаемости в 90-х годах.

Таблица N 2

Динамика численности населения Омской области за 2013 - 2023 годы