ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 1 июня 2023 года N 115-рп


О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп

Приложение "Региональная программа Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы" к распоряжению Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

Временно исполняющий обязанности
Губернатора Омской области,
Председателя Правительства
Омской области
В.П.Хоценко

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 1 июня 2023 г. N 115-рп

"Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 июня 2019 г. N 112-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

Раздел 1. Текущее состояние онкологической помощи в Омской области. Основные показатели онкологической помощи населению Омской области

В настоящее время проблема борьбы со злокачественными новообразованиями является одной из наиболее актуальных в медицине. Онкопатология не только представляет собой медицинскую проблему, но и является важным социально-экономическим фактором, приводящим к снижению численности трудоспособного населения.

Причинами, предрасполагающими к возникновению онкологических заболеваний, являются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), характер питания, ограничение физической нагрузки, хронические воспалительные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные. В качестве других факторов, предрасполагающих к развитию онкологических заболеваний, следует рассматривать иные биологические агенты, загрязнение окружающей среды, а также повышенную инсоляцию открытых участков кожи.

Системный подход к организации онкологической помощи населению предусматривает качественное преобразование системы оказания первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, усиление роли первичного звена для раннего выявления злокачественных новообразований (далее - ЗНО), снижение частоты рецидивов заболеваний путем проведения эффективной системы реабилитационных мероприятий.

В 2022 году в Омской области зарегистрировано 8 868 случаев ЗНО: среди жителей города Омска - 5 706 случаев, среди жителей муниципальных районов Омской области - 3 162 случая. Показатель заболеваемости ЗНО населения Омской области составил 471,8 случая на 100 тыс. населения: жителей города Омска - 506,7 случая на 100 тыс. населения, жителей муниципальных районов Омской области - 415,6 случая на 100 тыс. населения.

Смертность отражает состояние противораковой борьбы и служит одной из мер оценки социально-экономического ущерба. Особую тревогу вызывает смертность от ЗНО в трудоспособном возрасте (15 - 59 лет). Доля умерших от ЗНО в трудоспособном возрасте в 2022 году составила 19,5 процента (в 2021 году - 20,5 процента, в 2020 году - 20,6 процента).

1.1. Краткая характеристика Омской области в целом

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении реки Иртыш. Протяженность Омской области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, 6 городов областного значения, в том числе административный центр Омской области - город Омск, 21 рабочий поселок, 365 сельских округов и 1 477 сельских населенных пунктов.

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое, лето, короткие переходные сезоны. Характерными для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния.

В регионе одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию онкологических заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близкорасположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников промышленных предприятий, но и на других жителей города Омска. По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (далее - Роспотребнадзор), за последние годы в структуре проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимых концентраций приоритетными веществами, формирующими сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха городских поселений Омской области, являются: углеводороды, в том числе ароматические, серы диоксид, углерод оксид, формальдегид. К значимым загрязнителям с канцерогенным эффектом относятся формальдегид, бензол, сажа.

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки выше по течению - в Республике Казахстан, Китайской Народной Республике - в промышленных и сельскохозяйственных целях определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть бромдихлорметан, хлороформ, хром, свинец, мышьяк. Наибольший вклад в значение суммарного канцерогенного риска вносят мышьяк, бромдихлорметан, хром.

Крупных промышленных источников ионизирующего излучения на территории региона нет. Население с эффективной дозой за счет природных источников ионизирующего излучения выше 5 мЗв/год (микрозиверт в год) на территории Омской области отсутствует.

Экологические проблемы Омской области в основном связаны со следующими факторами:

1) увеличение промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность машиностроение, металлургия);

2) недостаточностью эффективных очистных сооружений;

3) не меняющиеся на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшие технологии;

4) рост парка автомобилей.

Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в регионе. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха в городе Омске являются формальдегид, бензапирен, аммиак, диоксид азота и оксид углерода.

Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы загрязнения водных объектов Омской области связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов Омской области оставалось в пределах 3-го ("загрязненная") - 4-го ("грязная") классов.

Для оценки влияния качества атмосферного воздуха и питьевой воды на здоровье населения города Омска и муниципальных районов Омской области рассчитывается риск развития канцерогенных и неканцерогенных хронических реакций. По данным Роспотребнадзора, значение индивидуального риска развития канцерогенных эффектов от химического загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды находится в диапазоне приемлемого для профессиональных групп населения, но неприемлемого для всего населения региона.

Плотность населения в среднем по Омской области составляет 13,3 человека на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) в муниципальных районах Омской области южной лесостепи (Азовский немецкий национальный, Исилькульский, Марьяновский, Омский муниципальные районы Омской области и др.) в среднем составляет 18,9 человека на кв.км.

Наименьшая плотность населения зарегистрирована в муниципальных районах Омской области северной зоны (Большеуковский, Тевризский, Усть-Ишимский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 1,1 человека на кв.км. Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 12 этническими группами. К наиболее многочисленным относятся: русские (83,8 процента), казахи (4,1 процента), украинцы (2,7 процента), немцы (2,6 процента) и татары (2,2 процента).

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Росстат).

За период с 2016 по 2022 год по данным Росстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 99 тыс. человек. Тенденция сокращения числа жителей региона (таблица N 1) сохранилась в 2022 году и соответствовала общероссийской динамике.

Данное явление в 2022 году обусловлено как естественной убылью населения (-5,2), (Российская Федерация - -4,1; Сибирский федеральный округ - -4,8), так и отрицательным миграционным сальдо. Убыль городского населения в 2022 году в Омской области регистрировалась шестой год подряд, а сокращение сельского населения в истекшем году продолжило многолетнюю отрицательную тенденцию. Причиной уменьшения числа сельских жителей является как естественная убыль, так и миграция экономически активного населения в областной центр.

В 2022 году естественная убыль ожидаемо продолжила играть ведущую роль в процессе снижения численности населения, однако значения убыли по сравнению с 2021 годом снизились. При сохранении тенденции падения отрицательных значений естественной убыли населения возможен умеренно оптимистичный долгосрочный прогноз по срокам выхода Омской области в положительные значения естественного движения населения.

Таблица N 1

Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2016 - 2022 годах (данные на 1 января 2022 года)

В 2022 году отрицательный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован во всех муниципальных образованиях региона. На территории четырех муниципальных районов Омской области значение данного показателя составило -10 и меньше на 1 тыс. жителей (Большеуковский, Муромцевский, Называевский, Седельниковский муниципальные районы Омской области). Наименее отрицательные значения естественной убыли населения отмечены в Азовском немецком национальном, Исилькульском, Марьяновском, Одесском, Шербакульском муниципальных районах Омской области.

Следует отметить, что негативные тенденции естественного движения населения на территории муниципальных районов области обусловлены как причинами падения уровня рождаемости, так и сохранением высокого уровня смертности.

В населении Омской области преобладают женщины (53,7 процента). Их численность на 140,9 тыс. человек (16,2 процента) превышает численность мужчин.

Возрастная структура населения региона характеризуется уменьшением доли населения в трудоспособном возрасте. Так, на начало 2022 года по всей области удельный вес численности населения в трудоспособном возрасте составил 56,2 процента (с учетом методики определения возрастных групп согласно приказу Росстата от 17 июля 2019 года N 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения").

Самые низкие значения удельного веса населения в трудоспособном возрасте зарегистрированы на территориях Большереченского, Колосовского, Муромцевского, Нижнеомского, Черлакского муниципальных районов Омской области.

По-прежнему наиболее высокими темпами сокращается население трудоспособного возраста именно в муниципальных районах Омской области. Омская область относится к регионам с высокой демографической нагрузкой. В то же время 2022 год, как и предыдущие, характеризовался снижением темпа "старения" населения и увеличением доли когорты населения "моложе трудоспособного". Исходя из этого, можно по-прежнему предполагать в последующие несколько лет стабилизацию ситуации в возрастной структуре населения региона.

Аналогичная ситуация складывается в когорте женского населения фертильного возраста. По сравнению с 2016 годом число женщин фертильного возраста в абсолютных цифрах на территории региона сократилось на 43 005 человек, в том числе на территории города Омска на 27 177 человек, муниципальных районов Омской области на 15 828 человек. По итогам 2022 года можно говорить о продолжающейся тенденции снижения показателя рождаемости. В 2022 году в Омской области, по предварительным данным, зарегистрирован уровень рождаемости 8,6 на 1 000 населения, что является многолетним минимумом показателя. Данное явление предположительно обусловлено снижением доли населения, находящегося в активном репродуктивном возрасте. В свою очередь, снижение доли этой когорты населения произошло по общероссийской причине низких уровней рождаемости в 90-х годах.

Таблица N 2

Динамика численности населения Омской области за 2013 - 2022 годы