ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 23 июня 2021 года N 74-рп


О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп

Приложение "Региональная программа Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы" к распоряжению Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

Губернатор Омской области,
Председатель Правительства
Омской области
А.Л.Бурков

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 23 июня 2021 г. N 74-рп

"Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 июня 2019 г. N 112-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

Раздел 1. Текущее состояние онкологической помощи в Омской области. Основные показатели онкологической помощи населению Омской области

В настоящее время проблема борьбы со злокачественными новообразованиями является одной из наиболее актуальных в медицине. Онкопатология не только представляет собой медицинскую проблему, но и является важным социально-экономическим фактором, приводящим к снижению численности трудоспособного населения.

Причинами, предрасполагающими к возникновению онкологических заболеваний, являются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), характер питания, ограничение физической нагрузки, хронические воспалительные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные. В качестве других факторов, предрасполагающих к развитию онкологических заболеваний, следует рассматривать иные биологические агенты, загрязнение окружающей среды, а также повышенную инсоляцию открытых участков кожи.

Системный подход к организации онкологической помощи населению предусматривает качественное преобразование системы оказания первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, усиление роли первичного звена для раннего выявления злокачественных новообразований (далее - ЗНО), снижение частоты рецидивов заболеваний путем проведения эффективной системы реабилитационных мероприятий.

В 2020 году в Омской области зарегистрировано 7 838 случаев ЗНО, выявленных посмертно, среди жителей города Омска - 5 008 случаев, среди жителей муниципальных районов Омской области - 2 709 случаев. Показатель заболеваемости ЗНО населения Омской области составил 406,8 случая на 100 тыс. населения, жителей города Омска - 433,8 случая на 100 тыс. населения, жителей муниципальных районов Омской области - 350,8 случая на 100 тыс. населения.

Смертность отражает состояние противораковой борьбы и служит одной из мер оценки социально-экономического ущерба. Особую тревогу вызывает смертность от ЗНО в трудоспособном возрасте (15 - 59 лет). Доля умерших от ЗНО в трудоспособном возрасте в 2020 году составила 20,6% (в 2019 году - 20,7%).

1.1. Краткая характеристика Омской области в целом

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 часть территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении Иртыша. Протяженность Омской области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, 6 городов областного значения, в том числе административный центр Омской области - город Омск, 21 рабочий поселок, 365 сельских округов и 1 473 сельских населенных пунктов.

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое лето, короткие переходные сезоны. Характерным для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния. По продолжительности солнечного сияния за год южная часть Омской области почти не уступает районам Украины и Северного Кавказа.

В регионе одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию онкологических заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близкорасположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников промышленных предприятий, но и на других жителей города Омска. По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (далее - Роспотребнадзор), за последние годы в структуре проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимых концентраций приоритетными веществами, формирующими сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха городских поселений Омской области, являются: углеводороды - 59,4%, из них ароматические - 53,1% (ксилол - 18,8%; серы диоксид - 21,9%; углерод оксид - 6,25%; формальдегид - 6,25%). К значимым загрязнителям с канцерогенным эффектом относятся формальдегид, бензол, сажа. Популяционный канцерогенный риск в 2018 году составил 7,7 дополнительного случая онкологических заболеваний в год среди жителей города Омска (в 2017 году - 4,1 случая, в 2016 году - 3,9 случая).

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки выше по течению в республике Казахстан, Китайской Народной Республике, в промышленных и сельскохозяйственных целях, определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть бромдихлорметан, хлороформ, хром, свинец, мышьяк. По имеющимся данным, популяционный риск развития канцерогенных эффектов в 2018 году составил 3,7 дополнительного случая онкологических заболеваний в год среди жителей Омской области (в 2017 году - 6,1 дополнительного случая онкологических заболеваний, в 2016 году - 3,2 дополнительного случая онкологических заболеваний). Среднее значение за три года составило 4,3 дополнительного случая онкологических заболеваний в год. Наибольший вклад в значение суммарного канцерогенного риска в 2018 году внесли мышьяк (65,1%), бромдихлорметан (20,2%), хром (8,6%).

Крупных промышленных источников ионизирующего излучения на территории региона нет. Население с эффективной дозой за счет природных источников ионизирующего излучения выше 5 мЗв/год (микрозиверт в год) на территории Омской области отсутствует.

Экологические проблемы Омской области в основном связаны с:

1) увеличением промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);

2) недостаточностью эффективных очистных сооружений;

3) не меняющимися на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшими технологиями;

4) ростом парка автомобилей.

Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в регионе. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха в городе Омске являются формальдегид, бензапирен, аммиак, диоксид азота и оксид углерода. По данным Министерства природных ресурсов и экологии Омской области, уровень загрязнения атмосферного воздуха равен 3, что соответствует низкому уровню загрязнения.

Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы Омской области загрязнения водных объектов связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов оставалось в пределах 3-го ("загрязненная") - 4-го ("грязная") классов.

Для оценки влияния качества атмосферного воздуха и питьевой воды на здоровье населения города Омска и муниципальных районов Омской области рассчитывается риск развития канцерогенных и неканцерогенных хронических реакций. По данным Роспотребнадзора, значение индивидуального риска развития канцерогенных эффектов от химического загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды находится в диапазоне приемлемого для профессиональных групп населения, но неприемлемого для всего населения региона.

Плотность населения в среднем по Омской области составляет 14 чел. на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) в муниципальных районах Омской области южной лесостепи (Азовский немецкий национальный район, Исилькульский, Калачинский, Омский муниципальные районы Омской области и др.) в среднем составляет 16,8 человек на кв.км.

Наименьшая плотность населения зарегистрирована в муниципальных районах Омской области северной зоны (Большеуковский, Знаменский, Тевризский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 2,2 человека на кв.км. Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 12 этническими группами. К наиболее многочисленным относятся: русские (83,8%), казахи (4,1%), украинцы (2,7%), немцы (2,6%) и татары (2,2%).

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Росстат).

За период с 2015 по 2020 годы, по данным Росстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 51,5 тыс. человек. В Омской области продолжается процесс урбанизации - большая часть населения представлена жителями городской местности, и их доля в общей численности населения ежегодно увеличивается. К началу 2021 года в Омской области на 100 сельских жителей приходилось 269 жителей городских поселений (в 2019 году - 268 человек).

Омск - девятый по численности населения город России. Снижение численности населения города Омска отмечается с 2017 года по настоящее время. В 2020 году за счет естественных и миграционных потерь численность жителей Омской области уменьшилась на 17,5 тыс. человек (в 2019 году - на 0,3 тыс. человек).

Таблица N 1

Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2015 - 2020 годах (данные на 1 января 2020 года)

Отмечается снижение численности как городского, так и сельского населения на протяжении последних 5 лет. Причины сокращения числа сельских жителей - естественная убыль и преимущественно внутрирегиональная миграция населения.

За 2020 год сокращение численности населения отмечено во всех муниципальных районах Омской области, кроме Азовского немецкого национального района. В Крутинском, Нововаршавском, Усть-Ишимском муниципальных районах Омской области сокращение составило порядка 20 человек в расчете на 1 000 жителей.

В населении Омской области преобладают женщины (53,8%). Их численность на 145,3 тыс. человек (16,3%) превышает численность мужчин. За 2020 год соотношение численности мужчин и женщин в регионе не изменилось. К началу 2020 года на 1 000 мужчин приходилось 1 163 женщины.

Отмечается тенденция к росту среднего возраста населения. В 2019 году средний возраст жителей Омской области составлял 39,8 лет, что на 0,4 года меньше, чем средний возраст жителей Российский Федерации (далее - РФ), который составлял 40,2 года. Средний возраст женщин Омской области на 5,2 года выше, чем средний возраст мужчин.

Омская область характеризуется демографическим старением населения. Впервые численность населения старше трудоспособного возраста сравнялась с численностью детей и подростков в 2002 году. В последующие годы лица старших возрастов имели численный перевес. Демографическая динамика изменилась в 2019 году в связи с изменением границ трудоспособного возраста. По состоянию на 1 января 2020 года в Омской области доля лиц старше трудоспособного возраста составила 24,8% населения региона (478,1 тыс. человек).

Численность населения трудоспособного возраста в регионе уменьшалась с 2004 года. Процесс имел тенденцию к нарастанию. Общее снижение численности лиц трудоспособного возраста за этот период составило более 230 тыс. человек. Законодательное изменение границ трудоспособного возраста прервало многолетнюю негативную тенденцию.

По данным оценки Росстата, на 1 января 2020 года в Омской области проживало 1 070,6 тыс. человек трудоспособного возраста. Доля населения данной возрастной группы составила 55,6 процента. Сохранение численности трудоспособной когорты в ближайшем будущем возможно при последовательном расширении границ трудоспособного возраста, законодательно предусмотренного на период до 2023 года, так как текущие процессы воспроизводства населения в Омской области (миграционный отток и смертность населения) не способствуют численному росту трудового потенциала региона.

Демографическая нагрузка трудоспособного населения нерабочими возрастными группами составляет 800 человек в расчете на 1 000 населения (в 2018 году - 828 человек). Распределение нагрузки следующее: 56% - лица старше трудоспособного возраста, 44% - дети и подростки.

На отрицательную динамику численности населения, помимо миграционной составляющей, влияет и естественная убыль населения. Омская область вступила в период отрицательных значений естественного движения населения, что связано, в том числе со значительным снижением числа родившихся (17 800 человек - в 2020 году, 19 031 человек - в 2019 году, то есть на 1 231 человек меньше чем в 2019 году). Также необходимо отметить, что в 2020 году естественная убыль населения наблюдалась среди жителей как сельской, так и городской местности.

Только в 9 муниципальных районах Омской области можно отметить слабую положительную динамику сокращения естественной убыли населения по сравнению с 2018 годом.

В 2020 году слабоположительный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован только на территории 3 муниципальных районов Омской области - Марьяновского, Москаленского и Павлоградского. Самые большие значения естественной убыли населения отмечены в Большеуковском, Крутинском, Муромцевском, Седельниковском, Тарском, Усть-Ишимском муниципальных районах Омской области.

Крайне негативные тенденции естественного движения населения на территории муниципальных районов Омской области отмечаются преимущественно по причине падения уровня рождаемости. В 2020 году по сравнению с 2019 годом коэффициент рождаемости снизился более чем на 10% в следующих муниципальных районах Омской области: Азовском, Горьковском, Нововаршавском, Одесском, Полтавском, Русско-Полянском, Тарском, Черлакском, Шербакульском.

Таблица N 2

Динамика численности населения Омской области за 2012 - 2020 годы