ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 19 июня 2019 года N 320-р
Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Сахалинская область)"
(с изменениями на 17 июня 2021 года)
(в ред. Распоряжений Правительства Сахалинской области от 19.08.2019 N 435-р, от 05.08.2020 N 483-р, от 15.12.2020 N 781-р, от 17.06.2021 N 285-р)
В соответствии с государственной программой Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281:
(в ред. Распоряжения Правительства Сахалинской области от 05.08.2020 N 483-р)
1. Утвердить региональную программу "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Сахалинская область)" (прилагается).
2. Опубликовать настоящее распоряжение в газете "Губернские ведомости", на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области, на "Официальном интернет-портале правовой информации".
Председатель Правительства
Сахалинской области
А.В.Белик
Утверждена
распоряжением
Правительства Сахалинской области
от 19.06.2019 N 320-р
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ (САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ)" (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)
(в ред. Распоряжений Правительства Сахалинской области от 19.08.2019 N 435-р, от 05.08.2020 N 483-р, от 15.12.2020 N 781-р, от 17.06.2021 N 285-р)
Паспорт Программы
Наименование Программы | Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Сахалинская область) |
Наименование уполномоченного органа Правительства Сахалинской области, ответственного за разработку и утверждение Программы | Министерство здравоохранения Сахалинской области |
Исполнители Программы <*> | Куратор регионального проекта - заместитель председателя Правительства Сахалинской области Руководитель регионального проекта - министр здравоохранения Сахалинской области Администратор регионального проекта - заместитель директора департамента организации медицинской помощи - начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области |
Участники Программы <**> | Министерство здравоохранения Сахалинской области Министерство строительства Сахалинской области |
Основание для разработки Программы | Государственная программа Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области", утвержденная постановлением Правительства Сахалинской области от 31 мая 2013 года N 281 Региональный сегмент Паспорта федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" Паспорт регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Сахалинская область)" Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 06.06.2019 N 254; Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 |
(в ред. Распоряжения Правительства Сахалинской области от 05.08.2020 N 483-р) | |
Сроки и этапы реализации Программы | Программа реализуется в 6 этапов: I - 01.01.2019 - 31.12.2019 II - 01.01.2020 - 31.12.2020 III - 01.01.2021 - 31.12.2021 IV - 01.01.2022 - 31.12.2022 V - 01.01.2023 - 31.12.2023 VI - 01.01.2024 - 31.12.2024 |
Цель Программы | Снижение младенческой смертности в Сахалинской области к 2024 году до 3,9 на 1000 родившихся живыми |
Задачи Программы | К 2024 году: Снижение младенческой смертности в Сахалинской области до 3,9 на 1000 родившихся живыми путем: - соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи; - повышения квалификации специалистов в области неонатологии, перинатологии и педиатрии; - внедрения клинических протоколов по акушерству и неонатологии; - совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям; - совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении; - межведомственного взаимодействия по профилактике смерти от внешних причин на дому. Увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре к 2024 году до 70,2% путем: - проведения мониторинга беременных и соблюдения маршрутизации беременных женщин на родоразрешение в соответствии с группой риска; - проведения телемедицинских консультаций сложных диагностических случаев (федеральные учреждения, учреждения 1 - 2 уровня Сахалинской области); - обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде. Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года до 4,1 на 1000 родившихся живыми путем: - проведения мониторинга тяжелых детей в районах Сахалинской области, обеспечение эвакуации в ГБУЗ "Областная детская больница"; - внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям; - улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов. Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. соответствующего возраста до 48,2 путем: - совершенствования организации оказания детскому населению специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; - осуществления межведомственной работы по профилактике детской смертности от внешних причин; - проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами. Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 54% путем: - приведения детских поликлиник/отделений в соответствие с требованиями приказа Минздрава России N 92н (создание комфортных условий для пребывания детей и родителей, дооснащение медицинскими изделиями); - внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи; - развития профилактической направленности педиатрической службы; - проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей/иных законных представителей (круглые столы, ярмарки здоровья, освещение в СМИ и пр.). Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90% путем: - обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям; - внедрения стационарзамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарзамещающих технологий, увеличение коечного фонда коек дневного пребывания позволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детского населения лечением в условиях дневных стационаров); - развития "школьной медицины" |
(в ред. Распоряжения Правительства Сахалинской области от 17.06.2021 N 285-р) | |
Финансирование Программы предусмотрено мероприятием 3.3 Национального проекта "Здравоохранение", подпрограммы N 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Сахалинской области "Развитие здравоохранения в Сахалинской области", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 N 281 | |
________________
* Персональный состав исполнителей и участников Программы утвержден Паспортом регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (Сахалинская область).
** Состав соисполнителей Программы утвержден Паспортом регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (Сахалинская область).
*** Средства федерального и областного бюджета на 2020 - 2024 годы будут уточнены после выхода распоряжения Правительства РФ о распределении субсидий, предоставляемых из федерального бюджета субъектам РФ на софинансирование государственных программ субъектов РФ.
1. Введение
Программа разработана на основании регионального сегмента Паспорта федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".
Программа структурирует и упорядочивает направления деятельности в Сахалинской области для развития детского здравоохранения, концентрирует усилия в наиболее важных направлениях.
Программа направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи беременным женщинам и детям всех возрастных групп, что положительно повлияет на снижение младенческой и детской смертности, снижение инвалидизации детей, укрепление их здоровья.
Актуализация Программы проводится в соответствии с единым планом по достижению национальных целей развития на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года, Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года".
(абзац введен Распоряжением Правительства Сахалинской области от 17.06.2021 N 285-р)
Программа направлена на достижение основной цели национального проекта - снижение младенческой смертности по Сахалинской области в 2024 году до 3,9 случаев на 1000 родившихся живыми, являющейся индикатором целевого показателя "Повышение продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели развития "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей". Основными мероприятиями проекта являются мероприятия по обеспечению доступности для детей и созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи в больницах, детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях. Взаимосвязь со всеми региональными проектами, входящими в национальный проект "Здравоохранение", отражена в разделе 7 настоящей Программы.
(абзац введен Распоряжением Правительства Сахалинской области от 17.06.2021 N 285-р)
2. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения Сахалинской области
(в ред. Распоряжения Правительства Сахалинской области от 17.06.2021 N 285-р)
За период 2016 - 2020 годов в Сахалинской области наблюдается тенденция увеличения общей численности населения Сахалинской области на 0,2%, в том числе детского населения на 0,9%. При этом численность женского населения снизилась на 0,3%, в том числе женщин фертильного возраста на 0,8% и снижение коэффициента рождаемости на 19,6% (14,3 - 12,9 - 12,3 на 1000 населения).
ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Сахалинская область | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Динамика к 2016, чел. |
Общая численность населения на начало года | 487293 | 487344 | 490181 | 489638 | 488257 | +964 |
Общая численность женского населения | 253169 | 253220 | 253984 | 253143 | 252429 | -740 |
Число женщин фертильного возраста | 115818 | 114701 | 114064 | 113440 | 112259 | -3559 |
Общая численность детского населения в возрасте 0 - 17 лет | 97750 | 100041 | 102250 | 105916 | 106749 | +8999 |
дети от 0 до 14 лет | 86350 | 88655 | 90469 | 91091 | 91098 | +4738 |
подростки от 15 до 17 лет | 13691 | 13595 | 14238 | 14825 | 15651 | +1960 |
Динамика к 2016, % | ||||||
Рождаемость на 1000 населения | 14,3 | 12,9 | 12,3 | 11,6 | 11,5 | -19,6 |
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми | 3,7 25 чел. | 4,5 29 чел. | 2,8 17 чел. | 4,3 25 чел. | 4,4 25 чел. | +22,2 |
Детская смертность в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми | 4,5 31 чел. | 5,7 36 чел. | 3,9 26 чел. | 5,4 31 чел. | 5,3 30 чел. | +17, 8 |
Детская смертность в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. соответствующего возраста | 59,7 58 чел. | 58,2 60 чел. | 40,0 43 чел. | 44,3 47 чел. | 45,0 47 чел. | -24,6 |
В структуре населения Сахалинской области за пять лет доля женщин фертильного возраста составила 23% (2016 - 23,8%), доля детского населения - 21,9% (2016 - 20,1%).
Медицинская помощь детскому населению оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Сахалинской области в соответствии с порядками и на основе стандартов оказания медицинской помощи.
С введением в эксплуатацию в апреле 2018 года перинатального центра ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" на 130 коек в Сахалинской области завершено формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам и детям.
В регионе организованы дистанционное наблюдение и ежедневный мониторинг беременных и детей, в том числе недоношенных новорожденных.
Специалистами выездных акушерских и педиатрических бригад осуществляются круглосуточные консультации тяжелых беременных, новорожденных и детей во всех муниципальных образованиях Сахалинской области, выезды в районы, эвакуация пациентов в областные профильные медицинские организации.
Вопросы младенческой, перинатальной и материнской смертности, нарушения маршрутизации беременных на родоразрешение в соответствии с группой риска, дефектура проведения пренатального скрининга находятся на постоянном контроле министерства, главных внештатных профильных специалистов.
Пренатальная диагностика проводится в перинатальном центре ГБУЗ "Сахалинская областная клиническая больница" и в межмуниципальном кабинете ГБУЗ "Охинская ЦРБ".
Взято на учет по беременности 5089 женщин (2019 - 5157, 2018 - 5225, 2017 - 5996, 2016 - 6113).
Обследованы на экспертном уровне в строке 11 - 14 недель 3589 женщин или 89,6% от всех вставших на учет по беременности (2019 - 4708/91,3%, 2018 - 4609/82,1%; 2017 - 4831/80,6%, 2016 - 5253/85,9%).
Выявлено хромосомных аномалий и (или) пороков развития плода 126, из них прервано беременностей 22 (2019 - 145/71, 2018 - 127/46; 2017 - 124/25, 2016 - 150/35). Проведена инвазивная диагностика 82 беременным (2019 - 88, 2018 - 104; 2017 - 81, 2016 - 106).
Специалистами акушерско-дистанционного консультативного поста консультировано 469 чел., осуществлено 23 выезда, эвакуировано в перинатальный центр 22 чел. (2019 - 497/14/12, 2018 - 463/23/7, 2017 - 532/6/5; 2016 - 490/15/7).
В 2020 году число родов уменьшилось на 101 (2020 - 5507, 2019 - 5608, 2018 - 5929, 2017 - 6246), из них роды на первом уровне - 1843 или 31,1%, на 2 уровне - 1845 или 31,1%, на третьем - 2241 или 37,8%. Случаев материнской смертности не зарегистрировано.
Родилось в акушерских стационарах I группы - 1270 чел., II группы - 1752 чел., III группы - 2485 чел. (2019 - 1552/1608/2448, 2018 - 1844/2230/1856, 2017 - 6246/2037/4209/0). Удельный вес преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре - 71,5% (2019 - 71,0%, 2018 - 51,9%).
От первых родов родилось 1961 детей, от третьих и последующих родов родилось 1500 детей (2019 - 1969/1488 чел., 2018 - 2069/1538 чел.). Удельный вес от первых родов 35,2%, от третьих и последующих родов - 26,9% (2019 - 34,6% и 25,8%, 2018 - 34,3% и 25,5%).
Коэффициент рождаемости составил 11,5 на 1000 населения (аналогичный период 2019 года - 11,6), что выше показателей ДФО - 11,0 и РФ - 9,89 на 1000 населения.
