МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 мая 2019 года N 1085-п
Об оказании медицинской помощи детям при заболеваниях, пороках развития и травмах нейрохирургического профиля на территории Свердловской области
(с изменениями на 23 августа 2024 года)
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 13.05.2021 N 953-п, от 07.11.2022 N 2518-п, от 23.08.2024 N 2000-п)
С целью совершенствования оказания медицинской помощи детям Свердловской области при заболеваниях, пороках развития и травмах нейрохирургического профиля (далее - нейрохирургические заболевания) приказываю:
1. Утвердить:
1) Маршрутизацию детей с нейрохирургическими заболеваниями на территории Свердловской области (приложение N 1);
2) Порядок направления детей на территории Свердловской области на диагностические исследования в медицинские организации, оснащенные компьютерными и (или) магнитно-резонансными томографами (приложение N 2).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:
1) оказание медицинской помощи при нейрохирургических заболеваниях детям Свердловской области в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу;
2) техническую возможность и условия для проведения телемедицинских консультаций в круглосуточном режиме для оказания медицинской помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями.
3. Главным врачам медицинских организаций, оснащенных компьютерными и (или) магнитно-резонансными томографами, обеспечить проведение диагностических исследований детям в плановом порядке с неотложными и угрожающими жизни состояниями, в том числе при травмах и заболеваниях центральной нервной системы в круглосуточном режиме в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.
4. Главному врачу ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" (далее - ГАУЗ СО "ОДКБ") О.Ю. Аверьянову обеспечить оказание медицинской помощи при нейрохирургических заболеваниях детям Свердловской области в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу.
4-1. Главным врачам ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" И.П. Огаркову, ГАУЗ СО "ГКБ N 40" А.И. Прудкову обеспечить:
1) оказание стационарной и амбулаторной медицинской помощи при нейрохирургических заболеваниях детям Свердловской области в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу;
2) техническую возможность и условия для проведения телемедицинских консультаций в круглосуточном режиме для оказания медицинской помощи детям Свердловской области с нейрохирургическими заболеваниями.
(п. 4-1 введен Приказом Минздрава Свердловской области от 13.05.2021 N 953-п)
5. Утратил силу. - Приказ Минздрава Свердловской области от 13.05.2021 N 953-п.
6. Главному врачу ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГАУЗ СО "ТЦМК") В.П. Попову обеспечить организацию оказания экстренной специализированной и санитарно-авиационной медицинской помощи при нейрохирургических заболеваниях детям Свердловской области в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу.
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 13.05.2021 N 953-п)
7. Главному внештатному детскому специалисту - нейрохирургу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Ю. Лазареву обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям и контроль за оказанием медицинской помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями на территории Свердловской области.
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 13.05.2021 N 953-п)
8. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) и "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) в течение трех дней с момента подписания.
9. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и Прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр
А.И.ЦВЕТКОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 мая 2019 г. N 1085-п
МАРШРУТИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 13.05.2021 N 953-п, от 07.11.2022 N 2518-п, от 23.08.2024 N 2000-п)
1. Медицинская помощь детскому населению по профилю "нейрохирургия" оказывается в виде:
1) первичной медико-санитарной помощи;
2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
3) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
2. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
3. Медицинская помощь оказывается в форме:
1) экстренной: при острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний нейрохирургического профиля, представляющих угрозу жизни больного;
2) неотложной: при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний нейрохирургического профиля без явных признаков угрозы жизни больного;
3) плановой: при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.
4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний нейрохирургического профиля, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
1) первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
2) первичную врачебную медико-санитарную помощь;
3) первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная и медико-санитарная помощь осуществляется врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в амбулаторных условиях.
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей стационарного лечения, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) в установленном порядке направляет больного на консультацию врача-нейрохирурга, невролога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-нейрохирургом, а при его отсутствии - врачом-хирургом.
При подозрении или выявлении у детей нейрохирургических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей для решения вопроса о необходимости проведения нейрохирургического вмешательства направляют детей на консультацию к врачу-нейрохирургу, оказывающему медицинскую помощь детям.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и при наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия" и "педиатрия".
7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
При оказании скорой медицинской помощи, при наличии медицинских показаний, осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, где имеется возможность проведения круглосуточной компьютерной томографии (далее - КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ) (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи") (приложение N 2 к настоящему Приказу), а при невозможности в реанимационное отделение ближайшей медицинской организации.
При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское нейрохирургическое отделение (выделенные койки) медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
