МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2022 года N 2518-п
О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.05.2019 N 1085-п "Об оказании медицинской помощи детям при заболеваниях, пороках развития и травмах нейрохирургического профиля на территории Свердловской области"
В соответствии со статьей 101 Областного закона от 10 марта 1999 года N 4-ОЗ "О правовых актах в Свердловской области" приказываю:
1. Внести в Маршрутизацию детей с нейрохирургическими заболеваниями на территории Свердловской области, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.05.2019 N 1085-п "Об оказании медицинской помощи детям при заболеваниях, пороках развития и травмах нейрохирургического профиля на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2011, 11 июня, N 21679) (далее - Приказ от 31.05.2019 N 1085-п), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.05.2021 N 953-п, следующие изменения:
1) подпункт 9 пункта 18 изложить в следующей редакции:
"9) резистентные формы нарушений движений экстрапирамидного генеза. G24, G25, G80, G81, G82;";
2) таблицу 1 изложить в новой редакции (приложение N 1);
3) таблицу 2 изложить в новой редакции (приложение N 2).
2. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) в течение десяти дней с момента подписания.
3. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и в прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
И.о. Министра
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 7 ноября 2022 г. N 2518-п
Таблица 1
ОКАЗАНИЕ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Амбулаторный этап | Стационарный этап | Примечания | |
Первичная консультация | Специализированный консультативный прием | ||
педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей медицинских организаций 1 и 2 уровня | врач-нейрохирург на консультативном амбулаторно-поликлиническом приеме в ГАУЗ СО "ОДКБ" (дети в возрасте от 0 до 17 лет включительно): с пороками развития ЦНС (арахноидальные кисты головного мозга, врожденная гидроцефалия, черепно-мозговые грыжи, пороки развития костей свода черепа, спинальные дизрафизмы); с приобретенной гидроцефалией неопухолевого генеза; с родовой травмой, черепно-мозговой травмой и ее последствиями у детей от 0 до 6 мес.; исход ОНМК на фоне коагулопатии (0 - 1 год). ГАУЗ СО "ГКБ N 40" (дети в возрасте от 0 до 17 лет включительно) с гидроцефалией на фоне опухолевого процесса головного и спинного мозга. Окклюзионная гидроцефалия. Кисты головного мозга. Аномалия Киари, Сирингомиелия. Опухоли ЦНС. Артериовенозная мальформация интракраниальных сосудов. | 1. ГАУЗ СО "ОДКБ" госпитализация детей от 0 до 17 лет включительно (города Екатеринбурга и Свердловской области): <*> с гидроцефалией (0 - 17 лет включительно) МКБ: Q03.0, Q03.1, Q03.8, Q03.9, G91.0, G91.1, G91.3; <*> с пороками развития ЦНС. МКБ: Q01.0, Q01.1, Q01.2, Q01.8, Q05.0, Q05.1, Q05.2, Q05.3, Q05.4, Q05.5, 05.6, Q05.7, Q05.8, Q05.9, Q06.2, Q06.3, Q75.0; <*> ДЦП и спастические нарушения G80, G81, G82; <*> с резистентными формами нарушений движений экстрапирамидного генеза. G24, G25, G80. Новообразования мягких тканей головы. D18.0, D18.1, D17.0, D16.4. 2. ГАУЗ СО "ГКБ N 40" госпитализация детей от 0 до 17 лет включительно: <*> с нейроонкологией D32, D33, D35.2, D35.3, D35.4, D16.4, D31.6, D36.1, D43, D44.3, D44.4, D44.6, D48.2, D16.4, D16.6, C69.6, C41.0, C41.2, C47, C70, C71, C72, C75.1, C75.2, C75.3, C75.4; <*> с аневризмами и мальформациями сосудов головного мозга Q28.0, Q28.2, Q283, I67.0, I67.1, I67.8, Q28.1, I72.0; <*> со стенозирующими и деформирующими патологиями брахиоцефальных артерий и артерий головного мозга без признаков острого нарушения мозгового кровообращения (имеющие гемодинамическое значение); все виды артериосинусных соустий (имеющие гемодинамическое значение) I63.0, I63.2, I63.3, I63.5, I65, I66, I67.5, G45; | При необходимости оказания плановой специализированной консультативной медицинской помощи детям с нейрохирургической патологией, находящимся в стационарах, осуществляется заочная/очная консультация специалистами ГАУЗ СО "ОДКБ" либо ГАУЗ СО "ГКБ N 40", в том числе с использованием телемедицинских установок |
Аневризмы. Последствия позвоночно-спинномозговой травмы. Последствия травм периферических нервов. Эпилепсия и эпилептические синдромы с резистентным течением. Резистентные формы нарушений движений экстрапирамидного генеза | <*> последствия позвоночно-спинномозговой травмы T91.3; <*> с аномалией Киари, сирингомиелией, Q07.0, G95; <*> с последствиями травм периферических нервов, T32.4, T93.4, G54, G56, G57; <*> с эпилепсией и эпилептическими синдромами с резистентным течением (G40.0, G40.2, G40.3, G40.4). 3. ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" госпитализация детей от 6 месяцев до 17 лет включительно: <*> с последствиями черепно-мозговой травмы | ||
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 7 ноября 2022 г. N 2518-п
Таблица 2
ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ И ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Территории | Оказание медицинской помощи | Примечания | ||
Догоспитальный этап | Госпитальный этап | |||
Первичная госпитализация | Специализированная помощь | |||
город Екатеринбург | Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля | С черепно-мозговой травмой и позвоночно-спинальной травмой в ГАУЗ СО "ОДКБ" (0 до 6 мес.), в ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" (для детей с 6 месяцев до 17 лет включительно) | 1. ГАУЗ СО "ОДКБ": Родовая травма: МКБ: P10.0, P10.1, P1.0.2, P10.3, P10.8, P10.9. Черепно-мозговая травма (от 0 до 6 мес.). МКБ: S02.0, S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8 - острая гидроцефалия (0 - 1 год) МКБ: G91.0, G91.1, G91.2, G91.3, G91.8, G91.9, Q03.0, Q03.1, Q03.8, Q03.9; острая гидроцефалия (0 - 17 лет включительно, G91.0, G91.1, G91.2, G91.3, G91.8, G91.9, Q03.0, Q03.1, Q03.8, Q03.9). 2. ГАУЗ СО "ДГКБ N 9". Дети с черепно-мозговой и позвоночно-спинальной травмой от 6 мес. и до 17 лет включительно. 3. ГАУЗ СО "ГКБ N 40" (для детей с 0 лет до 17 лет включительно) со следующими заболеваниями: нейроонкология D32, D33, D35.2, D353, D35.4, D16.4, D36.1, D43, D44.3, D44.4, D44.6, C69.6, C41.0, C41.2, C47, C70, C71, C72, C75.1, C75.2, C753, C75.4; аневризмы и артериовенозные мальформации сосудов головного мозга, в т.ч. с осложнениями - острая гидроцефалия Q28.0, Q28.2, Q28.3, I67.0, I67.1, I67.8, Q28.1, I72.0, I60, I61 | При необходимости оказания специализированной медицинской помощи детям, находящимся в других стационарах г. Екатеринбурга, перегоспитализация в нейрохирургические отделения осуществляется специализированными выездными бригадами реанимационного профиля только после заочной/очной консультации (в том числе по вопросу перевода) специалистами РКЦН и/или РКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ" (дети от 0 до 1 мес.) либо ГАУЗ СО "ТЦМК" (дети старше 1 мес.), специализированной бригадой СМП |
Другие территории | фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи; врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля | детское хирургическое, общехирургическое, травматологическое отделение (с оказанием круглосуточной хирургической помощи детям). При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент госпитализируется в отделение (блок, палату) интенсивной терапии, реанимационное отделение или отделение анестезиологии-реанимации | 1. ГАУЗ СО "ОДКБ": Родовая травма (МКБ: P10.0, P10.1, P10.2, P10.3, P10.8, P10.9). Черепно-мозговая травма от 0 до 6 месяцев МКБ: S02.0, S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8; острая гидроцефалия (0 - 10 лет) МКБ: G91.0, G91.1, G91.2, G91.3, G91.8, G91.9, Q03.0, Q03.1, Q03.8, Q03.9. 2. ГАУЗ СО "ДГКБ N 9". Дети с черепно-мозговой и позвоночно-спинальной травмой от 6 месяцев до 17 лет включительно, МКБ: S02.0, S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8. 3. ГАУЗ СО "ГКБ N 40" (для детей с 0 года до 17 лет включительно). Нейроонкология D32, D33, D35.2, D35.3, D35.4, D16.4, D36.1, D43, D44.3, D44.4, D44.6, C69.6, C41.0, C41.2, C47, C70, C71, C72, C75.1, C75.2, C75.3, C75.4; аневризмы и артериовенозные мальформации сосудов головного мозга, в т.ч. с осложнениями - острая гидроцефалия Q28.0, Q28.2, Q28.3, I67.0, I67.1, I67.8, Q28.1, I72.0, I60, I61 | С момента выявления пациента происходит постановка на мониторинг в ГАУЗ СО "ТЦМК", ГАУЗ СО "ОДКБ". Госпитализация, перегоспитализация осуществляется специализированными выездными бригадами ГАУЗ СО "ТЦМК", РКЦ, РКЦН ГАУЗ СО "ОДКБ" (дети с 0 до 6 лет) |
