ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ДИАЛИЗНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ, СТРАДАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 29.12.2011 N 1584-п)
1. При выявлении пациента с почечной недостаточностью лечебные учреждения направляют пациентов на консультацию в отделения диализа прикрепленных стационаров (в соответствии с приложением N 5). При наличии показаний к заместительной почечной терапии государственное (муниципальное) медицинское учреждение, имеющее диализное подразделение, направляет медицинские документы пациента (выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного) главному внештатному специалисту по оперативной нефрологии Министерства здравоохранения Свердловской области Злоказову В.Б. в целях определения целесообразности перевода на лечение диализом и подготовки документов для рассмотрения на заседании Комиссии по координации деятельности медицинских организаций, проводящих лечение хронической почечной недостаточности диализом в Свердловской области, и контролю качества медицинской помощи, оказываемой больным с хронической почечной недостаточностью методом диализа (далее - Комиссия), которой принимается решение о переводе пациента на лечение программным гемодиализом или перитонеальным диализом. Выписка из протокола заседания Комиссии направляется в государственное (муниципальное) учреждение, имеющее диализное подразделение, представившее медицинские документы на пациента, для принятия организационных мер.
Аналогичный порядок направления и рассмотрения медицинской документации и принятия Комиссией решения о дальнейшей тактике ведения пациента действует также в случае необходимости смены медицинской организации, проводящей лечение программным гемодиализом, или для перевода пациента на лечение с перитонеального диализа на гемодиализ.
2. На амбулаторное лечение диализом направляются пациенты с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, прошедшие этап стационарного лечения в отделении диализа государственного (муниципального) учреждения здравоохранения, с достаточным уровнем медицинской реабилитации, имеющие сформированный постоянный сосудистый доступ. Критериями достаточного уровня медицинской реабилитации являются: отсутствие осложнений уремии, требующих стационарного лечения; отсутствие сопутствующей патологии, требующей стационарного лечения.
3. Амбулаторное лечение гемодиализом обеспечивается в отделении диализа областного государственного (муниципального) учреждения здравоохранения или центрах амбулаторного гемодиализа любой формы собственности.
4. При амбулаторном лечении диализом в отделении диализа областного государственного (муниципального) учреждения здравоохранения:
1) перевод на амбулаторный диализ для оказания медицинской помощи в том же отделении диализа осуществляется лечащим врачом и заведующим отделением диализа;
2) при переводе больного на амбулаторный диализ на него заполняется медицинская карта амбулаторного больного, которая хранится в отделении диализа. Медицинская карта амбулаторного больного оформляется и ведется в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 31 декабря 1987 года N 1338 "О введении новой формы медицинской карты амбулаторного больного".
5. При амбулаторном лечении гемодиализом в центре амбулаторного гемодиализа:
1) пациент при поступлении на амбулаторный гемодиализ должен иметь следующие документы:
- паспорт гражданина РФ либо документ, его заменяющий, для детей - свидетельство о рождении;
- полис обязательного медицинского страхования;
- решение (выписку из Протокола заседания) Комиссии по координации деятельности медицинских организаций, проводящих лечение хронической почечной недостаточности диализом в Свердловской области, и контролю качества медицинской помощи, оказываемой больным с хронической почечной недостаточностью методом диализа, о направлении на лечение в центры амбулаторного гемодиализа;
- выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) пациента;