Форма
КАРТА СВЕДЕНИЙ ОБ ИНСТРУКТОРЕ-ПРОВОДНИКЕ
N п/п | Информация для включения в реестр и размещения в открытом доступе | |||||
1. | Фамилия, имя, отчество | |||||
2. | Контактный номер телефона | |||||
3. | Адрес электронной почты | |||||
4. | Регионы Кабардино-Балкарской Республики, в которых специализируется инструктор-проводник | |||||
Информация для включения в реестр без размещения в открытом доступе | ||||||
5. | Дата и год рождения | |||||
6. | Адрес места жительства | |||||
7. | Адрес места регистрации | |||||
8. | Номер мобильного телефона | |||||
9. | Информация об образовании (наименование учебного заведения, специальность, год окончания) | |||||
10. | Информация о дополнительном профессиональном образовании | |||||
10.1. | Профессиональная переподготовка (наименование заведения (организации), документа о присвоении квалификации, год окончания) | |||||
10.2. | Повышение квалификации, аттестация (наименование заведения (организации), год окончания (дата прохождения) | |||||
11. | Туристская подготовка: | |||||
11.1. | Уровень подготовки, вид туризма | |||||
11.2. | Прохождение учебно-тренировочного похода с указанием количества ночевок и года или спортивного туристского похода с указанием роли, категории сложности и года | |||||
12. | Общий стаж работы по специальности | |||||
Сведения представлены для формирования и ведения реестра субъектов туристской индустрии, осуществляющих деятельность на территории Кабардино-Балкарской Республики, в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1996 г. N 132-ФЗ "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации", Законом Кабардино-Балкарской Республики от 29 февраля 2008 г. N 14-РЗ "О туристской деятельности в Кабардино-Балкарской Республике", с целью учета субъектов туристской индустрии, осуществляющих деятельность на территории Кабардино-Балкарской Республики. На обработку представленных данных, в том числе защищенных Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие. | ||||||
(дата) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||
М.П. |
________________
* Подпункт 11.2 заполняется при повторной аттестации с повышением квалификационной категории.