Заявление о предоставлении лицензии на осуществление перестрахования
1. | Соискатель лицензии | ||||||||||||||||||||
(полное и (или) сокращенное (при наличии) фирменное наименование соискателя лицензии) | |||||||||||||||||||||
2. | Сведения о государственной регистрации в качестве юридического лица | ||||||||||||||||||||
(наименование регистрирующего органа, номер и дата выдачи свидетельства) | |||||||||||||||||||||
3. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | ||||||||||||||||||||
4. | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | ||||||||||||||||||||
5. | Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового | ||||||||||||||||||||
дела (при наличии) | |||||||||||||||||||||
6. | Место нахождения | ||||||||||||||||||||
7. | Адрес, содержащийся в едином государственном реестре юридических лиц | ||||||||||||||||||||
8. | Почтовый адрес | ||||||||||||||||||||
9. Сведения о членстве | |||||||||||||||||||||
в саморегулируемой организации (СРО) | |||||||||||||||||||||
(наименование СРО, дата и номер документа о вступлении в СРО) | |||||||||||||||||||||
10. | Номер телефона | ||||||||||||||||||||
11. | Номер факсимильной связи | ||||||||||||||||||||
12. | Адрес электронной почты | ||||||||||||||||||||
13. | Доменное имя и (или) сетевой адрес официального сайта в информационно- | ||||||||||||||||||||
телекоммуникационной сети "Интернет" | |||||||||||||||||||||
14. | Размер оплаченного уставного капитала (в соответствии с уставом страховой организации) | ||||||||||||||||||||
руб. | |||||||||||||||||||||
15. | Доля иностранного инвестора в уставном капитале ______% ___________ руб. | ||||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются (указать наименование и количество листов приложения или даты и | |||||||||||||||||||||
номера писем, которыми в орган страхового надзора ранее были направлены документы): | |||||||||||||||||||||
1) | устав соискателя лицензии | ||||||||||||||||||||
2) | документ об уплате государственной пошлины за предоставление лицензии | ||||||||||||||||||||
3) | решения об утверждении устава соискателя лицензии, избрании или назначении органов управления соискателя лицензии, а также об образовании ревизионной комиссии или | ||||||||||||||||||||
избрании ревизора соискателя лицензии | |||||||||||||||||||||
4) | сведения о составе учредителей (акционеров, участников) с приложением схемы взаимосвязей акционеров (участников) соискателя лицензии и лиц, под контролем либо | ||||||||||||||||||||
значительным влиянием который находится соискатель лицензии | |||||||||||||||||||||
5) | документы, подтверждающие оплату соискателем лицензии уставного капитала в полном размере, выполнение требований к уставному капиталу, а также документы, подтверждающие источники происхождения имущества, вносимого учредителями | ||||||||||||||||||||
(акционерами, участниками) соискателя лицензии в уставный капитал | |||||||||||||||||||||
6) | документы о государственной регистрации юридических лиц, являющихся учредителями субъекта страхового дела, аудиторское заключение о достоверности их бухгалтерской (финансовой) отчетности за последний отчетный период, если для таких лиц предусмотрен обязательный аудит (либо в заявлении необходимо указать информацию о том, что для юридических лиц, являющихся учредителями субъекта страхового дела, проведение | ||||||||||||||||||||
обязательного аудита не предусмотрено) | |||||||||||||||||||||
7) | сведения о единоличном исполнительном органе, его заместителе, члене коллегиального исполнительного органа, главном бухгалтере, заместителе главного бухгалтера, внутреннем аудиторе (руководителе службы внутреннего аудита), члене совета директоров (наблюдательного совета), руководителе и главном бухгалтере филиала с приложением | ||||||||||||||||||||
документов, подтверждающих соответствие указанных лиц квалификационным и иным требованиям, установленным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации", документов, указанных в примечаниях к приложению 1 к Положению Банка России от 27 декабря 2017 года N 625-П "О порядке согласования Банком России назначения (избрания) кандидатов на должности в финансовой организации, уведомления Банка России об избрании (прекращении полномочий), назначении (освобождении от должности) лиц, входящих в состав органов управления, иных должностных лиц в финансовых организациях, | |||||||||||||||||||||
Российской Федерации (Банке России)", а также о порядке ведения таких баз" | |||||||||||||||||||||
8) | сведения о ревизоре (руководителе ревизионной комиссии) и специальном должностном лице, ответственном за реализацию правил внутреннего контроля в целях противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма, с приложением документов, подтверждающих соответствие указанных лиц квалификационным и иным требованиям, установленным Законом Российской Федерации | ||||||||||||||||||||
от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации", документов, предусмотренных пунктом 2.3 Указания Банка России от 25 декабря 2017 года N 4662-У "О квалификационных требованиях к руководителю службы управления рисками, службы внутреннего контроля и службы внутреннего аудита кредитной организации, лицу, ответственному за организацию системы управления рисками, и контролеру негосударственного пенсионного фонда, ревизору страховой организации, о порядке уведомления Банка России о назначении на должность (об освобождении от должности) указанных лиц (за исключением контролера негосударственного пенсионного фонда), специальных должностных лиц, ответственных за реализацию правил внутреннего контроля в целях противодействия легализации (отмыванию) | |||||||||||||||||||||
9) | сведения о лицах, имеющих право прямо или косвенно либо совместно с иными лицами, связанными с ними договорами доверительного управления имуществом, и (или) простого товарищества, и (или) поручения, и (или) корпоративными договорами, и (или) иными соглашениями, предметом которых является осуществление прав, удостоверенных акциями (долями) страховой организации, распоряжаться более 10 процентами акций (долей), | ||||||||||||||||||||
составляющих уставный капитал соискателя лицензии, с приложением документов, подтверждающих соответствие указанных лиц требованиям к деловой репутации, финансовому положению и иным требованиям, установленным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела | |||||||||||||||||||||
10) | сведения о лице, осуществляющем функции актуария, с приложением документов, подтверждающих его соответствие квалификационным и иным требованиям, установленным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Федеральным законом от 2 ноября 2013 года N 293-ФЗ "Об актуарной деятельности в Российской Федерации" | ||||||||||||||||||||
11) | положение о внутреннем аудите | ||||||||||||||||||||
12) | бизнес-план, утвержденный собранием учредителей (акционеров, участников) соискателя | ||||||||||||||||||||
лицензии |
Соискатели лицензии, являющиеся дочерними обществами по отношению к иностранному инвестору или имеющие долю иностранных инвесторов в своих уставных капиталах более 49 процентов, наряду с вышеуказанными документами представляют:
1) | решение юридического лица - иностранного инвестора о его участии в создании страховой | |||||
организации на территории Российской Федерации | ||||||
2) | выписку из реестра иностранных юридических лиц соответствующей страны, где учреждено юридическое лицо - иностранный инвестор, или иное равное по юридической силе доказательство статуса иностранного юридического лица - учредителя (акционера, участника) | |||||
3) | письменное согласие соответствующего контрольного органа страны, где учреждено юридическое лицо - иностранный инвестор, на его участие в уставном капитале страховой организации на территории Российской Федерации либо заключение данного контрольного органа или лица, правомочного оказывать юридические услуги на территории страны, где учреждено юридическое лицо - иностранный инвестор, об отсутствии в соответствии с законодательством этой страны необходимости получения такого согласия | |||||
| ||||||
4) | копию лицензии (специального разрешения) страны, где учреждено юридическое лицо | |||||
- иностранный инвестор | ||||||
5) | бухгалтерскую (финансовую) отчетность юридического лица - иностранного инвестора за последние пять лет его деятельности, составленную в соответствии со стандартами, установленными личным законом юридического лица - иностранного инвестора, и подтверждающую, что юридическое лицо - иностранный инвестор осуществляет страховую деятельность в соответствии с законодательством страны, где оно учреждено, с приложением | |||||
копии аудиторского заключения за последний отчетный период (при наличии) |
Полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, подтверждаю.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (уполномоченного лица) |